【顾名思医】呼吸困难胸闷 或是心脏衰竭早期警讯 | 中國報 China Press
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    【顾名思医】呼吸困难胸闷 或是心脏衰竭早期警讯

     

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    原来,或呼吸短促、容易喘、比较累等症状,都是心脏专科门诊患者经常会描述的症状。心脏内科医生陈汉华指出,当心脏出现问题时,患者经常都会有的症状:“呼吸短促或都是一种症状,虽然哮喘、肺部疾病、贫血、严重肝肾问题、甚至是感染新冠肺炎都可能会引发上述症状,但很多时候也可能是心脏功能出问题,甚至是的早期警讯之一。”

    CVSKL心脏内科医生陈汉华指出,呼吸困难未必就是肺部问题,很多时候也有可能是心脏出问题,甚至是心脏衰竭的早期警讯之一。
    心脏内科医生陈汉华指出,呼吸困难未必就是肺部问题,很多时候也有可能是心脏出问题,甚至是心脏衰竭的早期警讯之一。

    陈汉华:慢性病患者属高风险群

    正常情况下,心脏会负责将血液从动脉输出至全身,而血液会经过一套复杂的循环最后经由静脉再回到心脏。因此,心脏必需通过不停地收缩舒张才能保证血液循环持续有序地进行。


    所谓,并不是指心脏已经停止跳动了或完全失去功能,而是意味着心脏的状态不如从前,不能再像过去般胜任它的工作。一般来说,,通常是指心脏未能充满足够血液,或无力将血液输送到身体各部位有关。是由于各种病因导致的心脏功能减退,这种情况下心脏排血量会减少,无法满足身体各组织器官需要,从而引起一系列的临床症状,是其中之一。

    所谓或呼吸短促,简单来说就是吸不到空气,需要比平常更用力才能呼吸的症状。

    当然,有时候人跑得太快也可能会有,我们怎么知道什么情况需要看医生呢?陈汉华医生分析,若属于高风险人群(例如:吸烟者、高血压、糖尿病等慢性疾病患者)或现象同时伴随以下几个症状,最好尽快会诊普通全科医生或心脏专科医生,做进一步的评估和诊断:

    的症状恶化

    ■伴随、胸痛、昏厥或恶心

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    ■脚踝肿胀

    CVSKL心脏内科医生拿督周顺平强调,心脏衰竭是可以治疗的。正确的治疗方案将有助于改善患者心脏衰竭症状和心脏功能。
    心脏内科医生拿督周顺平强调,心脏衰竭是可以治疗的。正确的治疗方案将有助于改善患者心脏衰竭症状和心脏功能。

    周顺平:长期高血压会加重心脏负荷

    是指心脏不能泵出足够血液,以满足身体的需要,也是各种心血管疾病发展的终期阶段。流行病学资料显示,全球有超过2600万人患有,而且它可以影响任何年龄层,是一种发病率和死亡率都很高的疾病。

    根据2016年《European Heart Journal》的登记纪录显示,欧美国家的发病年龄介于70至75岁,亚洲国家的患者人群平均年龄为60岁,而且病情也比欧美国家更为严重,再加上高血压、肥胖症(大马是亚洲肥胖人口最多的国家)和糖尿病等导致的血管风险因素,成了你我迫切需要关注及防治的健康课题。

    吉隆坡心脏和脉管中心(CVSKL)心脏内科医生拿督周顺平分析,的主要原因是损害心脏的各种疾病,例如:扩张型心肌病(Dilated cardiomyopoathy)、高血压、冠状动脉心脏病(俗称冠心病)等等:“扩张型心肌病是很常见的一种心肌病,患者会表现为心力衰竭和心脏扩大,心脏一扩大,功能就会随之衰竭,基因遗传、病毒感染、炎症都可能导致扩张型心肌病。另外,高血压也是的主要风险因素之一。”

    血压控制好风险降一半

    高血压导致的原因在于长期高血压会加重心脏负荷。心脏必需比正常情况更加有力的收缩才能将血泵入主动脉以对抗升高了的血压。最终,心脏壁会增厚(肥厚)或变得僵硬,导致每次收缩时只能泵出比正常情况更少的血液,最终导致心脏功能衰竭。研究表明,血压控制不良会导致,而良好的血压控制和治疗,则可以将的风险降低50%!

