◤新闻搜频道◢群体免疫不实际 打不完的病毒战 | 中國報 China Press
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    ◤新闻搜频道◢群体免疫不实际 打不完的病毒战

    马来亚大学终身荣誉教授陈忠登表示,一种疾病,如果杀伤力不大,那就较会广传。

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    大家都觉得传染病不会发生在自己身上,以致于,你被感染了,但没发病,你不觉得有事,就到处跑,到处传播病毒或细菌。

    而在全球化趋势下,病毒或细菌就全球趴趴走。

    他说:“患者,多数人病情轻微,死亡率低,可是,疫情制造的经济破坏很大,个人要做好防疫,不要到处走,务必勤洗手。”

    全球化趋势下,疫情全球大流行。(图:黄泓锫)
    全球化趋势下,疫情全球大流行。(图:黄泓锫)

    陈忠登是本地著名脑神经学家。20年前,他曾与团队研究发现立百病毒,而制止此病毒蔓延。


    切断大流行,“群体免疫”是否可行?

    对此,陈忠登说,“群体免疫(Herd Immunity)是指一个感染病在某个群体中,当约60%人口都有抗体时,此病就不会在该群体中继续感染了。不过,这一般是靠疫苗的注射。新冠状症还不会那么快有疫苗。”

    “现在,群体免疫在此是指让此病在某群体中自然的传染,等到多数人口都因为曾经受感染而该病就不再流传。不过既然此病的死亡率有约2%,即是说一个3000万人口的国家,就会有数十万人患病而死亡,因此,这是不实际的方法。”

    拿督陈忠登教授
    拿督陈忠登教授

    喉鼻肺病毒易传染

    谈到,他说:“中国的统计,多数病人,80%病情相当轻微。医学上所谓的潜伏期,就是病菌或病毒就在身体里头繁殖,繁殖时候,一般不会传染,他或她也没有发病。等到繁殖到一个程度,微菌或病毒集中在肺、肝或肠,就引起不同的病症。最后集中在脑,可能会昏迷。”

    病菌或病毒集中在脑,就不传染;集中在肺,病人咳嗽,病菌或病毒就会传染开去;集中在喉咙和鼻孔的话,打喷嚏就会开始传染。

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    疾病,不是打喷嚏,而只是发烧和咳嗽。从肺引发咳嗽,咳嗽飞沫就会传染。

    当然,已被感染人士,也是会打小喷嚏。”

    陈忠登表示,“新发现的病毒,做研究也不容易。一般知识,是用SARS病毒做根据,来教人怎么处理,不过,虽然也是冠状的病,但却不是SARS。做研究,实验室要很安全,不然科学家会生病;接下来,研究病菌或病毒在什么环境下会活多久,都要花时间。”

    吃药人士风险高

    迄今,还没有研发出疫苗或药物,只能够防疫,即是一旦确诊,找出病源,隔离治疗。

    “高龄人士,以及有其他患病人士,使用药物降低了体内白血球,抵抗力差,面对时风险便比一般人高。一旦有超级传播者,就会突然间广传。如果能够找到所有病人,马上隔离,就有办法控制。隔离病人,是老方法,但相当有效!”他强调。

    至于病毒变种,陈忠登说:“这在自然界是很正常现象。变种不一定说会引起什么事情,多数没事,未必变成超级病毒。”

    骨痛热症更广泛

    “大马公共卫生,整体来说还算不错。”陈忠登说:“不过,大马还是有很多疾病未能控制,比如骨痛热症,发生这么久以来,还是没法控制,且越来越严重。”

    “面对危机,需要平衡。每年,因为车祸去世的大马人高达数千人,其中大多数是年轻人,已是相当严重的文明病。此外,骨痛热症不算杀伤力强,多数人患上了会康复,大家比较不理。实际上,骨痛热症,广泛度比更高。”

    再说疯狗症。大马最后一宗疯狗症病例结束于1992年。没想到,前几年卷土重来。

    “若狗打了预防针,就不怕疯狗症,可是有很多狗主不带狗去打预防针,或者,狗从邻国跑进来,没有打预防针,都是造成疯狗症发生的原因。东马砂拉越通报这么多疯狗症案列,这是很可惜的事情,毕竟,这个病一旦感染,没有立刻治疗,100%死亡!”

    动物病毒宿主是蝙蝠

    说起来,立百病毒、SARS和COVID-19的共同点便是,病毒的动物宿主都是蝙蝠。

    把蝙蝠杀光,不就切断病毒感染?

    “这不可能。你去砂拉越的姆鲁洞,几百万只蝙蝠从山洞飞出来,晚上就到处飞,到不同地方,传播花粉,全部杀光,生态失衡,农耕业又出问题。”

    实际上,一大群蝙蝠飞过身边,人类都无需恐慌。

    “我们做过研究,刁曼岛的一些乡村,有很多蝙蝠,就检验地方上的工人,没有被感染病毒;检验原住民,发现10%的人有立百抗体,说明他们以前有被感染。”

    “一般来说,高热烹煮已杀死病毒,吃的人没事。有事的人,都是在抓,屠宰过程中感染到动物的病毒。因此,禁止吃野味是正确的。”

    国际病毒分类委员会列出有25个科的病毒能够感染脊椎动物,其中有10个科的病毒与蝙蝠有关,只不过,蝙蝠超强的DNA修复能力让其免疫系统变得神奇,以致病毒从未发作;而蝙蝠超高密度的亲密群居习性,让病毒能够快速地传播。

    遗憾的是,蝙蝠已经长得不像美食,还是有人要抓来吃!

