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    新冠肺炎疫情追踪

    ◤全球大流行◢ 以为治愈就没事?长期症状才可怕

    新冠病毒会对身体多个部位造成影响,越来越多的生还者表示他们遭受着长期的折磨。



    我们现在对一些COVID-19的常见症状非常熟悉:发烧、干咳和疲劳。 有些人还会感到不适和疼痛、喉咙痛、味觉或嗅觉丧失。

    患有轻度疾病的患者可能会在几周后康复。 但是,越来越多的证据表明事实并非如此,COVID-19可能会给受害者留下长久的影响,不仅是重症患者,还有年老体弱的人。

    表面上看,COVID-19是一种肺部疾病。SARS-CoV-2冠状病毒感染呼吸道细胞,可导致危及生命的肺炎。

    然而,各种各样的症状会影响身体的多个部分。它们还揭示了病毒似乎直接导致小毛细血管或血管的炎症,不仅在肺部,而且在多个器官,导致血凝块和对肾脏以及心脏的损害。

    任何重症患者都将遭受长期的影响。但即使在病情较轻的患者中,COVID-19似乎也有持续的症状。

    社交媒体上充斥着幸存者遭受持续症状折磨的故事。Slack和Facebook上出现了支持小组,为数千人提供服务,其中一些人在感染后60多天仍在受苦。他们称自己为“长期服刑人员(long-termers)”或“长工(long-haulers)”。

    最著名的患者之一是英国利物浦热带医学院的传染病专家保罗·加纳(Paul Garner)。他于3月底被感染,目前症状仍在继续。在《英国医学杂志(British Medical Journal)》发表的一篇博客文章中,他描述了自己患有以下症状:

    ……头痛、胃不舒服、耳鸣、发麻、喘不过气来、头晕、手部有关节炎。

    这些症状时好时坏,但还未完全消除。他是这样说的:

    ……令人非常沮丧。很多人开始怀疑自己……他们的伴侣怀疑他们是否有心理问题。

    迄今为止,只有一项专业评议研究报告了COVID-19感染长期症状的结果:对象是来自罗马的143名幸存者。大多数患者不需要住院,所有患者都在感染后至少60天接受了评估。他们报告说,44.1%的病例生活质量恶化,包括持续疲劳(53.1%)、呼吸困难(43.4%)、关节疼痛(27.3%)和胸痛(21.7%)。

    严重病毒性肺炎或急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的幸存者,特别是在接受过重症监护后,已知都会出现长期影响。由于肺部损伤或其他并发症,一些幸存者遭受长期的呼吸困难和疲劳。幸存者还可能患上抑郁症(26% – 33%)、焦虑症(38% – 44%)或创伤后应激障碍(22% – 24%)。

    此前其他冠状病毒的经验应该已经警示我们会存在这些问题。SARS非典冠状病毒和中东呼吸综合征病毒(MERS)导致重症的患者比例高于COVID-19,有相当数量的患者发展为ARDS,需要重症监护。

    加拿大研究人员跟踪了SARS在多伦多爆发的幸存者。他们发现睡眠障碍、慢性疲劳、抑郁和肌肉疼痛是常见的现象。三分之一的幸存者不得不改变他们的工作和生活方式,只有14%没有长期症状。同样,在韩国的一组MERS幸存者中,48%的人在12个月后仍会有慢性疲劳。

    COVID-19疫情仍处于早期阶段。有持续症状的幸存者,即“长工”,显然并不少见,他们的症状和担忧需要被倾听、研究和理解。英国、欧洲和美国的临床试验正在招募人员来做这项工作。

    与新冠肺炎疫情的诸多方面一样,我们有很多需要学习的地方,还有很多工作要做。

    文:SBS

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