◤顾名思医◢预防慢性病遇上病毒接种疫苗很重要

2021年9月03日

记者: 陈筱柔摄影: 图：本报资料中心、受访者提供

人到中老年百病缠身？糖尿病、心脏病、肺阻塞…难治又棘手？世界卫生组织指出，全球每年死亡总人数中有70%的人死于非传染性疾病。

全球统计数据显示，每年有逾1500万30～70岁的人死于非传染性疾病，而低收入和中低收入国家受到的影响越来越大，非传染性疾病造成半数的过早死亡都发生在这些国家，尤其是心脏病、高血压、糖尿病、慢性呼吸系统疾病、癌症等非传染性疾病死亡人数更远远高于传染病死亡人数。更可怕的是，非传染性疾病患者（尤其是老年患者）一旦受到病毒（例如：流感或新冠肺炎等病毒），很可能会导致原有的病情恶化，引起各种严重并发症，甚至加速患者死亡！

傅懋恩：慢性病预防胜于治疗

马来亚大学医学系副教授兼马大医药中心呼吸系统专科医生傅懋恩分析，非传染性疾病（一般也统称为慢性病）并非一夕之间发生，而是人们长年累月的各种行为因素（例如：不良饮食习惯、吸烟、过量饮酒、缺乏运动）加上遗传、生理、环境等各种原因综合作用的结果，随着年龄老化就会导致各种非传染性疾病发生：“常见的非传染性疾病包括糖尿病、心血管疾病（中风、心脏病发作）、慢性呼吸系统疾病（哮喘、慢性阻塞性肺部疾病、支气管扩张疾病）、癌症，而老年人是这些非传染性疾病的高风险群。随着年龄增长，老年人的抵抗力会逐渐衰弱，如果再加上患有非传染性疾病就会导致他们更容易受到病毒或细菌的侵袭。”

事实上，通过早期筛查、及早诊断和及时治疗非传染性疾病，以及发动政府各部门的力量来减少主要风险因素，可以避免许多人死于非传染性疾病，并且减少家庭、社会和国家的负担。

抑制非传染性疾病的关键点在于预防，包括预防患上非传染性疾病，以及避免非传染性疾病患者感染其他疾病！在全球面临前所未有的新冠肺炎（2019冠状病毒疾病）疫情时期，非传染性疾病的控制和治疗更加重要，原因在于非传染性疾病患者一旦感染病毒，可能会导致病情恶化并提高住院治疗风险和死亡风险。

傅医生呼吁肺功能和免疫功能能较差的哮喘、慢性阻塞性肺病、支气管扩张疾病、职业性肺部疾病等慢性疾病患者，以及上述各种非传染性疾病患者，除了新冠肺炎疫苗也应该每年定期接种流感疫苗，以及其他医生建议的疫苗（例如：百日咳、带状疱疹等病毒），赢在疾病防治的起跑点，避免严重并发症和降低死亡风险！

呼吸系统专科医生傅懋恩认为，应更积极推动疫苗醒觉教育，让社会群众了解接种疫苗的重要性，才能达到聪明防治传染性疾病，以及帮助非传染性疾病患者避免感染风险的目标！

慢性病老年患者抗拒接种疫苗？

傅懋恩医生认为，其实大多数老年人并不是真的抗拒接种疫苗，更多的情况是因为不了解才会犹豫，加上相比起西方社会，亚洲社会比较没有接种疫苗的习惯，往往都需要医生劝告才会考虑接种疫苗：“这些其实主要是老年人或一般人都缺乏对疫苗可用于预防呼吸道感染，以及对呼吸道感染疾病危害性的正确知识。其实，很多老年患者都更倾向于听取朋友建议，某些时候，人类互相影响的心理比科学证据或医生劝告更有说服力。”

他建议应该更积极推动疫苗醒觉教育，以及让社会群众了解接种疫苗的重要性，才能达到聪明防治传染性疾病，以及帮助非传染性疾病患者避免感染风险的目标！

流感威胁不亚于新冠肺炎

新冠肺炎疫情从去年到今年都是全球健康焦点，但很多人却因此忽略了流行性感冒（简称流感）病毒的存在，甚至完全忽视流感也可能爆发疫情的事实。傅懋恩医生强调，流感其实也是具有致命威力的传染性疾病，估计每年在全球造成大约300万到500万宗严重病例，以及大量和呼吸道疾病相关的死亡，而非传染性疾病老年患者就是首当其冲的高风险群！

他强调，无论是新冠肺炎或流感疫苗，非传染性疾病患者都需要接种：“预防永远胜于治疗！虽然目前大家的焦点都放在了新冠肺炎疫苗，但其实流感疫苗也同样重要。每年流感季都会造成大约25万至50万名患者死亡，致死病例多半是小孩、老人或慢性病患者。”

千万不要小看流感的危害，虽然多数人会在一至二星期内痊愈，但有些人却可能会因流感而引发生危及生命的并发症（例如：肺炎），尤其是老人和慢性疾病患者。

研究数据显示，感染流感的心血管疾病患者因心脏病发作而住院的可能性比一般人高出6倍，而且流感也会显著增加他们的死亡风险。

另外，流感也会导致血糖水平上升至危险的高水平，不但增加二度病菌感染的风险，也会提高糖尿病并发症致命的可能性，我国糖尿病盛行率在东南亚居冠，而这些糖尿病患者一旦感染流感，可能无法轻易或迅速康复。另外，非传染性疾病患者一旦感染流感，也可能会引发导致呼吸困难，甚至是呼吸衰竭等情况。