【顾名思医】不仅是皮肤疾病 牛皮癣困扰身心 | 中國報 China Press
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    【顾名思医】不仅是皮肤疾病 牛皮癣困扰身心

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    一般人往往很难理解(也称为银屑病)患者挥之不去的生活“癣”境,面对时好时坏,周而复始又无法根治的,即使日常生活苦不堪言,患者也只能默默隐藏伤疤,忍受的折磨和压力。

    事实上,是一种会影响皮肤的慢性自体免疫系统疾病,而且往往会反覆发作,的常见症状为覆盖着银色鳞屑片(死皮细胞)的隆起红色斑块,通常会出现在头皮、膝盖、手肘和下背部,严重的情况更可能会遍布全身、长出脓疱,甚至侵犯患者的关节。所以,不仅是,更会严重影响患者的健康及生活质素!

    患者通常需要终生接受治疗!过去,的治疗多半都是一些非特异性抗炎药物及免疫抑制剂。随着医学和制药界对于发病机制有了更深入和准确的认识,进而研发出具有显著疗效和良好安全性的生物制剂并将其应用在患者身上,患者终于迎来了创新治疗方案的新曙光!

    皮肤专科医生庄沁纯分析,医生需考量患者的病情严重程度、牛皮癣类型、整体健康状况以及牛皮癣病情对患者造成的负担等各方面因素,才能拟定合适的治疗方案。
    皮肤专科医生庄沁纯分析,医生需考量患者的病情严重程度、牛皮癣类型、整体健康状况以及牛皮癣病情对患者造成的负担等各方面因素,才能拟定合适的治疗方案。

    庄沁纯:治疗主要分4大类


    皮肤专科医生庄沁纯分析,目前的短期和长期性治疗方案主要可分为4大类:个人化治疗、外用药物、光疗和系统性药物治疗。个人化治疗主要是依据患者的病情严重程度、的亚类型、整体健康状况以及病情对患者造成的负担等层面,拟定适合的治疗方案。

    过去,由于没有很好的药物控制病情,因此部分患者往往会因此失望灰心,甚至也不乏转而迷信一些非正规治疗方法的患者。但是,这绝对不是控制病情的正确心态和方法!事实上,近年来的治疗已经取得良好进展,患者应该积极配合医生进行正确的治疗,千万不要道听途说而错过了黄金诊治时期。

    温馨叮咛:如果有问题,记得会诊皮肤专科及早采取正确治疗,向专业合格的皮肤科医生咨询有关的更多信息,千万不要随意听信网络资讯或街坊邻居谣传的所谓“根治”说法!

    皮肤专科医生庄伟明强调,牛皮癣虽然无法完全治愈,但可以通过治疗有效地控制病情,而已经获得临床试验证实,能够达到理想治疗效果及具有良好安全性的新型生物制剂,是牛皮癣患者的创新治疗选择之一。
    皮肤专科医生庄伟明强调,牛皮癣虽然无法完全治愈,但可以通过治疗有效地控制病情,而已经获得临床试验证实,能够达到理想治疗效果及具有良好安全性的新型生物制剂,是牛皮癣患者的创新治疗选择之一。

    庄伟明:新型生物制剂带来新希望

    皮肤专科医生庄伟明强调,虽然无法完全治愈,但可以通过治疗有效地控制病情,而生物制剂是最好的治疗选择之一,尤其是新型的生物制剂更已经获得临床试验证实,既能达到理想治疗效果,也具有良好的安全性。

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    Johnson&Johnson(强生)马来西亚分公司旗下的杨森制药集团(Janssen Pharmaceutical Companies)推出新型生物制剂TREMFYA™(Guselkumab),为患者带来新希望。我国卫生部已核准将这种创新治疗方案应用于治疗中度至重度斑块状成人患者。

    guselkumab是首批选择性针对或阻断关键蛋白(白介素IL-23/interleukin IL-23)的生物制剂之一,此蛋白会在人体内引发特定的免疫炎症反应。这种关键蛋白水平的失衡对于发作有明显作用,同时也会导致皮肤细胞和相关性斑块的堆积。这类基因或细胞生物制剂可用于治疗多种疾病。生物制剂可以由糖、蛋白质、核酸或这些物质的复杂组合制成,也可能由生物体组成(例如:细胞和组织)。

