【顾名思医】勿滥用抗生素 遏止耐药菌感染

乱吃或滥用抗生素?

小心最后无药可治!

大家对抗生素的耐药性,

到底了解多少呢?

试着在脑海中想像这个画面?

到了2050年,全球有1000万人死亡,全世界需耗费超过100兆美元医疗成本来处理这场健康危机,而无数人将面临无药可治的困境!

什么原因可能导致上述情况呢?答案是抗微生物药物耐药性(antimicrobial resistance,简称AMR)!

莎西拉:产生耐药性感染是一场灾难

传染性疾病专科医生莎西拉(Sasheela Sri La Sri Ponnampalavanar)副教授分析,当微生物(例如:细菌、真菌、病毒和寄生虫)在暴露于抗微生物药物(例如:抗生素、抗真菌药、抗病毒药、抗疟药和驱虫药)时发生改变,便会出现抗微生物药物耐药性。因此,这些药物会失去效果及导致体内的感染持续不断,进而加剧传染给他人的风险。

“细菌对多重药物产生耐药性的感染影响,将会是一场灾难。如果缺乏有效的抗微生物药物,很多常规医疗方案会失效或转而进入高风险治疗程序。这会阻碍现代医药的发展,以及影响器官移植、癌症化疗和重大手术的成功率。抗生素,是抗微生物药物最常见的类别之一,当细菌和真菌等具备能力阻抗原本作用为杀死它们的药物时,就产生了耐药性。抗生素反应失效会导致疾病延长,增加医疗成本,甚至提高死亡风险。”

她直言,抗微生物药物耐药性评估报告显示,如果我们现在没有迅速采取措施,到了2050年,预计会有1000万人因抗微生物药物耐药性而死亡,这个死亡总数超过了目前癌症、糖尿病和车祸意外死亡率的相加!

抗生素耐药性,是抗微生物药物耐药性(antimicrobial resistance,简称AMR)的重要范畴之一。抗生素耐药性,主要是指一一用于治疗细菌感染(例如:尿道感染、肺炎、血流感染)的抗生素发生反应并改变时出现,可导致抗生素治疗失去效果。

传染性疾病专科医生莎西拉副教授直言,如果我们现在没有迅速采取措施,到了2050年,预计会有1000万人因抗微生物药物耐药性而死亡。

破除个人对抗生素迷思

面对抗微生物药物耐药性这来势汹汹的“敌军”,眼下最关键的就是先从破除个人对于抗生素的迷思做起!

莎西拉医生说:“很多人,尤其患者都对抗生素存有迷思,他们认为抗生素能解决任何感染问题。然而,这些药物仅适用于治疗细菌导致的感染,例如:链球菌性咽喉炎、百日咳和脓肿。抗生素对于病毒性感染不具治疗效果,例如:流行性感冒、普通感冒和骨痛热症。事实上,抗生素不仅无法有效对抗病毒,甚至可能攻击人体内对抗生素敏感的有益细菌,促使耐药性细菌过量繁殖。此外,耐药性细菌也可以将它们的耐药性基因,传输给我们体内其它敏感性细菌菌株。”

她坦言,近年来临床上已经出现越来越多对大部分抗生素没有反应的感染问题,有些甚至对任何抗生素都无法产生反应。更糟糕的是,全球抗生素耐药性发生率日趋提高,新抗生素的研发却严重不足。只有少数药物选项可以治疗耐药性病原体:“有时候,我们甚至完全没有任何治疗选项!”

抗生素,也被称为“社会型药物”,因为抗生素耐药性可以从细菌传输给细菌,而耐药性细菌感染则可以从一个人传播给另外一个人。当抗生素使用于人类或动物,大约80~90%摄入的抗生素并没有被分解,而是通过人畜的排泄排出体外,最终成为环境废弃物。

即使作为废弃物进入土壤或水源中,这些抗生素仍然保持影响细菌的能力,并导致抗生素耐药性产生。因此,使用抗生素和抗生素耐药性最终会影响整个社群,从而导致全球面对更严峻的抗微生物药物耐药性的健康危机!

