你有没有发现餐单中没有米饭、面类、零食薯片、碳酸饮料、含糖饮料和高纤维蔬果等？反而是一系列油滋滋的“肥腻”食物。这样也可以减肥？答案是可以。

高脂肪（近乎全餐的80%）和低蛋白质以及碳水化合物（近乎全餐的20%）的营养分布，简单来说是生酮饮食（ketogenic diet）的基本概念。生酮饮食是儿童癫痫（epilepsy in children）的治疗法之一，并非多数人以为的减肥饮食法。事实上，确实有一部分大人在使用生酮饮食法后达到理想的减重效果，血糖也有显著的改善，但是长远来说，这样的吃法对身体造成的伤害就不得而知了。

行医以来，我从不同的病人经验分享和他们的追踪治疗中看到生酮饮食减肥法的成效。我从中看到成功例子，而失败例子也不少。我拥有的数据非常有限，也并不客观，无法对比任何医学研究。基于健康考量，我并不推崇这样的减肥法，除非你已经尝试了均衡饮食和运动锻炼后，效果仍然差强人意。如果你属于以下所述，请你不要轻易尝试生酮饮食减肥，你可能会害了你自己。

哪些人不宜尝试？

不适合尝试生酮饮食的人：糖尿病患者、肠胃疾病患者、心血管疾病高风险群、肾脏功能受损者、肾病患者、胆囊切除者、肝脏疾病患者、胰脏疾病患者、儿童、孕妇和哺乳中的妈妈。

虽然说生酮饮食是减肥的捷径，但是它不是永久适用的方法，它扮演的角色是暂时性的辅助。切记这两点：暂时和辅助。它并不适合一生使用，目前为止，医疗界无法预估长期使用它带来的危害。我接触过的例子中，生酮饮食减肥成功的人，他们的血脂大多都不理想，坏的胆固醇（LDL，TG）相当高，这表示心血管疾病的风险增加了。

所以，我都建议他们将生酮饮食法当过渡，必须渐渐地恢复一般均衡的饮食，把淀粉类的摄取慢慢提高，配搭运动来增加代谢。

虽然采用生酮饮食减肥的人天天可以大吃油腻的食物，但是不要以为这样非常快活。除了体内胆固醇增加伴随心血管疾病风险提高之余，身体还得承受各种不适。生酮饮食造成最常见的身体不适是腹泻、便秘。尝试的初期，由于血糖有别以往，一般会出现晕眩、疲惫、精神无法集中。也有人因为食品的选项不够多元而导致营养不良和矿物质的摄取不足。

减肥并非一蹴而就

所以，如果你想尝试生酮饮食减肥法，我建议你先做体检了解身体状况，再考虑职业、生活习惯等，去确定是否合适，并找营养师（dietician）协助安排餐单，之后还得定期体检。

为什么说职业和生活习惯有影响呢？如果你的职业需要你长时间专注着操作机械，例如长途司机、技术人员，我不建议你采用生酮饮食。因为生酮饮食初期，你很容易晕眩和无法集中精神，这样可能发生车祸或工伤。

减肥并非一朝一夕的事。如果你做了什么或吃了什么能让你在短短几天内狂瘦好几公斤，那绝对不健康。正常来说，两三个月减掉你原先体重的5%左右较为合理。

魏莅菲
毕业于俄罗斯国家研究医学大学，曾任吉隆坡中央医院和增江政府诊疗所医生，现服务于新山苏丹依斯迈医院麻醉部。