【顾名思医】把握半年黄金期 中风复健不再难 | 中國報 China Press
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    【顾名思医】把握半年黄金期 中风复健不再难

    不幸中风怎么办?掌握康复黄金期,打赢中风康复战!



    中风是全球死亡和残疾的主要原因,可发生在任何年龄层,而且每个人都可能会受到影响!2016年一项统计数据显示,我国每天平均有92人因中风而入院、32人因中风而死亡,而且有日益严重化、日趋年轻化的迹象。

    严重性的中风通常没有先兆,有时在几秒钟到几分钟之间,中风就会突然间发生了。发生得让人措手不及的中风,对多数患者和家属而言都是梦魇,仿佛就此走上了没没有终点的旅程,复建的前路更是一片茫然与昏暗,其实,只要建立正确观念,坚持做好复建治疗,你也可能在这场中风与康复的持久战中取得胜利!

    中风的后遗症可大可小,但大部分中风患者都会有程度不一的各种伤残情况,例如:活动、理解、说话、吞咽等能力受到影响,严重时甚至可能导致半身瘫痪或死亡。

    另外,也有些患者因脑部受损控制不了肢体活动,也会影响面部、嘴巴、舌头及咽喉等发声肌肉的协调,造成不同形式的沟通障碍。

    中风后,难道从此只能放弃人生?其实,若能把握病发后的复建治疗“黄金期”,通过密集式、正确的复建训练,将有效帮助患者预防并发症及改善活动功能,重新投入正常生活。ReGen Rehab中心复健医学专科卡维达医生(Kavitha Ratnalingam)及临床神经心理学专科维尼斯瓦然医生(Vigneswaran Veeramuthu)分析,中风复建的三大重要观念,让你赢在复建起跑点!

    卡维达:尽早复健以恢复功能

    卡维达医生指出,中风复建的时期越早越好,这样才能及早预防中风并发症、减轻机能损伤及恢复最佳功能:“中风患者经过相关治疗和医疗处置后,一旦生命迹象稳定及没有其他严重并发症,就可以准备进入复建的评估,以制定出适合个别患者的复建处方。根据患者受影响的情况,复健科医生会根据患者的失能程度制定不同的复建方案,而且也需要根据不同阶段来进行调整。虽然每个人的复建方案并不相同,但任何复建治疗的重要前提,都是及早开始!”

    国外中风研究报告指出,中风后受损的肢体动作功能,在发病后3个月内恢复最快,因此一般将中风后6个月内视为恢复的“黄金期”,但这并不代表万一复建延迟就不会有改善,她强调只要患者愿意努力复建,都会有持续进步的空间。

    另外,她也坦言复建成本是许多患者的隐忧,除非在政府医院接受复建治疗(却面对资源不足的情况),若是选择私人医院或物理治疗中心就需要自费,有别于很多先进国家,我国保险公司的政策往往并不承保长期复建费用,如何在这个方面争取更好的保障,是我们每个人都需要共同思考的问题。

    一般上,中风后的复建方案主要包括物理治疗(例如:处理步态异常、肢体运动困难、肌耐力不足等问题)、职能治疗(着重于上肢功能训练、姿势控制)、日常生活训练(例如:进食、穿脱衣物、个人清洁等)、辅具训练等,吞咽困难、口齿不清、失语症等则可由语言治疗师协助。

    复健医学专科卡维达医生强调,中风后越早复建,减轻机能损伤及恢复功能的效果更理想。
    复健医学专科卡维达医生强调,中风后越早复建,减轻机能损伤及恢复功能的效果更理想。

    维尼斯瓦然:认知复健很重要

    认知复建,是中风康复过程中极其重要的环节,甚至也可能影响患者的复建效果。如同其他复健治疗,认知复健治疗已有充分的实证研究支持其治疗成效。研究指出,中风个案越早接受认知复健治疗,最终认知功能进步越多。卡维达医生指出,约三分之二的中风患者都伴随着或多或少的认知功能受损情况。

    维尼斯瓦然医生指出,认知复健治疗可帮助中风个案面对中风后在认知、情绪、社会及行为层面所造成的影响:“同样是中风,没有认知障碍的患者,整体预后和复建成果会比有认知障碍的患者来得更好。有时候,患者拒绝或不想进行复建治疗未必是懒惰,也可能是认知障碍的迹象,比如:大脑额叶相关功能受损,影响到其语言组织、注意力和情绪调节能力等等。因此,若能尽早发现患者有认知功能方面的损伤,尽早针对患者情况进行干预,将可以帮助患者更好地完成其他的复建治疗。”

    他认为忽略患者的认知功能受损或认知障碍,将会增加照顾的难度及影响康复进度,提供适当的认知复健治疗训练,根据每个患者的状况调整,可以更好地帮助患者恢复日常生活的功能!

    临床神经心理学专科维尼斯瓦然医生认为,忽略患者的认知功能受损或认知障碍,将会增加照顾的难度及影响康复进度。
    临床神经心理学专科维尼斯瓦然医生认为,忽略患者的认知功能受损或认知障碍,将会增加照顾的难度及影响康复进度。
    敏捷训练仪(Agility Trainer)是由物理治疗师协助,患者需专注把手按在灯亮的模型上,训练反应能力。
    敏捷训练仪(Agility Trainer)是由物理治疗师协助,患者需专注把手按在灯亮的模型上,训练反应能力。

    积极复建坚持到底

    坚持,才会有希望!多数中风患者或多或少,都需要跟不同程度的后遗症共存,不见得能够完全恢复到中风前的状态,很多患者可能会因此而沮丧灰心,甚至自暴自弃。但是,卡维达医生强调,积极心态很重要,中风后,只要耐心锻炼及坚持复建,并藉由各种训练和学习,让自己重新回归原有的社会角色和生活。另外,照顾者和家属也要有耐心协助中风患者坚持定期复健治疗,这样才能让中风后受损组织功能的恢复,较能达到一般可预期的效果。

    游戏科技的进步,为中风复健过程增添了许多玩乐趣味。
    游戏科技的进步,为中风复健过程增添了许多玩乐趣味。

    医学小辞典什么是中风

    中风是指脑部缺血而导致脑细胞的死亡。如果脑部的血流被阻断,脑组织得不到氧气和营养物质的供给,就会造成脑组织受损。目前,中风主要分为两种类型:一是血管阻塞,造成缺血性脑中风,另一是脑出血,造成出血性脑中风。

    中风常见症状

    中风最常见的症状是突发性的面部、手臂或腿感觉异常或麻瘫(往往发生在身体一侧)、视力障碍、说话困难或听不懂话、不明原因的剧烈头痛、平衡感丧失、晕厥或意识丧失等等。牢记以下FAST图表辨识中风初期的重要症状,把握黄金抢救时间!

    中风的风险因素

    吸烟、年龄(年纪越大,中风机会越大)、高血压、胆固醇过高、超重或肥胖、缺乏运动、先天性脑血管肿瘤或血管壁过薄、其他疾病如糖尿病、风湿性心脏病等都会提高中风的风险。

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