◤顾名思医◢认识5大心脏检查 赢在健康心起点
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近年来,猝死、心脏病发作等情况层出不穷,关注心脏健康成了现代人守护健康的当务之急。
因为,心脏运作一旦停摆或心跳停止,你我的生命也就危在旦夕或从此撒手人寰。主宰人类生命的心脏,是人体内最复杂的器官之一,而且疾病种类繁多。如果把心脏比喻为一套结构精密的房子,心血管就如同房子的水道系统、心脏律动就是房子的电路系统、心瓣膜就如同房子的门窗,各种不同的结构环环相扣,任何一个结构出问题都会导致严重的后果。
汽车需要维修、房子需要保养,心脏健康也同样需要通过心脏检查来守护!然而,心脏如同女人,既复杂又难以捉摸。很多人以为没有任何症状就代表心脏功能必然满分,或者有些人以为只要心电图检查结果正常,心脏也必然不会出问题,真相是未必!
及早揪出心脏病,才能防患于未然和及时治疗,这样才能避免失去珍贵生命造成无可挽回的遗憾。但是,各种让人眼花缭乱的健康检查,到底哪一项才适合自己?定期健康检查时,真的有必要加选各种昂贵的心脏检查吗?迎接2021辛丑年,让心脏内科医生拿督周顺平(Dato’Dr. David Chew Soon Ping)和心脏内科医生苏仁杜莱星罕(Dr. Suren Thuraisingham)为你精辟分析!
拿督周顺平:定期保养心脏很重要
心脏内科医生拿督周顺平指出,心脏健康管理和降低心脏病风险因素是现代人的健康必修科:“一般上,如果没有心脏病家族病史、规律运动及定期进行血液检查的健康人群,他们患上心脏疾病的几率相对比较低,但是随着年龄老化,即使是这类健康人群的心脏功能也会随着年龄而退化,更别提有着各种风险因素(例如:吸烟、高血压、糖尿病)的人,他们患上心脏相关疾病的风险会更高。”他呼吁民众应了解自己到底是否是心脏病的高风险群,掌握自己的心脏健康状况。
如果把心脏比喻为一辆车,年轻人的心脏如同新车,年纪越大意味着车龄越久,车龄越久就越要定期维修,否则等到车坏掉才来召拖车可能为时已晚。周医生强调定期保养心脏是非常重要的,尤其是有风险因素的人群更需要考虑更早进行心脏检查,即使是健康人群,50岁后也应该会诊心脏专科医生了解自己的心脏健康状况。另一方面,若是有任何疑似心脏健康出问题的症状,无论年龄几岁,都应该尽早会诊专科医生进行检查及评估,及早采取合适的治疗措施。
新冠肺炎疫情从去年延续到今年“阴魂不散”,其实也对心脏健康管理造成了重大影响。周医生说很多患者甚至因为害怕新冠肺炎疫情而推迟定期会诊或延误治疗:“很多国家的统计数据都显示,很多人往往等到严重时才到医院就医,这样会增加治疗的难度。事实上,对于新冠肺炎的担忧不应该成为阻碍人们管理心脏健康的理由,如果你是心脏疾病患者,更必需遵循医嘱好好管理病情及照顾好自己的健康。”
国外研究指出,心脏病患者演变成新冠肺炎重症的风险远比没有心脏病的人更高,而且死亡率也明显提高,更是各种传染性病毒的高危人群。所以,在我们必需与新冠肺炎病毒共存的疫情时代,除了保持社交隔离、戴口罩、勤洗手等降低病毒感染风险的个人卫生习惯,更必需爱护自己的心脏,才能更好地保障自己的健康人生。
苏仁:家族病史是最大风险因素
心脏内科医生苏仁分析,进行心脏功能筛查的重要性之一,在于能够及早识别出一些看似健康但其实存在某些可能导致心脏疾病风险因素的人群,以及早预防严重的心脏病发作或猝死情况。无论如何,他直言心脏健康检查已经成为现代人生活中的重要部分,但并不建议在没有专业医生评估的情况下随便付钱做一大堆检查,心脏检查并非越贵越好,而且也未必人人都需要做完所有的检查项目:“我举例,对于一些没有明显症状的心脏病患者,一般心电图检查未必能告诉你任何重要讯息。所以,进行任何心脏相关的检查之前,最好先会诊专科医生,通过进行生理检查、了解患者的家族病史、各种风险因素和个人健康情况,再由医生来判断需要进行哪些检查,才能做对检查明确掌握自己的心脏健康状况。”