测试你的抗生素知识

问题1:抗生素是一种有助于对抗_____的强效药物。

a. 病毒

b. 细菌

c. 所有微生物

问题2:当身体在抵御抗生素时,就会发生抗生素耐药性。

a. 对

b. 错

问题3:抗生素耐药细菌会通过以下哪一项在人类间传播:

a. 与有抗生素耐药感染的人接触。

b. 与抗生素耐药感染的人接触过的事物发生接触(例如:卫生工作人员的手或卫生环境较差的卫生机构内的器具等)

c. 接触携带抗生素耐药细菌的活动物、食物或水。

d. 以上全是

问题4:如果我发生抗生素耐药感染会怎么样?

a. 我生病的时间可能会更长

b. 我可能需要更多地看医生或去医院接受治疗

c. 我可能需要更贵并可能产生副作用的药物

d. 以上全是

问题5:抗生素抗药性已经失控,情况只会越来越恶化。我已经无能为力。

a. 对

b. 错

问题6:我可以帮助对抗抗生素耐药性,如果我:

a. 向生病的家人提供我使用的抗生素

b. 一旦我感觉生病时就服用抗生素,或直接从药房或朋友处索取。

c. 及时接种所需疫苗

问题7:一旦我感觉病情好转,可以不必完成医生处方的抗生素,并将它们存放以备将来使用。

a. 对

b. 错

c. 不确定

正确解答

问题1:b.细菌

抗生素是治疗细菌感染的药物,不能治愈感冒或流感等病毒引起的感染。如果你在不需要时服用了抗生素,会阻碍抗生素在你确实需要时发挥作用。

问题2:b.错

抗生素针对的是细菌,能够杀死或削弱细菌,并帮助抵御感染。所以,并不是人体对抗生素产生耐药性,而是细菌通过基因突变或变化产生抗生素耐药性。换言之,如果你受到对于抗生素具有耐药性的细菌感染,用于对付这一细菌的常用抗生素就不再有效。将需要使用不易获得的或作为最后手段的抗生素,在有些情况下,可能会用尽可供选用的现有抗生素。

问题3:d.以上全是

抗生素可以用于人类、牲畜、鱼类和庄稼。抗生素耐药性在细菌变得对治疗其所引起感染的抗生素发生耐药时出现。抗生素耐药细菌会通过与携带耐药细菌的人类、动物、食物或环境发生接触进行传播。你可以通过经常洗手、咳嗽或打喷嚏时遮盖鼻子和嘴巴,以及更安全的性行为,帮助预防感染传播。

问题4:d.以上全是

抗生素耐药性正在世界各地发生,影响所有年龄层人群,是全球公共卫生的最大威胁。抗生素耐药性感染会让治疗时间更长,可能需要更频繁看医生、住院等情况,甚至可能引起更严重的副作用或需要更昂贵的治疗。

问题5:b.错

抗生素耐药性是随着时间的推移自然发生的情况,在植物、动物和人类中间误用和过度使用抗生素加速了这个危险情况的发展过程。但是,我们仍然可以从个人做起贡献力量,降低抗生素耐药性的影响。

问题6:c.及时接种所需疫苗

采取行动防止感染,例如:接种疫苗能防止生病和降低对抗生素的需求。每个人看似微小的行动都可以发挥作用,例如:经常洗手以防传播感染。另外,如果你生病了,请咨询你的医生是否需要抗生素,不要滥用抗生素。

问题7:b.错

如果你有细菌感染情况,根据医生处方完成整个抗生素疗程非常重要。这样才能预防耐药性细菌的产生。抗生素只能在治疗细菌性感染时才使用,而且务必按照正确合理的剂量和时间。另外,千万别把抗生素存起来留待下次使用。并非所有的抗生素都是相同的,每一种抗生素都有不同的作用机制。

(*资料来源:世界卫生组织/2019年抗微生物药物抗药性调查)

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