异位性皮肤炎未必长大就会好，成人发病更严重！
创新生物制剂面世，有效解决难缠的发痒、发炎症状！

有些人误以为异位性皮肤炎是小儿专属的疾病，等到长大后就会自然康复，虽然有部分儿童患者的症状会随年龄增长而转好，甚至痊愈，但仍然有些患者直到成年都无法摆脱周而复始的痛苦纠缠。

事实上，全球有无数成人患者饱受异位性皮肤炎所苦，尤其是中重度异位性皮肤炎，更对患者带来严重的影响！35岁的艾琳（化名）就是受害者之一。从青少年时期开始，她就饱受中重度异位性皮肤炎折磨。

“开始时，我只有局部出现皮疹，后来就逐渐演变至整个身体都严重发痒，让我痛苦不堪。多年来，我一直都睡不好，因为很多时候，我几乎整晚都在翻来覆去抓痒，直到皮肤出血为止。我无法进行自己热爱的游泳、Zumba有氧舞蹈等运动，因为汗水和泳池里的氯会加重病情，导致我的皮肤出现红疹、龟裂、剥落，甚至刺痛流血。另外，我常年都要尽量避开任何可能触发异位性皮肤炎的因素，例如：阳光直接照射、炎热天气或下雨等天气状况。从青少年时期到现在，我已经尝试过各种医疗方案，甚至是替代疗法，但大部分都没有什么效果，有些治疗方案也只能暂时舒缓病情，而我的痛苦也从未离开过，直到新药物的面世，我终于再次感受到一夜好眠的滋味。”

艾琳，其实并不孤单。因为，大马过敏中心（The Allergy Centre Malaysia）统计数据显示，异位性皮肤炎在大马的盛行率高达20%，换言之，每5个大马人中就可能有1人患有异位性皮肤炎！过去，虽然有控制症状的治疗选项，但中重度异位性皮肤炎患者往往会面对病情控制欠佳的情况，甚至影响生活中的各个层面。

新型生物制剂Dupixent(R)（Dupilumab）的面世，为中重度异位性皮肤炎患者捎来了一线曙光！我国卫生部于上个月正式核准此药物可用于中重度异位性皮肤炎患者，尤其是使用外用药物治疗，但病情控制不良或不建议使用这类疗法的中重度异位性皮肤炎成人患者。

黄彦玲：患者生理或心理造成严重影响

国外统计数显示，每3名成人患者中就有1人是中重度病情，这类患者全身病灶面积超过10%，而且严重搔痒难耐。因此，患者除了承受常人难以忍受的生理症状外，也可能会因长期睡眠品质不佳、担心随时复发的心理压力，或是对外貌缺乏自信，导致社交、生活、工作、求学上的退缩，甚至有忧郁及焦虑倾向。
双威医疗中心皮肤专科医生黄彦玲医生直言，很多大马成年人都患有异位性皮肤炎：“对于异位性皮肤炎患者来说，每天的生活都存在很多挑战，如果再加上生活习惯不良或对现有治疗的依从性欠佳，就会衍生出更多挑战和问题。当这种情况经年累月持续下去，异位性皮肤炎会对患者的生理或心理造成严重的影响，导致患者陷入应付疾病症状和沉重心理压力的恶性循环。”

适当治疗改善生活素质

过去，虽然异位性皮肤炎可通过药物来广泛性抑制发炎反应和缓解症状，却伴随着许多副作用，而仅使用外用药物则往往只能抑制局部发炎反应，对中重度患者而言起不到太大作用。

黄彦玲医生也进一步解释，缺乏创新治疗方案及患者治疗依从性欠佳，一直都是控制异位性皮肤炎病情的两大挑战，而创新生物制剂的出现弥补了这个未被满足的需求：“这种既非类固醇，也不是传统免疫抑制剂的创新生物制剂治疗方案，为中重度异位性皮肤炎患者提供了另一种治疗选项。及时获得正确适当的治疗，将更有效帮助患者缓解症状、控制病情和改善生活素质！”

异位性皮肤炎最主要是因为皮肤屏障异常和免疫系统过度活化两大因素造成，并非单纯只是皮肤病，而是与免疫系统有关。异位性皮肤炎的发生，原因之一是因为患者免疫系统不成熟，当白血球受到刺激，产生白细胞介素-4（简称IL-4）及白细胞介素-13（简称IL-13），就会引致皮肤发炎并导致皮肤屏障受损。

斯瓦：新药适合中度至严重患者

Sanofi马来西亚、新加坡及泰国分公司医药总监斯瓦（Shiva Patil）医生说，这款创新生物制剂治疗异位性皮肤炎的作用机制，就是通过抑制IL-3和IL-13这两个以为皮肤炎重要驱动因子的过度活化讯息传递，达到控制发炎症状的治疗成效。研究结果证实，这种注射性生物制剂能有效控制异位性皮肤炎的症状、改善患者的皮肤状况和发痒感觉，与其他外用药物共同使用或单一使用皆可有效提高患者生活品质。

当然，如同所有药物，此新型药物也并非适用于所有异位性皮肤炎人士，目前只能处方给患有中度至严重程度异位性皮肤炎的成人患者。

拿督诺再米：外用皮质类固醇有效抗炎

大马皮肤专科医学会数据指出，异位性皮肤炎患者的治疗依从性只有14.7%，而58.7%的患者有类固醇恐惧症。大马皮肤专科医学会副会长拿督诺再米（Noor Zalmy Azizan）医生指出，外用皮质类固醇是最常被用于治疗异位性皮肤炎患者的治疗方案之一，因为它能有效发挥抗炎作用：“但是，若缺乏治疗依从性，将会导致中重度异位性皮肤炎病情控制不良，从而影响患者的生活品质，包括影响睡眠、导致焦虑和沮丧等情绪。”

认识成人异位性皮肤炎

●90％的人会在5岁前发生异位性皮肤炎，其中半数在成人后会持续有较轻微的症状。

●出现于手肘、膝盖或后颈绉摺处，或覆盖全身多处，以脸部与颈部最为明显

●皮肤严重干燥脱屑、持续搔痒感、甚至引发感染。

●发病部位：脸、颈、胸、四肢屈侧（例如：手弯、脚弯处) 等。

●慢性持续性或反覆发作性皮肤炎(一般指超过6个月以上)

●个人或家族成员有异位性体质(例如：气喘、过敏性鼻炎、异位性皮肤炎等）。

●出现皮肤变厚变硬、粗燥、文路加深等皮肤“苔藓化”现象。