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◤会员文:不一定药你◢我沮丧你失望 男性性功能障碍

 “男性”定义为阴茎无法或维持勃起,以至于无法达到令人满意的性表现。

坐在床边,窗外的天空被染上绮丽的淡淡粉紫色。手坚定地拿着一粒蓝色小药丸,看看桌上的月历,又过了一个月…晨勃是夜间勃起的一种,不完全等于性功能,晨勃消失也不等于勃起功能障碍。每段无性婚姻,身体和灵魂总有一个在路上吧。


往往在床上想要展现雄风的时刻,却因为各种因素而无法好好完成性行为吗?男性对于自己有可能是而感到害怕及焦虑,并且不愿意承认和就医者不在少数,其实性行为的表现下降,不绝对是生理上的问题,跟生活中的各种压力导致的心理问题也是息息相关的。

图:FREEPIK
图:FREEPIK

对许多男人来说,可算是人生最棘手的问题,说出来好像很没面子,不说更饱受其扰,尤其现今社会对“性”这档事还存有不少误解。很多人直觉男性不举是因为他的“工具”年久失修,更有另一半会毫不留情,出言责怪他的无能,令男性产生心理包袱。

有哪些?

“男性”定义为阴茎无法或维持勃起,以至于无法达到令人满意的性表现。

* 性欲及性冲动减少(Diminished libido)

* 射精异常(Abnormal Ejaculation):早泄、延迟,又称为射精障碍。

早泄是指在阴茎进入阴道前或是进入后很快就射精的状况;而射精延迟则是射精的功能受到抑制,使得男性迟迟没有达到性高潮。

常见情况是因为在性行为时感到焦虑而导致早泄,另外还有生理或外在因素影响:压力、暂时性抑郁、曾有过压抑性欲的经验、自信心低落与伴侣缺乏沟通,或是药物有所冲突,服用含有影响情绪成分的药物(例如:血素)。另外,
背部或脊椎损伤。

许多人的早泄问题都是与伴侣的日常生活或性生活沟通上有问题,造成性行为过程中感到过度焦虑。

* 阴茎勃起障碍:阳痿(Erectile Dysfunction, ED),指的是男性无法勃起,或是阴茎无法保持勃起状态完成性交。

发生因素有生理层面,患有心脏病、高血压和糖尿病的病患,在性交时可能会心有余而力不足;另外,像是粥状动脉硬化这种会影响血液流动的疾病,也会影响阴茎的勃起功能。

心理层面因素有,工作、金钱、家庭等等所带来的压力,或是患者本身有忧郁、躁郁及焦虑症等情绪障碍,都有可能会造成男性的勃起功能障碍。另外,药物、生活习惯、过度饮酒、烟瘾、极端的饮食习惯和平时缺乏运动……等,过犹不及的生活习惯,都会对性功能有一定程度的影响。

妥善治疗重振雄风不是梦

男性从勃起至射精的过程,需要有完整神经系统的作用,包含中枢神经系统、自律神经系统及体干神经系统(如阴部神经(Pudendal Nerve))等,还必须有正常的血管功能(如阴茎动脉、静脉系统),以及下视丘-脑下垂体-性腺轴的相互作用,才能使阴茎血流量大幅增加、海绵体正常膨胀及松弛,以完成性行为。

图:FREEPIK
图:FREEPIK

男性贺尔蒙的作用,主要为调节勃起及性欲的程度,因此就算没有男性贺尔蒙,阴茎一样可以勃起,只是性趣将会减少。

睾固酮低下(Testosterone)的原因分为早发性与晚发性两种,前者是因压力或其余原因引发的脑下垂体异常,无法正常分泌激素刺激男性贺尔蒙,后者则是因年龄增长,血液中的睾固酮浓度自然下降而引起,当体内的睾固酮分泌不足,便会开始出现疲劳、情绪不稳和活动力下降等症状。

然而这些症状并非不可逆,只要妥善处理治疗,很快就能重振雄风。最重要的压力治疗方式,就是排除诱发性因素,针对压力来源对症下药。除此之外,也可以搭配运动,保持良好的运动习惯,能够增强心肺功能并减肥,以此提升睾固酮浓度,对于压力大或是迈入中年的男性都有所帮助。
若是能稳定处理压力源,因压力突发性落发的问题即能在半年至九个月后逐渐回复,血液循环良好的情形下,心因性勃起障碍的问题也能自然消除并解决。

你有勃起功能障碍吗?

