老人家抵抗力低及复原慢，如果皮肤出现破损伤口，家人就必需特别留意和照护，要不然可能小伤口变成大困扰，为病患和家人增添麻烦……

对于家有生病长者，尤其行动不便或是中风患者而言，如果不小心伤口感染，往往很难愈合，家人在照顾上就可能事倍功半。家医科医生汤丽盈指出，她遇过一位中风老奶奶，左半边的手脚活动不灵活，生活起居需要家人协助照顾，常常用右侧的手臂撑起身体，前些时候不小心弄伤右侧手臂而出现破皮，家人不以为意，以为一阵子就会愈合，但是一个多月后，伤口不但没有愈合，反而越来越红肿。只好到诊所求医，检验后证实为多重抗药性的金黄色葡萄球菌感染。

汤丽盈提醒，老人家抵抗力低及复原慢，如果皮肤出现破损伤口，家人就必需特别留意和照护，要不然可能小伤口变成大困扰，为病患和家人带来麻烦。这是因为小至伤口换药照顾，大至伤口感染，后续甚至产生慢性伤口愈合不良或深部感染等复杂的医疗问题，都得小心照顾，以有效防止皮肤破损伤口的出现。

一般上，年纪越长及肢体动作不灵活的长者最容易产生皮肤破损。根据美国针对长照中心的研究指出，长照患者出现皮肤破损伤口的比率约为9%。全身皮肤中，两侧手臂最容易出现破损伤口，主要为碰撞、跌倒或使用轮椅时用力或反复摩擦所致。

久久不愈应求医

由于年长者的皮肤表皮层变薄，真皮层厚度降低及皮下脂肪萎缩，以致皮肤弹性下降，对温度变化及物品接触的感知程度也相对减少。一旦日常生活中出现洗澡水温的高低变化、上下轮椅推床的摩擦拉扯、穿著衣物不平整的折痕、多层床单被褥，以及清洁垫的长时间挤压摩擦等，都可能造成皮肤微小受伤，甚至破皮红肿。

所以，建议照顾者需注意勿藉著拉扯病患衣物来移动患者，以免导致皮肤破损，不妨移动床单或垫被以移动患者。另外，建议使用健康侧肢体来移动偏瘫患者，并且留意是否长时间摩擦特定部位，导致皮肤发红或有色素沉淀，如果有，应调整动作姿势或使用辅助器具，避免皮肤受伤。

对于伤口的处理，应该每日清洁、涂抹正确药物和包扎，以避免感染并加速愈合。如果伤口两星期未痊愈或未改善，应就医诊治，以排除二度感染的可能及降低演变成慢性伤口的风险。

◆整理：文静