【顾名思医】突发心脏病 掌握黄金救命守则
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看到有人心脏病发作该怎么办?扎手指放血?猛力捶心脏?其实你错了!这些网络流传的谣言非但无法帮助患者缓解病情争取急救时间,反而可能“好心做坏事”让患者状况恶化延误治疗!
利祖安:冷静助患者做好3件事
吉隆坡班台医疗中心意外与急诊部主管兼高级驻诊医生利祖安(Dr Mohammed Ridzuan Abdul Razak)强调,当身边有人心脏病发作时,千万不要慌乱或不知所措,最重要的就是先冷静下来并做好以下3件事:
1. 叫救护车:赶紧拨打999、救护车热线或医院急诊部热线寻求协助。
2. 确认患者生命迹象并观察患者意识,若患者出现抽搐等状况,应移开周遭的尖锐物品以免患者撞伤,并维持患者呼吸道畅通(切勿强塞异物进入口中造成窒息)。
3. 如果患者昏迷或失去意识,可施行人工心肺复苏术(简称CPR)。
“当然,未必所有呼吸困难、胸口疼痛等疑似心脏病症状都需要马上呼叫救护车。如果患者出现这些症状但仍然意识清醒,可以先让他停止所有手头上的工作或活动,坐下或躺下休息,观察1~2分钟看看症状是否持续恶化,若症状没有减轻或消失,就要马上拨打紧急电话求救,尤其是有心脏病病史的人更要特别谨慎处理。即使症状过一段时间就缓解,也不能掉以轻心,最好尽快前往附近诊所或会诊专科医生,做进一步诊断。”他强调情况紧急时不要挑三拣四,应前往最靠近的医院,等到情况稳定后再要求转往熟悉的医院也不迟。
茹国铭:时间就是心肌,时间就是生命
很多人以为心血管疾病主要发生在中老年人身上,真相是心血管疾病涵盖的年龄层甚广,而且有越来越年轻化的趋势。2014年世界卫生组织报告指出,心血管疾病占了大马人死亡率的36%,我国2015年健康与发病率调查结果也指出,心血管疾病仍然是大马头号死亡与致残原因!
吉隆坡班台医院心脏及血管专科医生茹国铭强调,虽然未必所有的心绞痛、呼吸困难等症状都是心脏病发作,但若出现症状,最好尽快将其送往医院,原因在于“时间就是心肌,时间就是生命”。心肌的功能其实也等同于我们的生命,抢救心肌如同与时间赛跑,时间拖延得越久,心肌损伤会更严重。
另外,他也提醒民众不要因为新冠肺炎疫情而避讳就医,或因此而害怕前往医院急诊部:“新冠肺炎疫情爆发至今,很多患者(包括心脏病患者)往往因为担心感染而延迟会诊时间,或即使出现症状而宁可拖延到医院的时间。然而,人们却没有意识到一旦错过治疗的黄金时间,心脏病发作很有可能直接夺走性命。”
他提醒民众,无论是否爆发新冠肺炎疫情,心脏病一直都存在,而且盛行率也始终高居不下,所以若遇到心脏病发作的紧急情况,绝对不能因为担忧疫情而拖延,而且医院也都会采取正确措施来保护患者与医护人员的安全。另一方面,原本就有心脏疾病的患者,也务必要遵照医嘱定期会诊好好管理病情,千万别等到病情恶化再紧急就医。
心脏病发作通常有迹可循,但也可能不会有任何明显症状,而且这些症状可能出现在病发前几小时、几天或几个星期前,所以平日要多留意是否出现以下症状,若有不适应尽快就医避免错失治疗良机!
■心绞痛
■胸部感到压力或胸闷迹象
■吸急促或喘不过气
■经常感觉晕眩或虚弱
■心悸或感觉心脏不规则跳动
■踝关节、脚部或腹部肿胀
常见3大心脏问题
利祖安医生,医院急诊部最常见的3大心脏问题包括心脏病发作、心脏衰竭,以及由感染引起的心脏病症状:“急诊部需要及时鉴别及诊断不同的心脏问题,根据不同患者情况和心脏问题把握时间给予迅速、准确和恰当的治疗方案。”
1.心脏病发作
心脏病发作(heart attack),主要指的就是心肌梗塞(myocardial infarction)或冠状动脉血栓形成而堵塞心脏供血的情况。心脏表面有一些冠状动脉,是负责向心肌供血的,而心肌梗塞则是因为脂肪物质沉积这些动脉壁上而导致心肌供血不足。如果无法立即恢复血流,受影响的心脏组织便会坏死。对于心脏病发作的患者,利祖安医生直言抢救时间至关重要,必需及时将患者送到医院治疗接受治疗,千万不要延误。
2.心脏衰竭
茹国铭医生分析,心脏衰竭指的是心脏的状态不如从前,不能再像过去般胜任它的工作。在这种情况下,心脏排血量会减少,无法满足身体各组织器官需要,从而引起一系列的临床症状,比如呼吸困难、胸闷或胸痛等等。利祖安医生解释心脏衰竭患者进到急诊部,通常会先治疗症状再进入后续的疾病治疗。
3.感染引起心脏病症状
引起心脏发炎的原因有很多,比如病毒、细菌和寄生虫感染等,都可能会导致心脏发炎。所以这类病例若进入急诊部就需要先进行检查,找出引起发炎的原因,再决定是否给予抗病毒或其他相关的治疗。
心脏病8大风险因素
你是心脏病高风险群吗?其实,你我都可能是心脏病高风险群而不自知。虽然心脏病有些风险因素是不可改变的,比如:年龄老化(心脏功能会随着年龄退化)、性别(中年男性罹患心脏疾病的风险高于女性,但停经前期的女性则面临和男性一样高的风险)、家族病史(直系家属有早发性心脏病病史的人罹病风险都增加)等,但是仍有很多风险因素是可以努力控制和改变的。
茹国铭医生强调,控制及改变这些风险因素,是预防心脏病与维护心脏健康的重要原则。所以,如果你有以下风险因素,意味着你可能是心脏病高风险群,请采取积极措施做出改变,聪明防治心脏病!
●吸烟
尼古丁可收缩血管,一氧化碳可损伤血管内皮,使它们对动脉粥样硬化更加敏感。心脏病发作在吸烟者中比在非吸烟者中更为常见。
●高血压
不受控制的高血压可引起动脉变硬和变厚,从而使血流通过的血管变窄。
●高血胆固醇水平
血液中的高胆固醇水平可提高斑块和动脉粥样硬化形成的风险。
●糖尿病
糖尿病会提高心脏病的风险。
●肥胖
肥胖或超重通常会使得其它风险因素恶化。
●缺乏运动
缺乏运动也与许多形式的心脏病和某些其它风险因素有关。
●压力
未得到缓解的压力可能损伤血管,并加重其它心脏病风险因素。
紧急救命重要资讯
记下这些重要号码,它们可能在紧急时刻救你一命!
999~这是马来西亚紧急反应服务(MERS)的统一号码,主要涵盖5个紧急救援单位,包括:警方、消拯局、医院、民防部队及大马海事执法机构。999急救中心接获求助电话后,依据情况调度相关单位前往救援。
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