他强调,家族病史是心脏疾病的最大风险因素!“尤其是近亲家庭成员,如果你的父母或兄弟姐妹曾因心脏病去世,即使一般血压检查显示你的血压和胆固醇水平正常,你仍然有可能患有心脏病而不自知。”
苏仁医生认为,每个成年人至少应该先确定自己是否有心脏病的家族病史,以及各种风险因素,先初步了解自己到底是心脏疾病的高风险或低风险人群,再会诊医生才能更好地掌握自己的心脏和整体健康状况。
除了心脏健康检查,守护心脏的另一个重要措施,就是尽量控制可避免的风险因素。虽然年龄、性别、种族、家族病史无法改变,但以下几个风险因素都是你可以控制或避免的:
■超重或肥胖
■吸烟
■过度饮酒
■高血脂
■高血压
■糖尿病
■高盐饮食
■久坐不动或缺乏运动
5大非侵袭性心脏检查看这里
1.心电图(Electrocardiography,简称ECG)
心电图是一项快速、简单、无痛的检查,它能监测并记录心脏产生的电信号,帮助医生检测心率和心脏结构异常。医生会根据患者个别情况选择进行静息状态或运动状态的心电图(也称为运动心电图或心脏压力测试/Cardiac Stress Test) 。心电图可提供的信息包括:每次心搏由心脏哪部分触发(也称为起搏点)、心脏的神经传导通路、心率和心律等。
2.胸部X光检查(Chest X-ray)
几乎所有疑似患有心脏病的患者都需要接受胸部的正、侧位X光检查,这是一项无痛的检查。
通过X光片可显示出心脏的形状、大小,以及肺和胸部大血管的轮廓,察觉到心脏的形状或大小异常,以及血管内是否有钙沉积之类的现象。胸部X光检查也可显示出肺脏情况,比如肺部血管是否异常、是否有肺内或肺周组织液体的积聚,作为判断心脏问题的有利诊断讯息。
3.心脏超音波检查(Echocardiogram/Echocardiography)
心脏超音波,是超音波检查的一种类型,利用音波形成心脏图像显示心脏的运作情况。心脏超音波对心脏的检查而言是一项重要检查仪器。这项检查可进行心脏结构和功能的评估,了解心脏的大小、收缩情形,判断心脏瓣膜活动的情况。彩色超音波及杜卜勒血流测定可判别心脏血管内的血流方向和流速,以及可看到冠状动脉是否狭窄,同时也能侦测是否有心脏瓣膜缺损等。
4.心脏电脑断层扫描(Cardiac Computerized Tomography,简称Cardiac CT)
心脏电脑断层扫描(Cardiac CT)是另一种更为精密的心脏检查,可应用于探测心脏、冠状动脉、肺脏、胸部支持性结构等出现的结构性异常。
通过电脑断层影像,医生可以直接观察和评估心脏血管阻塞状况以及血管壁的情况(例如:是否有钙化或胆固醇沉积),也可应用于评估心脏以及和心脏相关的结构(例如:主动脉)。
有些设备创新先进的完善医疗中心,甚至会采用新一代智能CT,这种创新精密设备能够提供业界领先的空间分辨率、时间分辨率、覆盖范围和光谱能力,并且能在不增加辐射剂量的情况下产生更精确清晰的高质量成像。
5.运动负荷心脏超音波检查(Stress-Echocardiogram)
运动负荷心脏超音波检查结合了运动心电图与经胸心脏超音波检查。运动负荷心脏超音波检查是一种透过运动而做的非侵入性检验, 它包含获取运动前、运动过程中,或运动结束即时的心电图记录和心脏超音波图像。
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