    当一个人因或任何疑似症状会诊心脏专科医生时,医生一般会先进行一些检查及测试,以诊断你是否有及掌握心脏功能程度等等。除了最基本的询问患者病史、生理性检查、心脏杂音检查等等,也会按照个别患者需求进行其他检查,其中包括血液检查、胸部X光检查、心脏超音波检查、心电图检查、心室造影、心导管检查等等。

    医学上,主要根据其发展速度(急性和慢性)、发生的部位(例如:左心衰、右心衰和全心衰竭)、发生的基本原理(例如:心脏收缩功能不全和舒张功能不全)和的表现(例如:早期没有症状,但做检查时已发现心脏扩大及心脏功能降低)等来分类。医生会根据患者症状、程度和各种检查结果来分类状况,而不同的问题需要不同的治疗方法。

    非人生末路

    无论如何,即使,人生也并不等于末路!医学上,主要可分为左心衰竭、右心衰竭及充血性,其中左心衰竭又可再细分为心肌收缩异常的收缩性心衰竭及心肌放松异常的舒张性心衰竭,不同的心衰竭问题需要不同的治疗方法。

    周顺平医生强调,是一种慢性疾病,可以根据患者的不同情况结合各种治疗方案,改善症状和心脏功能,帮助患者提升生活品质:“药物通常是的主要治疗方法,目前临床上可以应用的药物包括血管紧张素转化酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ACEI/ARB)、β受体阻滞剂及醛固酮受体拮抗剂(MRA),根据不同患者情况采取联合治疗方式处方药物,帮助改善患者的症状及维持心脏功能。”

    遵医嘱控制病情

    药物治疗的主要目标为缓解症状,以及延缓病情恶化及降低患者死亡风险。想要达到上述治疗目标,一般需要配合多种相关药物,有些情况可能需要多达5种以上的药物。过去,患者往往需要同时服用多种药物,近年来开始有越来越多具有多重功效的组合药物面世,以帮助提高患者对药物的依从性。

    无论如何,需要长期性通过药物治疗来控制病情,因此依照指示定时用药极为重要,陈汉华医生说,患者绝对不可自行减药或停药,也不能擅自更改药物剂量或用药次数。遵循医嘱及正确治疗,即使是患者也可以延长寿命及维持生活品质。另外,患者也必需改变不良生活习惯及调整饮食方案,避免加重心脏负荷导致问题更趋恶化。

    可治疗不要放弃

    “预防永远胜于治疗!如果你属于健康人群,请保持良好生活习惯及定期运动,别让心脏疾病找上门。如果你已经是糖尿病、高血压等慢性疾病患者,一定要遵照医嘱治疗及控制病情,降低的风险。如果你怀疑已经确诊患有心脏疾病,切勿延误治疗!”

    周顺平医生强调,是可以治疗的疾病,即使病情进展至严重阶段,药物无法有效发挥作用时,也可以根据患者情况考虑是否植入心室辅助装置(比如心脏起搏器)或外科手术治疗(比如心脏移植),以延长患者寿命。

    医学小辞典

    心脏超音波检查与心脏射血分数

    医学上把搏出量占心室舒张期容积的百分比称为射血分数(ejection fraction),一般50%以上即为正常范围,这也是判断类型的重要指标之一。

    心脏射血分数可通过心脏超音波进行检查,这项检查可进行心脏结构和功能的评估,了解心脏的大小、收缩情形,判断心脏瓣膜活动的情况,也可以让医生通过测量室壁厚度和僵硬程度及射血分数,从而用于判断是否有

    射血分数与心肌的收缩能力有关,心肌收缩能力越强,心脏每搏的输出量越大,射血分数就越大。一旦出现心衰竭时,心肌收缩力减弱,射血分数就会降低,越严重,射血分数就会越低。

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