近视和散光等都是现代人常见的度数问题，KPJ慧眼眼科专科诊所眼角膜及视力矫正专科医生钟衍耀医生分析，虽然两者都是屈光不正问题，但成因却并不相同。近视，是一种物体成像于视网膜之前的屈光不正，远处物体在视网膜前形成了焦点，因此近视的人看不清楚远处物体。散光的形成则与眼角膜弧度相关，由于眼角膜厚度或曲度不均匀、屈折率不一致，导致光线无法准确聚焦而形成许多个不同焦点，所以散光的人看东西无论远近都会变形或有多重影像。

“越来越多现代人（尤其是小孩）有近视的问题，原因之一就是经常需要近距离看东西的生活习惯，比如阅读书籍和大量使用电子产品等。家长应多留意孩子生活中的小习惯，例如：看电视时越走越近、看东西眯着眼睛看或斜眼来看等等。因为这些都有可能是孩子看东西不清楚的迹象，建议先带孩子找验光师检查是否有度数问题，如果过程中发现无论怎么调整度数，孩子都还是看不清楚，就需会诊眼科医生做进一步检查，看看是否与其他眼科疾病相关。”

至于散光的成因多半都是天生的，但也有些环境和生活因素会导致散光形成，例如：有些人的眼睛会比其他人更容易疲劳或痕痒而经常揉搓眼睛，这也可能会影响眼角膜的形状。钟医生说，无论是大人或小孩，最好都不要经常大力搓揉眼睛，若是小孩有这样的习惯，家长也需要留意孩子是否有眼睛敏感或视力模糊的问题。

鍾衍耀：不鼓励小孩做手术

在没有其他眼科疾病的前提下，大部分度数问题（包括近视和散光）都可以通过配戴眼镜或隐形眼镜来改善，未必一定要会诊眼科医生，配戴眼镜或隐形眼镜也通常是人们改善视力的最直接方式。但是，脱下眼镜世界顿时模糊不清的感觉并不好受，对于很多眼镜族而言，配戴眼镜或隐形眼镜实在很麻烦又不舒适，戴隐形眼镜则可能导致眼睛干燥或衍生其他问题，种种原因都会让人想要摆脱眼镜或隐形眼镜的烦恼，从80年代不断发展至今的眼科激光技术，就成为了人们矫正视力问题的另一种选择。

实际上，激光矫视手术并非新技术，经过几十年来激光科技和矫视技术的改进，以及眼科医生对于手术的掌握和了解，目前已经是眼科领域广泛应用于改善视觉功能（尤其是近视和散光）及改变生活的成熟技术。

鍾衍耀医生分析，激光矫视手术的概念主要是应用激光技术重塑角膜弧度、修正眼睛折射光线能力以矫正视力，适合要求减低或消除对眼镜和隐形眼镜依赖的人，目前普遍采用的两大技术分别为全飞秒激光技术（ReLex Smile）和飞秒激光技术（FemtoLASIK），可以满足不同患者的需求。

无论如何，他强调任何想要通过激光矫视手术矫正度数的人，都应该先掌握正确观念并对于手术有合理期待：“激光矫视手术其中一个重要的先决条件是患者度数的稳定性。我们不鼓励也不会为年龄太小的孩子做这项手术，原因在于孩子的度数会随着年龄增长而不断增加。最理想的年龄通常是18岁或20岁以上，因为这个年龄层的人度数相对稳定。”

另外，有人可能会担心随着时间推移，手术效果“减退”，视力再度模糊的情况，钟医生强调人们应该了解激光矫视手术的主要功能在于矫正“当时”的近视度数，而不具备控制近视度数加深的作用。患者的年龄、用眼习惯及各种原因都有可能会导致度数在激光矫视手术后增加，所以这种情况并不是手术效果减退而是度数增加。这也是激光矫视手术之前需先确定近视度数是否稳定的理由之一，绝大多数符合手术条件的患者，在术后基本上都会保持度数的稳定。

谁适合激光矫视手术？

■眼镜和隐形眼镜度数至少1年保持稳定不变。

■年龄18岁以上。

■没有怀孕或哺乳。

■没有任何眼角膜疾病病史，例如：圆锥角膜（角膜变薄）

■没有严重的眼睛或相关医学问题，例如：糖尿病视网膜病变、青光眼或黄斑部退化性病变。

■一般健康状况良好

认识两大激光矫视技术

激光矫视手术并非整容手术，而是帮助人们恢复清晰视力的选择性手术，其原理为应用“无刀”激光技术重塑角膜弧度，修正眼睛折射光线能力以矫正度数。如同任何手术，激光矫视手术一样有潜在风险。无论如何，激光矫视手术技术算是眼科领域相当成熟的技术，安全性和有效性都已经获得验证，而且手术并发症和副作用几率小于1％。

矫视手术前需要做检查

■视力评估

■眼睛度数测量

■外眼肌评估

■眼内检查

■外眼检查

■眼内晶状体检查

■眼底检查

■角膜地形图（角膜映射）

■角膜厚度测量

■色觉测试

■干眼评估

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做对3件事，守护视力！

定期检查眼睛

几岁开始需要检查眼睛？钟衍耀医生说，目前并没有硬性规定年龄，但无论大人或小孩（父母要多留意），都需关注自己的用眼习惯，若察觉视力异常，最好找验光师（如果是度数问题）或会诊眼科医生做进一步的检查：“一般上，我们建议年龄40岁以上的人最好做一次眼科检查，若整体情况健康良好、非糖尿病患者及没有严重眼疾家族病史，通常可以相隔2至3年才检查。但是，若检查过程中，发现可能有青光眼风险或已经是糖尿病患者，眼科医生就会根据患者的个别情况建议每半年或一年检查一次。

科学用眼劳逸结合

现代人无论工作或生活，往往都花太多时间在使用电子产品，例如：工作期间长时间观看电脑屏幕、假日待在家滑手机等等，这些情况都会导致眨眼次数减少，很容易造成干眼症（干眼症的主要表现是眼睛干涩、偶尔视线模糊、眼睛泛红或轻度不适），所以使用手机或平板电脑时尽量多眨眼，每相隔40分钟最好让眼睛适当休息，必要时也可以选择适合的人工泪液等眼药水来改善眼睛干涩的情况。另外，也需要注意调整生活习惯，尽量做到科学用眼劳逸结合。

尽量多看远的物体

你知道吗？原来眺望远方也是守护视力健康的方法之一。多到户外接触大自然（尤其是小朋友）、尽量将视线引向远方或多看远的物体，可以自然放松眼部肌肉并让眼部得到休息。望远可预防近视，经常看远处的绿色植物或草地对预防近视也有好处。

KKLIU 1667/2021