宋明家:大马医学系世界一流? ◤会员文◢ | 中國報 China Press
  • 告别式
  • ADVERTISEMENT

    ADVERTISEMENT

    ADVERTISEMENT

    ADVERTISEMENT

    宋明家:大马医学系世界一流? ◤会员文◢

     

    ADVERTISEMENT

    ADVERTISEMENT

    实习医生坠楼案发生后,这几天的媒体报道,都焦距一些实习医生的惨痛经验。

    将心比心,我们也不希望自己或家人被人如此羞辱、糟蹋。

    但霸凌问题根源,真的就只是那些施暴者医生的问题吗?笔者严正反对霸凌行为,但想藉此文讨论一些医学界长久以来的制度性问题,以及这些问题和医院霸凌文化的关联。

    上周槟城西医协会会长陈嘉强医生一阵见血的提到“为确保医科学生具备成为一名好医生的所有心理素质和应对能力,建议所有医科新生在入学前,接受能力倾向测试”。相信只有身在医学界指导见习生的前辈医生们,清楚了解这种医学系学生素质逐年下降的问题。

    筛选机制不严格

    那些诸如马大和Monash的高水平医学系,除了SPM和大学前课程的优良成绩,申请者还必须通过两个额外考试:BMAT(或UCAT、ISAT等类似考试)和MMI。前者为生物医学入学考试,测试学生的思维、分析、心理等能力、性向、资质等。后者MMI或“多站迷你面试”(Multiple Mini Interview)则测试学生资质、行医动机、人格等特征,以确保申请者拥有当医生的素质。

    但大马许多国内公、私立大学,以及国外被大马医药理事会(MMC)承认的大学,好多没有这种严格的筛选机制;多数大专有自己的能力测试,但不是受国际承认的模式。申请者的资质测试和筛选很重要,因为低素质的学生被录取后,一般会在实习阶段被刷掉。

    这可从自2000年开始政府大量承认国内、外医学系后,“见习生在所规定两年内完成实习的百分比”下滑趋势看出。从2009年开始的6年内,此百分比就一直往下滑
    :85%、81%、77%、73%、65%、59%(引Penang Institute于2017年发表的报告
    《Housemanship programme in Malaysia》;https://penanginstitute.org/wp-content/uploads/jml/files/research_papers/HousemanshipIssue_LCH20July2017-Final.pdf);那些无法在两年内完成实习的,国外毕业生占了60%,主要毕业自俄罗斯、乌克兰、印尼等国的一些大学。另外40%的有问题的本地毕业生,行内人士都知道,部分大学的的医科入学标准非常低,致使所录取新生素质都不如人意。

    根据2021年一项有关我国实习医生被霸凌的研究,其霸凌普及率约为13%;这项采用中马1074名见习医生的调查数据显示,霸凌者不只来自前辈医生(58%),就连护士和技术人员(31%)也涉及霸凌事件(参见2021年4月《Malaysian Journal of Medical Sciences》期刊论文;https://doi.org/10.21315/mjms2021.28.2.13 )。

    该研究发现种族、毕业大学、英语水平这三个因素,也和霸凌有关联。种族方面,印裔实习生被霸凌几率比马来人高出72%,华裔则和马来人的被霸凌率不相上下;英语差的实习医生被霸凌的几率,也比英语好的人较高84%。相较本地大学毕业生,东欧国家的大学毕业生则有高约一倍的被霸凌几率。

    卫生部亟需解决

    在英国(6700万人口),只有34个被英国General Medical Council和国际承认的医学系;但我国一个人口3200万人的小国,竟有32所大学提供医学系。

    这是不是说,我国医学系水准世界一流?

    MMC承认的国外大学医学系,还包括了诸如巴基斯坦、孟加拉、伊朗、缅甸、埃及、印尼等落后国家的大学,而前述研究提到的“实习生无法两年内完成实习”的问题,一大半就是毕业自俄罗斯、乌克兰、印尼、埃及、印度等国家的医学系。

    面对一些素质差的实习生,对恨铁不成钢的指导医生而言,当“爱的教育”使用多次还无法奏效时,“魔鬼训练”严苛方法,就成了被实习生投诉的对象。

    为什么我国会有这么多低素质医学系课程?为什么MMC承认这么多(不被新加坡承认的)素质有问题的国外大学医科?

    这攸关全民人命和健康的问题,是卫生部和MMC亟需解决的。

    更多精彩评论,请点击”评论──人人咖啡店

    ADVERTISEMENT

    ADVERTISEMENT

    *本網站有權刪除或封鎖任何具有性別歧視、人身攻擊、庸俗、詆毀或種族主義性質的留言和用戶;必須審核的留言,或將不會即時出現。

    ADVERTISEMENT

    ADVERTISEMENT

    ADVERTISEMENT

    ADVERTISEMENT

    ADVERTISEMENT

    ADVERTISEMENT

    ADVERTISEMENT

    ADVERTISEMENT