经常咳嗽、流鼻涕、皮肤红肿痕痒、眼睛发痒……各种过敏症状让你烦不胜烦？你知道吗？肉眼看不见也摸不着的尘蟎，也许就是引发过敏的幕后凶手！

各种过敏问题，是许多人心中挥之不去的烦恼，其中又以过敏性鼻炎和过敏性哮喘，是我国最常见的两大过敏性疾病。在马来西亚，过敏性鼻炎影响大约40%人口；过敏性哮喘则是大马人当中最常见的哮喘类型，影响大约80~90%的哮喘患者。

免疫学专科兼小儿科专科顾问、马来西亚过敏及免疫学会（Malaysian Society of Allergy and Immunology，简称MSAI）主席兼亚太过敏哮喘及临床免疫学会（Asia Pacific Association of Allergy, Asthma and Clinical Immunology, 简称APAAACI）第二副主席阿米尔医生（Dr Amir Hamzah Dato’Abdul Latiff）指出，过敏性鼻炎影响将近半数的大马人口，而且会导致疲倦、头痛和认知障碍的问题。另外，研究也显示，过敏性鼻炎患者，也是罹患哮喘的高风险群，有多达三分之一的过敏性鼻炎患者会同时罹患哮喘。

目前，全球估计有3亿名哮喘患者，当中有半数人居住在亚洲，而过敏性哮喘则是大马人中最常见的哮喘类型：“哮喘未得到良好控制的成人患者、儿童患者及其照顾者，缺勤（无法上班或上课）次数明显较多，对日常生活造成重大影响。另外，哮喘症状也可能影响睡眠、妨碍运动，或导致患者无法全面投入其他休闲或社交活动。”

阿米尔医生强调，过敏性鼻炎和过敏性哮喘这两种与呼吸系统相关的过敏性疾病，实际上是对同一个过敏原的不同呈现方式，所以两者之间存在着十分密切的关系，而尘蟎，则是最为常见的室内过敏原之一！

尘蟎是重要过敏原

事实上，我国大部分哮喘和流鼻涕的症状，都是居家随处可见的尘蟎所引起的过敏反应！

我国过去曾进行过数项与过敏相关的调查，调查结果显示，所有接受调查的房屋都有尘蟎的踪迹，而且每户人家都发现床褥中藏有至少6个品种的尘蟎。

虽然我们可以透过定期吸尘和更换床褥、枕头等简单步骤来减少尘蟎，但这些预防措施却无法根绝尘蟎的踪迹，因此，过敏性鼻炎和过敏性哮喘患者，仍然还会对尘蟎产生反应而引发各种症状。

实际上，各种过敏反应主要源自于过度反应的免疫系统。尽管这些存在于周遭环境中的过敏原（例如：尘蟎）看似无害，但当患者对过敏原产生反应，体内的免疫系统就会在与过敏原（如尘蟎等）接触后诱发各种突发性症状与反应。其他可能诱发过敏性鼻炎和过敏性哮喘的过敏原包括灰尘、花粉、霉菌等等。

阿米尔：诊断和治疗面对挑战

阿米尔医生坦言，诊断和治疗上述两种过敏性疾病存在多项挑战，其中包括需要进行适当的诊断和诊断测试、缺乏对过敏原特异性免疫疗法的认识、治疗费用不菲、过敏和临床免疫学专科不足等情况。

无论如何，患者应与医生互相配合，才能更好地管理过敏性鼻炎和过敏性哮喘，其中包括：生活环境控制（避免或减少过敏原）、采用适当的药物治疗，及考量过敏原免疫疗法的必要性。

由于尘蟎是诱发过敏性鼻炎和过敏性哮喘的最常见过敏原，控制和治疗尘蟎性呼吸系统过敏的潜在成因，能够有效地改善过敏性鼻炎和过敏性哮喘问题！

埃克维斯登布：免疫治疗改善病情

为了应付日趋增加的两大过敏性疾病，我国上个月核准引进一种创新免疫治疗（Immunotherapy）舌下含片～ACARIZAX（R），其治疗有效性已经在一项全球规模最大的过敏免疫治疗临床试验研发计划中获得证实。

