现代人闻癌色变，其实心脏衰竭比癌症更致命！

面对癌症，我们总是惊慌失措，如果罹患心脏衰竭呢？“嗯，吃药大概死不了吧？”“噢，心脏功能不好而已，生活还是一样。”……没错，大部分人并没有把心脏衰竭视为会瞬间夺走生命的“洪水猛兽”，以为只是老年病或不会致命的慢性病，其实你错了！

根据统计，全球有超过2600万人患有心脏衰竭，而且它可以影响任何年龄层。在一场由诺华马来西亚分公司（Novartis Malaysia）与马来西亚全国心脏协会（National Heart Association of Malaysia）联手主办的心脏衰竭媒体工作坊上， 拿督旺阿兹曼（Professor Dato Dr Wan Azman Wan Ahmad）强调，心脏衰竭是一种发病率和死亡率都很高的疾病：“心脏衰竭会对患者和照顾者造成沉重负担，而我国每天也有越来越多患者由于心脏衰竭并发症入院。

统计显示，亚洲国家的心脏衰竭患者人群平均年龄为60岁，比欧美国家更低（欧洲人平均发病年龄为70岁、美国人则是75岁），而且亚洲心脏衰竭患者的病情也比欧美国家更为严重。”

心脏衰竭，并不仅仅是人们一般所想，只是心脏功能衰退变得无力，很多并发症也会如影随形侵蚀患者的健康与生活。当衰竭的心脏不能再像过去般胜任它的工作，就会导致血液无法供应全身所需，脑部、肾脏、肝脏等重要器官的功能就会变差，而渐渐导致多重器官衰竭。

刘鸿邦：管理病情延缓恶化

亚庇中央医院（Hospital Queen Elizabeth II）心脏专科医生与临床研究中心主任刘鸿邦直言，心脏衰竭与癌症同样都是致命性疾病，但很多心脏衰竭患者并没有认真对待并管理自己的病情：“心脏衰竭患者其实并不孤单，目前已经有很多有效的治疗防范可以帮助患者管理病情。”

他强调，心脏衰竭可以治疗，以延缓病情并维持患者生活品质，但病情治疗和管理过程并不是单靠吃一颗“神奇药丸”就能万事搞定，患者需要做出调整，甚至改变生活方式的终身承诺：“人们需要认真对待并管理自己的疾病，其中包括：遵循医嘱用药、秉持多元均衡饮食方式、适量运动、维持理想体重（避免肥胖或超重）、戒烟等。”他坦言即使药物再有效或不断创新，但患者不吃药或没有调节生活方式也等于枉然。

心脏衰竭虽然会致命，但即使罹患心脏衰竭，人生也并不等于末路！面对日趋衰退的心脏，我们可以将其视为一种需要积极管理和治疗的慢性疾病，刘鸿邦医生强调，除了处方药物、植入心室辅助器和外科手术治疗之外，生活方式调整和运动也是心脏衰竭患者管理疾病的重要关键。

更重要的是，治疗心脏衰竭并没有所谓“放诸四海皆准”的单一治疗方法，临床医生需考量患者的整体目标、价值观、观点和偏好，再根据个案的情况评估，并量身定做符合他们特定病情的治疗方法。

旺阿兹曼：半数病患5年后死亡

一般来说，心脏衰竭是指心脏未能输送充足的血液至身体各处，部分心脏衰竭是与心脏未能充满足够血液，或无力将血液输送到身体各部位有关。

旺阿兹曼医生以癌症作为例子，说明人们（包括患者本身）严重低估了心脏衰竭的危险性与致命性：“统计数据显示，患有乳癌和结直肠癌的女性，以及患有前列腺癌和膀胱癌的男性，他们的五年生存率均高于心脏衰竭。”他坦言，确诊心脏衰竭患者5年后的死亡率高达50%，换言之五年内有二分之一的心脏衰竭患者会死亡。

更令人担忧的是，东南亚国家（包括马来西亚！）的心脏衰竭发病年龄比西方国家来得更年轻，而且临床特征更为严重，再加上高血压、肥胖症（大马是亚洲肥胖人口最多的国家！）糖尿病等导致心脏衰竭的血管风险因素，由此可见心脏衰竭的治疗与管理刻不容缓。

事实上，心脏衰竭是导致大马人入院的常见原因，占了所有入院医疗个案的6～10%，而且每10个入院的患者就会有1人死亡！

心脏衰竭5大迷思

迷思1：心脏衰竭意味心脏停止运作或跳动？

正解：

即使有心脏衰竭的问题，也不表示心脏即将停止运作。正确的理解是，心脏不能再像过去良好运作供应血液至全身。患者可能只是心脏的一侧或两侧都有衰竭情况，但心脏仍然在跳动，只是没有达到原有或应有的强度输送充足血液至身体各处。

迷思2：心脏衰竭没救了，只能等死？

正解：

心脏衰竭的病况通常是渐进性。虽然每个人的心脏衰竭进展都不尽相同，病情的严重程度会因治疗和谨慎控管而有所改善，症状会减轻。药物、手术和植入心室辅助器等都可以治疗心脏衰竭，如果能在疾病早期阶段就认知疾病的严重性，好好按照医嘱控制与治疗，也能增加存活的机会。
当然，患者也必需改变生活方式，才能更好地改善症状和管理病情，例如：多吃对心脏有益的食物、定期运动、戒烟、保持健康的体重、控制胆固醇等。

迷思3：心脏衰竭就是心脏病发作？

正解：

心脏衰竭与心脏病发作是两种不同的疾病。心脏病发作通常突然无预警，病因主要是供应血液至心脏的动脉阻塞，而导致心肌部分坏死。心脏衰竭是一种慢性（长期）病况，指心脏无法泵出足够的血液量供应全身需要。然而，心脏病发作可能导致心脏衰竭，其他心脏衰竭的原因还包括高血压、糖尿病、生活形态因素等。

迷思4：心脏衰竭是老年人的疾病？

正解：

虽然心脏衰竭较常发生于老年人，但年轻人与中年人都可能会发生心脏衰竭。根据全球统计显示，每5名40岁以上的人之中，就有一人，罹患心脏衰竭。心脏衰竭的治疗与管理，也根据患者的年龄和个别情况而有所差异。

迷思5：如果我有心脏衰竭的问题，必须时刻保持轻松不能活动或运动？

正解：

虽然疾病严重程度不同，原则上心脏衰竭患者应与一般人一样保持活动量。毕竟，心脏本身就是肌肉组织，运动对其有所助益。正确适当的运动计划，有助于增强心脏肌肉、促进血液流动并缓解症状。当然，由于心脏衰竭患者体力有限（有点类似电池），所以需要考量体力状况，规划一整天该如何安排行程。

（资料来源：美国大众医疗网站WebMD)

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