颞颚关节障碍对许多人而言非常陌生，然而，有不少人有这障碍而不知。在日常生活中，你是否有遇过出现张嘴困难合并耳前剧烈疼痛，连正常进食咀嚼都痛到不行，或是双侧耳前疼痛程度逐渐加剧，后来出现张闭口颞颚关节声响，甚至严重到前牙无法咬断面条……

其实，这些都不过是颞颚关节障碍的其中一些症状。家医科医生解释，由于颞颚关节如同身上其他运动关节，由许多结构协同作用下才能稳定运动，任何一部位发生问题都有可能破坏平衡，造成进一步伤害，特别是咬合方面。

然而，要诊断颞颚关节障碍并不容易，因为症状多样，好比张口困难、张口偏斜、张闭口关节声响、张口疼痛、咬合困难、下颚骨脱臼、头痛、头晕、耳鸣、耳朵痛、牙痛，甚至肩颈酸痛；也常有病患会误会是耳朵、牙齿、头痛或是肩颈酸痛的问题而挂错科。

家医科医生指出，会造成颞颚关节障碍，常见原因有夜间磨牙、下意识牙关紧咬、常吃坚硬坚韧食物、喜好张大口吃东西、颜颚面外伤或颜面骨折病史、骨性咬合不正引起问题、姿势不良（睡姿、坐姿、站姿、工作需要、长时间用肩膀夹电话）等。

治疗上，在初期或急性期以保守性治疗为主，找出产生疾病原因后设法排除，改变饮食习惯、调整不良姿势、物理治疗，减少进一步肌肉伤害，药物治疗改善疼痛症状，以咬合板解决夜间磨牙，及白天牙关紧咬伤害。

不过，家医科医生提醒，如果保守治疗失败，或是已经产生严重颞颚关节收缩、关节盘严重位移以至于无法咀嚼进食，则考虑手术治疗：超音波辅助关节冲洗、关节腔注射玻尿酸、干针或药物注射治疗肌肉疼痛、肌肉注射肉毒杆菌，针对关节腔内问题，可使用关节镜手术做关节盘复位或解决关节盘沾黏。

对于颞颚关节发炎晚期、颞颚关节严重沾黏、关节肿瘤的病人则考虑关节部分切除，合并自体组织移植抑或是人工关节置换。

整理：金太熙