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那么地突然,我的沁尿科主诊医生以沉重的语气说,CT电脑断层检查确定你右边的肾脏被一个6.7公分肿瘤紧紧拥抱着(化验结果是一颗高级恶性肾细胞癌)。没有扩散到淋巴系统的迹象,也没有任何方法可以将它留下来,只能开腹式根除性全肾切除,切除以后不需要服食任何药物。把每一天当作生命中最后的一天,把握当下,开心过每一天……那么的坦然,用了人生的黄金5分钟,决定了它的去留。当时的你,应该不会怪我这么狠心吧!对不起……我爰你没有保留,我爱你就到最后……
切除肾脏前,没有刻意的往网络查询任何资料,相信主诊医生的每一个决定。哪怕日常要面对手术后的后遗症,始终会有新的生活方式去适应新的循环。在门外等爰我的人,抱一抱我们都好好的,抱一抱我们一定会再见面。这四年多确实是将生活过得很精彩,少了它,排泄和分泌功能都维持在非常健康的水平里,假如,我是说假如另一个肾脏一旦受损,生命真的没有take two了。
肾脏虽小功能却大
肾脏是一对蚕豆形的实质性内脏,位于身体腹腔的后上部,在脊柱两旁,前面盖有腹膜,后面有强壮的腰部肌肉。长度约9~14公分。每个肾脏平均约重120~250克,即全身体重的0.5%。肾脏在人体中扮演着“处理血液中废弃物,随着尿液排出”的重要角色。制造红血球生成素以及合成活性维他命D等功能。一旦肾脏不能发挥正常功能,除了无法代谢体内废弃物之外,甚至连水分、电解质、酸碱及贺尔蒙都会失调。
小肾细胞癌多半成长十分缓慢
发生在肾脏的癌症大部分都是肾细胞癌,但是发生的原因,至今尚未有明确的定论。肾细胞癌主要是由在肾脏里负责制造尿液的肾小管所产生。依照癌细胞的种类可以分成亮细胞癌、乳突状肾细胞癌、嫌色细胞癌等等。另外,肾脏上也会长出血管肌肉脂肪瘤等良性肿瘤,虽然不常见,但还是会发生。
初期几乎无主观症状
肾细胞癌虽然可能会出现肉眼的血尿、侧腹部的肿胀、体重下降、食欲下降、脚踝肿等症状,但是当癌细胞长得还不够大的时候,以上这些症状是不会出现的,所以初期几乎可以说是完全没有主观症状。
肾癌分期
第一期:恶性肿瘤只有在肾脏内发展,大小在7公分以下。
第二期:恶性肿瘤还在肾脏内发展,但大小已经超过7公分。
第三期:转移到某一个淋巴结,并侵犯到附近的静脉内。
第四期:转移到肺部、肝脏、骨头、淋巴结等处,并侵犯到周围的脏器。
【小君挂号叮咛】饮食少盐少蛋白
B君:小君,我人生最大的遗憾是没有把肾照顾好,见了医生拿到了报告,肾的指数不及格,够烦了……
小君:来,让我拿个老花眼镜帮你仔细看看!(仔细阅读后发现尿素Urea,胆红素bilirubin,血清肌酸酐Creatinine等偏高…)我看了你的血液报告,你的肾功能异常,这也是为什么常规尿液检查对发现早期肾变十分重要。你个人有察觉到身体有什么症状吗?
B君:偶尔有泡泡尿,医生说尿液中的尿蛋白偏高!
小君:摄取太多盐分的话,体内的盐分浓度会过高,为了排除多余的盐分,肾脏的肾丝球和肾小管会承受更多的负担。另外,盐分过多也会引起高血压,成为加速肾功能恶化的原因。蛋白质在人体内被代谢后会分解成尿素氮,摄取太多蛋白质,肾丝球会承受更多负担。建议你在饮食中少盐,不要吃太多蛋白质的大鱼大肉,这些高蛋白食物在体内会代谢为尿素,过多的尿素和盐分会在尿液中生成小泡泡。
可补充益生菌
B君:噢这样,好的,我减盐和蛋白质,与此同时还可以补足维他命吗?
小君:你可以补充益生菌(Probiotics),益生菌泛指多种有益身体健康的微生物,充足的、有活力的益生菌可从上而下调节身体的微生态环境。人体肠道内益生菌比例越高,微生态环境就越好,肠道就越年轻有活力,可促进食物消化、提高营养吸收,预防腹泻、便秘,减轻肝脏解毒负担。此外,它也可以提高免疫力、减少尿道感染。一般来说,因为空腹时胃酸分泌较少,会降低破坏益生菌活性的几率,所以是最适合服用。
B君:还有要特别多注意的地方吗?
小君:不要服食太多或长期服用“非类固醇消炎止痛药(NSAIDs)”,会抑制在体内引起发炎的前列腺素生成,缓解发炎和疼痛,并且帮助退烧。但是,前列腺素的生成一旦被抑制,通往肾脏的血流就会减少,可能会让肾功能衰退甚至引发急性肾衰竭。
平时多谨“肾”,健康才有保障。正确的饮食管理可延缓肾功能恶化,尤其是蛋白质及盐分。每天至少喝2000ml的水,多喝水可促进新陈代谢,有助于体内的废物如尿酸、结石排出体外。避免过度劳累、适量运动、严格控制三高、不憋尿和不抽烟。
B君:谢谢
◆以上资料仅供参考,有病勿乱投医,要找固定家庭医生治疗,若有任何不适,应该与专科医生联系,千万不要因迷信偏方而延误治疗。
特约:小君(隔周刊出)
药剂师,活得特别忙朋友的电话、信息再也不能及时回复,见面已经成了奢侈的娱乐。