    研究结果证实,这种经皮下注射的生物制剂治疗方案能为上述顽固型疾病的患者提供长期性控制效果。采用此治疗方案首先需注射两次开始剂量,在治疗开始阶段进行首剂药物注射,接着在4个星期后注射第二剂,其后则每相隔8个星期注射一剂。

    在一项第四个第三期的随机、双盲、对照ECLIPSE试验中,评估了白介素IL-23抑制剂(guselkumab)在中度和重度斑块状成人患者中的治疗有效性和安全性。

    这项涵盖1048名患者的试验结果表明,在第48个星期时,接受guselkumab治疗的患者中有84%患者的面积与严重程度指数Psoriasis Area Severity Index,简称PASI)基线评分至少提高了90%。另外,58%接受guselkumab治疗的患者也达到了PASI 100反应指数,这个指数意味着在第48个星期时,可达到100%清除率。

    这种生物制剂治疗的长期性治疗效果和安全性也获得其他几项关键性试验的支持,例如:VOYAGE 1试验。VOYAGE 1的第3期试验结果显示,此生物制剂表现出长期性疗效,其中有82%接受此生物制剂治疗的患者在第204周(24年)持续达到面积和严重程度指数改善至少90%(PASI 90)的成效。另外,这项试验也证实此药物在患者群中耐受性良好。(备注:PASI 100/90也意味着皮损清除或几乎清除)

    牛皮癣无法根治但可以控制,临床试验证实牛皮癣创新治疗方案TREMFYATM能为患者提供更多治疗效益。
    牛皮癣无法根治但可以控制,临床试验证实牛皮癣创新治疗方案TREMFYA™能为患者提供更多治疗效益。

    盛行率高引发严重并发症

    也许你以为很罕见?真相并非如此!

    是一种盛行率高的慢性炎症疾病,影响大约0.5至1%的儿童,以及2至3%的全球人口。根据《马来西亚医学杂志》(Medical Journal of Malaysia)一项研究指出,每年皮肤专科诊所的新患者中,大约有2%至6%会被诊断出患有会影响男性和女性,并且在任何年龄都可能发作,疾病高峰期通常为15至25岁和50至60岁阶段。斑块状是最常见的类型,大约85至90%患者都属于这个类型。

    除了免疫功能障碍外,遗传和环境诱发因素(例如:生理创伤、药物反应、压力、肥胖、吸烟和酗酒),加上皮肤屏障遭到破坏等也可能会引起发作。患者的常见症状包括出现厚厚凸起状、泛红或发炎的皮肤,上面覆盖着银色的鳞状皮屑(一般会对称性分布在患者的躯干和四肢),这些鳞状皮屑往往会终身存在并反覆发作,而且会不断在皮肤上堆积,直到通过治疗阻止病情的严重恶化。

    另外,也与多种严重并发症相关,其中包括:性关节炎、心血管疾病、新陈代谢疾病(包括高血压、血脂异常和糖尿病)和克隆氏病(Crohn’s disease)。患上这种令人精疲力尽、日渐衰弱的疾病,会导致许多患者承受严重的生理与心理问题。严重的患者除了皮肤会裂开疼痛、也可能会毁容、导致关节受损(例如:性关节炎),甚至是导致残疾,严重影响患者的生理状态、心理健康和生活质量。

    更可悲的是,患者往往会被污名化和遭受歧视,最终导致很多患者变得退缩、孤独、孤立无援、沮丧及感觉自己缺乏吸引力。

    了解两大重要事实

    关于,你应该了解的两大重要事实!

    一、不会传染!

