【顾名思医】为弱势族群提供医疗援助疾病面前人人平等

2019年11月22日

记者: 陈筱柔

你知道吗？
同样居住在马来西亚，
城乡之间，看病的状况大不同！

今天，当你生病了，你会怎么做？开车到附近的诊所或会诊专科医生，打针、吃药，必要时做一些检查或其他治疗。若是严重疾病，你的住家附近同样也配备完善医疗设施的政府或私立医院。然而，你是否知道，在很多偏僻乡镇或原住民村庄，看病吃药这些看似平常的小事，也是一件可遇不可求，甚至求之而不得的事？

为乡区居民提供免费医疗服务，是守护这群偏远地区村民，最直接了当的方法。多年来，我国都有很多私人企业进行为偏远乡区提供医疗援助的计划，甚至也有医生和护士自掏腰包资助远行和药物的费用，马来西亚私人执业医生联合会（Federation of Private Medical Practitioners’ Associations Malaysia，简称FPMPAM）是其中之一。

周锦荣：落后乡镇缺乏医疗资源

马来西亚私人职业医生联合会主席周锦荣医生，上个月完成在沙巴举办的2019年医疗营（马来西亚全国医生日活动之一）后，分享了我国城乡之间的医疗资源差距现象，以及未来政府或医疗界如何更好地发挥作用，真正落实“疾病面前、人人平等”的理念，为弱势族群提供所需的医疗关怀与照护及维护健康人权。
“首先，医疗资源不均这个问题并不是新鲜事，我国数十年来都面对这样的问题。尽管有60多年的国家建设历史，我们仍有很多乡镇社区非常落后，也缺乏医疗资源。马来西亚私人执业医生联合会将会通过DRsforALL计划，尽我们最大的努力来帮助解决差异性问题。要在2025年之前成为发达国家，完善的医疗资源也应该是重要的具体组成部分。”周医生说。

今年的营地由FPMPAM及其成员之一的沙巴私人从业者协会（APPS）组织，营地设立在哥打贝鲁(Kota Belud)的Kampung Tegudon，该村人口约1000人，主要由由卡达山人及杜顺人原住民联合组成。村庄距离首府亚庇大约70公里，主要经济活动是农业，即种植稻米、橡胶和油棕。

注:DRsforALL（大众医生计划）是由马来西亚私人执业医生协会联合会（FPMPAM）推行的一项义务医疗团体计划，旨在到全国各地（包括东马原住民村庄和马来西亚半岛偏远乡镇）提供免费医疗服务。在这项计划下，所有参与的医生和医护人员都是志愿和义务性质，其他可能随行的人员还包括牙医、药剂师和医学系学生等。欲了解更多详情可电邮：[email protected]

须关注3大医疗问题

周锦荣医生直言，马来西亚《2015年千禧年发展目标报告》清楚列明在国民健康方面，应该关注的具体领域。例如：马来西亚半岛原住民社区、沙巴和砂拉越的原住民社区等弱势群体，以及在降低儿童死亡率方面仍需要做更多努力等。另外，城市的无证儿童、无国籍儿童和难民，他们的医疗保健机会也常常受忽略。

“原住民儿童的死亡率远远高于全国水平。因此，我认为政府应该鼓励、支持及促进私营企业投入资源，以协助拉近城乡之间的医疗差距。同时也为所有人创造一种包容性，富有同情心的新型医疗文化。”他也分享了此次医疗访视中，当地村庄最常见且需要被关注的3大医疗问题包括：屈光不正、儿童上呼吸道感染和牙齿健康问题。

1.屈光不正

屈光不正是一种非常常见的眼部疾病，使眼睛无法对外界物体清晰地聚焦，导致视力模糊，严重的时候可以引起视力损害。最常见的屈光不正有四种：近视眼（看不清远处物体）、远视眼（看不清近处的物体）、散光（因角膜不规则弯曲而引起的影像变形）和老视眼（指在一手臂长的距离内有阅读和视觉困难，它与年龄有关）。

2.儿童上呼吸道感染

上呼吸道感染是包括鼻腔、咽或喉部急性炎症的总称。广义上，上呼吸道感染并不是一个疾病诊断，而是一组疾病，其中可能包括普通感冒、病毒性咽炎、喉炎等。儿童上呼吸道感染会引起鼻、咽、喉等部位的急性炎症，甚至也可能导致儿童出现高烧、咳嗽、呕吐、咽痛等症状，危害他们的健康。

3.牙齿健康问题

世界卫生组织指出，口腔卫生是总体健康、幸福和生活质量的一项重要指标，而牙齿健康是口腔卫生的重要组成部分。世卫组织将口腔卫生定义为“没有口部和面部长期疼痛、口腔和咽喉癌症、口腔感染和口疮、牙周（牙龈）病、蛀牙和牙齿脱落及限制咬啮、咀嚼、微笑、说话和社会心理健康等个人能力的其它疾病与障碍的状态”。

“若能够提供定期的移动式牙科和眼科服务，将是一项为当地社区增值的医疗卫生服务。虽然哥打贝鲁和附近村庄都能通过公路，到达最近的政府公共卫生诊所，但交通至今仍是一大挑战，因为他们没有公共交通工具网络。村庄里的男性又总是到遥远的地方工作，导致很多患者往往需要依靠路人或邻居，把他们带到诊所。”

周锦荣医生也坦言，很多原住民确实有他们自己的一套文化与治病方法：“例如，他们会告诉我们应食用哪些特定动物的肉，治疗特定疾病。”无论如何，在以科学为基础的现代医疗服务中，我们应该做的是鼓励有益的健康观念，因此，他认为未来需要再教育社区，并阻止这种做法的有害之处。对于医疗界无法确定优缺点的治病观点，则应该进行更多的研究。