    陈忠登说:“你吃野味,你就鼓励别人去捕捉屠宰,制造更高风险!”

    同一疫情不同途径传染

    同一种疫情,也有不同传染途径。

    陈忠登说:“大马第一个发现立百病毒。但是,印度、菲律宾、孟加拉的立百疫情,和大马无关,而是当地蝙蝠传给当地居民,也不是大马的蝙蝠飞过去招致。”

    有些地方,比如孟加拉,那里的蝙蝠爱吃一种棕榈树的果实。

    晚上,棕榈树的树干会流一些汁出来,当地居民会装罐收集,第二天就发酵成变成枣棕榈饮品。罐子里的棕榈树汁,吸引蝙蝠过来享用,蝙蝠可能留下体液,包括在唾液中释放出病毒,撒尿到树汁中,污染了棕榈汁,居民隔天收集。

    直至2016年,孟加拉爆发致命立百病毒后,科研团队用红外摄像机摄录到蝙蝠(立百病毒携带者)在舔舐棕榈汁液,发现立百病毒从蝙蝠身上转到棕榈树汁然后被人喝入。

    因此,孟加拉等国都禁止了棕榈饮品的销售。

    “在菲律宾,蝙蝠吃了果子,就将一半果子丢掉,马吃了就中病,人靠近马就被感染。”

    “不同蝙蝠传染的病毒,结构上,有些一样,有些不一样,这些国家也有利用已研发出来的疫苗和药物,还没有证明。”

    研制疫苗需有科研能力经费

    SARS、MERS和COVID-19,同一个家族,都是冠状病毒疾病。

    “在科学界,可能有人开始制造疫苗。以SARS为例,没法证明有效,因为爆发之后,至今没再爆发,没有机会来证明有效。”

    陈忠登说:“制造疫苗,需要科研的能力,还要经费。像71型肠道病毒(EV71),1997年期发生在诗巫,然后蔓延至西马,很多小孩子突然去世,确诊发现死者身上带有EV 71。”

    EV 71和柯沙奇病毒,

    是最常见引起手足口症的病毒。过后,在亚洲不同国家都有发生。

    “据我所知,新加坡想要制造疫苗,花了整亿。研制疫苗,科学家要有能力,国家必须有钱。接下来,你有什么药,你要用在一个国家,你要注册,一般上,注册要花半年,病发的时候,哪还有时间注册,这就是实际面对的问题。”

    冠病杀伤力较小传染快

    SARS蔓延时代,大马通报零确诊,实在令人好奇。

    “大马零个案,这跟病毒的杀伤力有关系。因为SARS杀伤力严重,只要10个人生病,就有1人去世,那么,有人一生病,大家就会注意,所以很快被遏止,没有蔓延到我国。”

    杀伤力不大,免疫力好的多数人只是轻微生病,就会到处跑,又会传染给别人。

    杀伤力不大,但看起来更严重,我想,这主要是和全球化、交通变得很方便,以及城市化有关。”

    “我们要小心预防,但是有时候过分反应,造成别人不舒服。”

    动物传人人传人爆发疫情

    1970年代,东南亚的骨痛热症广为流行;1976年,美国爆发猪瘟型流感;1981年,爱滋病最先于美国被发现;1997年,香港爆发禽流感;2003年,香港爆发严重急性呼吸道症候?(沙斯,SARS);2012年,沙地阿拉伯首次发现西亚呼吸综合征(MERS);2013年,非洲西部爆发伊波拉疫情,这是是最大型也是最严重的一次。

    2020年,全球(COVID-19)大流行。

    陈忠登说,“上述疫情,病毒本来是在动物的,后来,动物传给人,人传人,才爆发疫情。人传回给动物,如果密切接触,原则上和理论上是可能,但要看病毒的基因是否可以附着动物细胞。从人的观点,当然是人传给人比较重要。”

    立百致死率高传染炼速切断

    “1999年,森美兰朱湖区爆发可怕的立百病毒灾情,有约400人受到感染,夺走双溪立百新村和武吉不兰律105条人命,这场疫情,使到国家开始重视处理灾病。”

    1999年,立百疫情爆发,当局被逼灭杀猪只。
    1999年,立百疫情爆发,当局被逼灭杀猪只。

    陈忠登说:“从某个观点看,立百病毒死亡率高很多,从经济角度,破坏力更大!”

    以印度、孟加拉爆发的立百疫情为例,杀伤力高达70%,即是,10个患者中,有人7人丧命。

    “因为杀伤力高,当局一下子就会去控制,加上这些国家的流动性不强,不像广传,较易控制。”

    20年前,立百疫情爆发后,大马医疗团队就发现:这是新的病毒。只不过,他们不能确定病毒是属于哪个分类,因为电子显微镜正好坏了,病毒只能送去美国检验病毒形状。

    “大马’维修文化’众所周知。当时,如果电子显微镜没坏,病毒就无需送去美国检验。”

    追踪后发现:原来,蝙蝠身上的立百病毒先传给其它动物,最终,怡保的猪受感染,外移到森美兰,造成立百新村猪只受感染,爆发致命疫情。

    “当时,猪传人,也有人传人。但人传人并不瞩目,因为猪传人,狗传人,各种交叉感染发生,无法肯定哪个个案是人传人。但在孟加拉,很明显是蝙蝠传人,之后就是人传人,因为当地没有猪传人课题,人传人就变得明显。”

    立百致死率高,政府很快切断传染炼。

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