    会传染”这个迷思是让许多患者饱受歧视与心灵受创的原因之一!所以,了解不会传染是一个非常重要的认知,与患者握手、身处在同一空间,甚至与患者共同分享食物,都完全不会被传染。

    二、无法根治但可以控制!

    虽然目前没有完全“治愈”的方法,但有很多方法可以治疗。的治疗方案因人而异,主要取决于各种考量因素,其中包括类型、病情的严重性、影响身体哪些部位,以及是否对关节造成影响等,皮肤专科医生会考量各方面因素再制定出适合患者的治疗方案。生物制剂则是近年来能取得理想治疗效果的创新治疗方案。治疗的重要关键,是设定实际合理的治疗目标并持续监控病情发展。

    (左起)Johnson&Johnson(强生)马来西亚分公司旗下的杨森制药集团(Janssen Pharmaceutical Companies)高级产品经理Seri Naga Leong、皮肤专科顾问庄沁纯医生和庄伟明医生,以及杨森制药集团市场部总监Sophia Lim,日前出席杨森制药集团的TREMFYATM新药推介活动。这是一种适用于中度至重度斑块状牛皮癣成人患者的创新治疗方案。
    (左起)Johnson&Johnson(强生)马来西亚分公司旗下的杨森制药集团(Janssen Pharmaceutical Companies)高级产品经理Seri Naga Leong、皮肤专科顾问庄沁纯医生和庄伟明医生,以及杨森制药集团市场部总监Sophia Lim,日前出席杨森制药集团的TREMFYA™新药推介活动。这是一种适用于中度至重度斑块状牛皮癣成人患者的创新治疗方案。

    醒觉运动协助患者

    虽然生物制剂是目前治疗的最佳选择,但基于公共医疗资源分配和各种因素,并非所有患者都能从政府医院获得生物制剂,需要根据病情轻重和患者情况选择治疗方案。因此,Johnson&Johnson的患者药物可及性方案(patient access scheme)将能够协助患者更方便取得药物,包括患者。患者可以向他们的皮肤专科医生询问更多进一步资讯,包括确认自己是否适合接受生物制剂治疗,以及如何能够善用TREMFYA™患者药物可及性方案,以更好地控制病情。

    另一方面,为了帮助患者更认识自己的疾病,以及了解如何通过临床验证的治疗选项更有效地管理病情,Johnson & Johnson马来西亚分公司也将会推行一项名为《PsO Much More》的患者醒觉运动(Pso=的医学缩写)。

    不仅仅是一种,更会对患者的心理健康与社交生活造成影响。因此,采用“PsO Much More”为主题的这项醒觉运动,将会通过媒体推行病况教育,同时也持续探讨其他潜在的沟通管道,以及与医生合作分享更多有用的疾病资讯,让患者也能活出精彩人生!

    Johnson&Johnson马来西亚分公司董事经理曾国权认为,通过创新的治疗方案,牛皮癣患者能够更持久有效地管理他们的疾病,重拾他们的自尊心并活出优质人生!
    Johnson&Johnson马来西亚分公司董事经理曾国权认为,通过创新的治疗方案,牛皮癣患者能够更持久有效地管理他们的疾病,重拾他们的自尊心并活出优质人生!

    曾国权:勿放弃积极治疗

    Johnson&Johnson马来西亚分公司董事经理曾国权指出,上述活动旨在提高患者的醒觉意识并帮助他们管理病情:“随着guselkumab新型生物制剂治疗方案在马来西亚正式推介,我认为保障这项获得临床验证,可持续保持疗效的药物可及性非常重要,这样才能确保患者能获得他们所需要的治疗。我们期望通过《PsO Much More》患者醒觉运动凸显guselkumab能够提供有效的皮损面积清除效果,以及改善患者的生活质量。过去饱受病情折磨的患者,也可以期待能够更持久有效地管理他们的疾病,重拾他们的自尊心并活出优质人生!”

    他呼吁患者千万不要放弃希望,应咨询皮肤专科医生建议并讨论创新有效的治疗方案。

    图:杨森制药集团(Janssen Pharmaceutical Companies)提供

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