研究结果显示，这种可在舌下溶解的含片，不仅可有效舒缓过敏的症状，同时还能治疗尘蟎性呼吸系统过敏的潜在成因。

在针对由尘蟎所引起的过敏性鼻炎临床试验中，此免疫疗法无论是在患者减少鼻炎症状和药物的使用方面都取得良好成效。另外，临床试验也证实，它能为已知的哮喘症状带来长期的改善，患者在接受长达1年的免疫治疗后，鼻腔、眼部和哮喘症状都取得了显著的改善，包括减少咳嗽、喘鸣和呼吸短促等症状。

目前，这种创新免疫治疗方案适用于患有尘蟎过敏性哮喘的成人患者，以及中度至严重尘蟎过敏性鼻炎且持久不愈的成人（18～65岁）和青少年（12～17岁）患者。

丹麦ALK公司临床过敏学全球研究与开发顾问埃克维斯登布教授（Professor Dr Eike G Wustenberg）分析：“过敏免疫治疗是一种得以激发人体免疫力的治疗方法，并且已被证实可在治疗后为患者提供长期的效益。因此，对标准治疗方式反应欠佳的过敏性鼻炎和过敏性哮喘患者，应考虑采用免疫治疗方案。”他强调，这款由医生处方的舌下免疫治疗含片，是过敏性疾病治疗领域的创新进展！

解决过敏潜在成因

从过去至今，主要由尘蟎所引起的过敏性鼻炎，仍旧依赖抗组织胺药或类固醇鼻腔喷雾剂等药物来达到舒缓症状的效果。

然而许多研究结果都显示，上述治疗方案实际上只能控制患者的部分症状。原因在于不可能全面地消除日常生活中的过敏原（比如尘蟎），所以这些针对症状的治疗方案，往往无法提供持久的治疗效益。

至于过敏性哮喘的标准治疗方案，则主要涵盖可舒缓患者哮喘症状的快速舒缓药物或急救药物，而患者也仍然需要每天使用长期性控制药物，才能达到和维持对哮喘的长期控制。

研究证实，免疫治疗舌下含片，可解决过敏的潜在成因，因此对于由尘蟎所诱发的过敏性鼻炎而言，在某些情况下是唯一可持久有效控制症状的替代疗法。

另外，免疫治疗舌下含片对哮喘等呼吸道过敏疾病来说，同样也是一个可行的替代疗法。当然，任何药物都有其适用性与局限性，建议与主治医生商讨采用上述免疫疗法的必要性和适用性。

过敏性鼻炎常见症状

■眼睛症状：眼睛红痒、黑眼圈、流眼泪

■鼻子症状：打喷嚏、鼻塞、流鼻涕、鼻子痒、嗅觉减退

■耳朵发痒

■感觉全身疲劳

■喉咙干痒

如何诊断病情？

过敏性鼻炎

医生会根据临床评估，及相关测试来诊断过敏性鼻炎。医生首先会了解患者病史症状（例如：打喷嚏、流鼻涕、鼻子瘙痒等）、生活习惯和可能接触的过敏原。必要时，也会检查寻找鼻息肉（这是鼻窦中可能存在的增生物质），原因在于鼻息肉也可能是过敏性鼻炎的征兆。另外，医生也会根据患者个别情况，判断是否进行以下几种相关测试：

■皮肤点刺测试

这是一种将过敏原液体点刺在患者手臂，用针刺破皮肤表面，将过敏原引入免疫系统，观察皮肤红肿情况的测试。如果患者对该物质过敏，皮肤会出现肿胀或瑕疵现象。

■血液检查

通过血液检查，检测针对免疫球蛋白E（简称IgE）抗体。IgE是一种过敏性的抗体。检测出IgE就代表人体有过敏原入侵，而血液中IgE浓度水平高，也意味着有过敏体质。

■电脑断层扫瞄检查

这个检查主要是观察鼻窦是否有阻塞或息肉增生、检查鼻腔通道内的肿胀和鼻中隔异常（鼻腔是由中间的一块骨板，分割成左右两个通道，而这块分隔板称为鼻中隔）等情况。

过敏性哮喘

与过敏性鼻炎相似，过敏性哮喘也会根据患者症状、体能检查和各项诊断测试来确诊疾病，其中包括：

■肺量计测试

这是一项肺功能测试，通过测试结果，以确定是否存在阻塞性气道疾病的问题。

■峰值流量监测

这是一种通过便携式手持设备的检测，主要用于测量肺部排出空气的程度。它可以追踪一段时间内的哮喘控制情况，并在出现症状之前识别出哮喘发作的迹象。

■血液检查

血液检查结果会标记出对过敏原的反应。

报导：陈筱柔

图资：相关单位提供、互联网