【顾名思医】健康检查迷思你中了几个？

2020年1月31日

记者: 陈筱柔

健康检查，真的有必要吗？
让医生为你破解健检迷思！

健康检查，对很多人而言，可有可无，也有人认为好端端干嘛自找苦吃，去检查出一堆毛病，甚至有人觉得昂贵的健康检查配套根本就是浪费金钱，或是医疗机构敛财的手段之一，事实真是如此吗？

你有做健康检查吗？人生仿佛有太多事情要忙，忙着赚钱升职、购屋置产、旅游进修……然而，很多人往往会忘记，健康才是完成各种人生大计的重要基础！新的一年，请纠正错误的健检观念，确保未来能用最健康的身心迎接每一年！

双威医疗中心健康体检中心医生兼职业健康医生林碧颜直言，每个人都应该做健康检查，因为这是健康人生的重要清单之一。当然未必人人都需要选择昂贵的健检配套，而是应该根据自己的年龄、性别、工作形态、家族病史等因素，全面考量或与医生商讨更适合自己的健康检查配套。

“疾病越来越年轻化，甚至有些人二十多岁就已经罹患高血压、糖尿病、心脏病等慢性疾病，三高早已不再是我们所谓的老人病了。另外，很多疾病也都有逐渐年轻化的迹象，所以健康检查在防治疾病方面就更为重要。以癌症为例，癌症患者死亡率不断攀升的原因之一，是民众缺乏防范意识，没有在初期发现或及早寻求治疗，等到情况严重确诊时，病情往往已进入第三期和第四期。这些现象都显示出我国民众对于健康检查缺乏醒觉意识，虽然近年来已有越来越多人会定期进行健康检查。”

她认为企业若能为员工提供健检福利，对于员工健康和企业而言都是好事，甚至也可以间接帮公司节省成本，若公司没有提供健检福利、自顾人士或其他不隶属公司的人则应自费定期健康检查。

迷思1：健检可以揪出身体的所有疾病，确保不会生病？

答案是否定的。首先，健康检查并非绝对不会生病的“保证书”。健康检查属于预防医疗范畴，关键就在于提早发现疾病的存在，进而提高治愈率。林碧颜医生强调，健检的结果范围是根据人们所选择的配套而定，打个比方，如果你没进行腹部超音波扫描，自然就无法筛查腹部有没有肿瘤；没有做心电图或运动心电图，自然就无法得知心脏血管有没有阻塞：“简单来说，各项筛查并不代表你可以完全知道你所有的疾病，健康检查的目的，是在疾病没有出现明显症状前，及早检测出可能发生的疾病，提高获得妥善治疗和康复的几率。早期发现疾病也能更好地控制病情（例如：糖尿病），延缓病情恶化或避免严重的并发症。”

她建议一般健康检查配套应包括血液检查、尿液检查、心电图、胸腔X射线检查、腹部超音波等，再根据相关检查报告在医生建议下做进一步的相关检查。如果不确定自己应该选择什么配套，可以先预约会诊健检中心医生，由相关医生记录病史和进行生理检查，再决定哪些检查更符合你的个人需求。

迷思2：身体不适才做健检？

很多人都会在身体出现警讯后或症状，才考虑健康检查，然而这其实是本末倒置的做法。健检的目的除了发现疾病、及早治疗，其实也类似于探测器，协助找出人们疾病风险因子，以便及早预防。

打个比方，当检测结果显示血脂指标异常，虽不见得患有疾病，但这意味着罹患心血管疾病的几率高，在这个阶段，民众可通过改变生活形态（例如：规律运动、少吃高油高盐食物）以避免疾病找上门！随着疾病日趋年轻化，林碧颜医生建议年满20岁后，就应该开始定期健康检查，40岁以下没有疾病症状的人，可以两年一次健检，40岁以上就要每年检查一次。年纪太小的一般儿童则不需要定期健康检查。

迷思3：健检项目越多越好？

首先，健检不是自助餐吃到饱，什么都要！正确的做法是依据年龄、个人和家族病史、生活形态与饮食状况等，参考WHO（世界卫生组织）提出的四大考量原则，可与健检中心医生讨论后再拟定个人化及选择符合地区流行性、经济效益、可治疗或控制疾病等条件的健检项目，这样可以达到更好的效益。

WHO四大健检考量原则包括：此疾病在当地发生率高、要筛检的疾病是有意义的疾病、此疾病经过筛检和治疗可以减少死亡率，以及此疾病筛检的方法敏感度高，准确度也高，而且费用合理。

迷思4：肿瘤标记指数可以确诊是否罹患癌症？

癌症一直是人类健康的大敌，因此如何有效筛检癌症，以达到早期预防与治疗目标，就成为了近代医学研究的重点，而肿瘤标记在这股趋势下成为了健康检查中预测肿瘤的热门指标，但是，肿瘤标记指数正常就等于你没有罹患癌症，或肿瘤标记指数异常就代表必然罹患癌症吗？真相并非如此！

肿瘤标记又称为肿瘤指标，是指当某些人罹患某些癌症时，可在患者的血液、尿液、或体内组织中，侦测到数值比一般正常人高的物质，而肿瘤标记就是针对这些由肿瘤本身所产生或是患者罹患肿瘤后，身体对某些恶化或良性肿瘤产生反应所生成的物质做抽检，并将指数结果做为肿瘤评估的依据。

林碧颜医生直言，肿瘤标记指数高一点点不代表有癌症，正常值也不代表没有癌症。原因在于，肿瘤标记真正的意义，其实并不是用于健检筛查项目使用的，而是作为追踪癌症患者接受治疗后的疗效，以及用于癌症患者追踪检查的参考指标：“一般人其实并不需要无端端去做肿瘤指标检查，不同的癌症筛查有不同的检查，并非单一肿瘤指标可以决定。”

常见健检项目

1. 一般生理检查

包括身高、体重、血压、体温、呼吸等初步评估，主要用于了解身体基本功能是否正常、有没有过瘦或过胖、高血压、检查颈部、四肢、胸部、腹部外观等。

2.血液常规检查

包括红血球、血红素、血球容积比、平均红血球容积、平均红血球血色素、平均红血球色素浓度、白血球、血小板总数、血糖、血脂肪等，主要是筛检是否有贫血、白血病、发炎、凝血功能等血液学方面疾病，以及一些肝胆功能疾病。

3.尿液和粪便检验

尿液主要用于肾、肝、胆、泌尿系统疾病及糖尿病的筛检，粪便主要用于肠胃道出血、肿瘤或寄生虫等的筛检。