看似小事的大便出血、便秘、食欲下降、腹部疼痛……竟然也可能是大肠癌前兆？更令人担担忧的是，全球结直肠癌（俗称大肠癌）发病率逐年升高，而且更有越来越年轻化的趋势！

由小肠和大肠组成的肠道（Bowel），是人类消化系统的一部分，而大肠则由结肠和直肠组成。因此，我们一般所统称的“大肠癌”，指的就是结肠与直肠部位发生病变，在医学上也称为结直肠癌（Colorectal Cancer），当然，也可以单独发生结肠癌（Colon Cancer）或直肠癌（Rectum Cancer）。2019年发表在《英国医学杂志胃肠病专刊》（BMJ Gut）的一项荷兰研究，以及一项发表在《柳叶刀．胃肠肝病学》（Lancet Gastroenterology & Hepatology）的法国研究都发现，越来越多50岁以下的年轻人被诊断出患有结直肠癌，甚至20~29岁人群的发病率也有急剧上升的迹象。

钟勇进：初期大肠癌5年生存率90%以上

双威白沙罗专科医疗中心消化道与肝脏健康专科医生钟勇进直言，大肠癌是我国第二大常见癌症，而且华人发病率最高，遗憾的是，马来西亚大约73％的大肠癌病例都等到晚期阶段才确诊，癌症已经至转移其他器官（例如：肝、肺、骨骼、脑）：“晚期除了治疗效果不理想，死亡率也很高，但是，如果能够早期发现并给予正确治疗，初期大肠癌的5年生存率高达90%以上！”他呼吁高风险人群在40岁后应大肠癌筛检，原因在于唯有早发现、早治疗，才能及早揪出息肉或癌变细胞，以提高大肠癌患者的生存率。

早发现息肉并切除

提高大肠癌的认识和加强筛查将能够挽救性命。原因在于很多大肠癌病例都起因于肠道内的息肉，而息肉不会一夕之间从良性发展到恶性，通常需要几年或更久的时间才会演变成癌症。这意味着如果能及早发现息肉并切除，就能降大肠癌的发病率。事实上，大肠癌是少数能通过筛查做到早期发现、早期治疗的恶性肿瘤之一。
目前，大肠癌的诊断与筛查手段包括免疫粪便潜血检测、结直肠镜检查（一般俗称为大肠内窥镜）、电脑断层扫描、胶囊结直肠内视镜、双重比对大肠摄影检查等等，其中又以免疫粪便潜血检测和大肠内窥镜（也称为结直肠镜检查）最常采用。钟医生分析，尤其大肠内窥镜更肠道筛查的重要手段，因为这种检查具备筛查和治疗两大优点：“一旦发现肠道有息肉、小肿瘤或异常组织，可以立即切除或取出组织活检样本进行分析。”

认识两大常见大肠癌检查

1.免疫粪便潜血检测

粪便潜血检验（简称FOBT）是筛查早期结直肠癌较为快捷方便，而且简单安全的筛检工具，只需要将少量粪便标本置于特殊卡片上，送至医生处或实验室进行检验即可。所谓粪便潜血就是在肉眼检视下看不到粪便的血液，可是利用实验室的检查可侦测到粪便中含有血液的成分，如果经检查发现是阳性反应，就需要进一步做大肠内窥镜以查明原因。

2.大肠癌内窥镜检查

大肠内窥镜是一根带有摄像头的细软管，尾端备有光源。检查过程中会同时在显示器上观看结肠壁的图像。医生会以一条细长可弯曲的内窥镜从受检者的肛门伸进大肠内，接着注入空气让肠稍微扩张，以便通过大肠镜深入检查直肠、结肠和盲肠，如果发现息肉可即时切除。检查过程大约需半小时，受检者会接受麻醉或轻度麻醉。

多种治疗方案

无论是早期诊断或晚期大肠癌，都是可以治疗的！现代诊疗手段不断发展，除了可以利用内窥镜和影像检查等早期发现癌症病灶，在治疗手段上也不断进展，大大提高了早期大肠癌的治愈率。目前，大肠癌有多种治疗方法，医生主要会根据肿瘤不同分期和患者情况来制定合适的治疗方案。

外科手术（Surgery）

外科手术治疗是结肠直肠癌的基础和最常用方法，外科医生会根据原发肿瘤的临床分期、大小和位置，采用局部切除术或根治性切除术来治疗结直肠癌。局部切除术通常经肛门实施；根治性切除术经腹实施，若肿瘤侵犯邻近器官的直肠癌，也可能需进行脏器切除。

化疗（Chemotherapy）

化疗的原理是采用药物抑制癌症生长，根据个别情况可以通过口服或静脉注射方式给药。大多数情况下，医生会在手术的基础上进一步进行化疗，或在癌症晚期阶段进行姑息性化疗。化疗的作用在于预防癌症复发及提高患者生存率，也可以应用于治疗无法手术的高度进展型结直肠癌或癌症已扩散至身体其他部位的患者。

放射线疗法 （Radiation Therapy）

放射线疗法是一种通过高能量X线或其他放射形式，杀死癌细胞或抑制其生长从而达到治疗癌症目的的治疗方法。放射治疗常用于癌症术后，用于杀死肿瘤原发病灶附近的残留癌细胞。放射线疗法也可以与化疗配合使用，在手术前进行以缩小大肿瘤。

标靶疗法（Targeted Therapy）

随着医学的进步，近年来标靶疗法也日趋普遍应用于大肠癌治疗领域。标靶疗法药物是针对细胞的特定标记发挥作用，选择性较精准，不但对正常细胞的影响较小，副作用也相对较轻。标靶药物的出现，不但延长了患者的生存期，也成为个体化治疗和综合治疗的新选择。

做对5件事，预防大肠癌

1.定期筛检

虽然绝大多数粪便带血是痔疮引起的，但是大肠癌也可能与痔疮同时存在，而且大肠癌很多临床症状都容易令人混淆或忽略。所以，定期筛检不但能及早发现息肉，若不幸罹患癌症也能提高治愈率和生存率。

2.多运动

运动是既不花钱又有效的防癌方法，多运动可以增加肠胃的蠕动并缩短有害物质在肠道内的时间，从而预防肠癌。多项研究都已经证实，定期和充分运动可以显著降低患癌症的风险，是可调控的预防癌症因素之一。

3.定时排便

养成定时排便的习惯，不但能将身体里面的代谢物排出体外和防治便秘，更是保持肠道健康、预防大肠癌的有效方法之一。

4.维持理想体重

肥胖是大肠癌的潜在风险因素，大量流行病学报告显示，肥胖与大肠癌发病率风险增高明显存在关联性。所以，预防大肠癌的第一步，就是维持理想体重。

5.改变饮食和生活习惯

低脂高纤饮食有助于预防大肠癌。生活中应增加膳食纤维的摄入，多吃一些粗粮食品，而且最好减少加工肉类、快餐、方便食品、腌制、油炸等食品的摄入。另外，吸烟和酗酒等不良习惯都会增加罹患大肠癌的风险，戒烟和避免酗酒是预防大肠癌的重要关键。