从亲密行为前对勃起的信心程度,是否能进入,进入后是否能维持,最后是否能完成。除了勃起硬度分数(EHS)外,还有一个测量工具可以初步筛选,这便是国际勃起功能指针量表(IIEF-5),藉由五个小问题,以判断可能有勃起功能障碍。这个表是把亲密行为的步骤拆解开来评估。

阴茎硬度——勃起硬度级数(EHS)

0 – 没变大

1 – 豆腐(蒟蒻)等级:阴茎变大但不硬

2 – 剥皮香蕉等级:阴茎变硬,但硬度不足以进入

3 – 未剥皮香蕉等级:阴茎硬度足够进入阴道,但不完全硬

4 – 小黄瓜等级:阴茎完全硬而坚挺

国际勃起功能指数量表 IIEF

Q1:在过去6个月,你能够达到并且维持勃起的信心如何?

0分:毫无把握

1分:非常低

2分:低

3分:中度

4分:有信心

5分:信心满满

Q2:当你受到刺激时,勃起硬度足够进入阴道的次数为何?

0分:无性行为

1分:完全几乎不可以

2分:少数几次可以

3分:一半左右可以

4分:多数可以

5分:几乎每次都可以

Q3:性交中,你进入阴道后,可维持勃起的次数如何?

0分:无性行为

1分:完全几乎不可以

2分:少数几次可以

3分:一半左右可以

4分:多数可以

5分:几乎每次都可以

Q4:性交中,你维持勃起到完成行房有多困难?

0分:无性行为

1分:极度困难

2分:非常困难

3分:困难

4分:有点困难

5分:不困难

Q5:你尝试性交时,你能满足的次数如何?

0分:无性行为

1分:完全几乎不可以

2分:少数几次可以

3分:一半左右可以

4分:多数可以

5分:几乎每次都可以

五题分数加总,22-25分无勃起功能障碍,12-21分为轻度勃起功能障碍,8-11分为中度勃起功能障碍,7分以下为重度勃起功能障碍。21分以下,你可能有勃起功能障碍,勃起功能是心血管疾病的先行指标,请寻求泌尿科医生的协助,讨论可能的原因与治疗方法。

【小君挂号叮咛】

B君:爱人最近下了封杀令,如果我再喝酒的话,咱们可以分房睡了。爱人说除了伤肝之外,也会影响性功能。喝酒是一种感情的释放和发泄,教我如何不爱它。

小君:小心!喝酒过量,会让你“性”命缩短!你的爱人说的对,过量地喝酒会减少睾固酮。雄激素(睾固酮)是帮助男性可以正常性行为的重要性激素之一,酒精会让全身的反射神经变得迟缓,会降低全身的敏感程度,也会降低龟头的敏感性,使得阴茎勃起反应变慢,同时也会使“续航力”大大降低!

酒精中的乙醇对中枢神经会产生抑制作用,阻碍血液流通到阴茎,无法供应其勃起充血,会严重妨碍性生活!

同时乙醇也是“杀精”的一大元凶,精子主要成分是蛋白质,但当乙醇进入血液后,便会导致蛋白质变性,使得精子质量低落,出现断头断尾、死气沉沉,甚至濒临死亡的状态。

B君:有酱严重嘛?

小君:忠言逆耳,少喝为妙!

B君:噢…
■以上资料仅供参考,有病勿乱投医,要找固定的家庭医生治疗,若有任何不适,应该与专科医生联系,千万不要因迷信偏方而延误治疗。

特约:小君(药剂师)

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