乳房主要是由分布在乳腺、乳管和纤维支持组织周围的脂肪构成。乳腺癌是妇女最常见的癌症。妇女应该每月对乳房实现自我检查，每年至少到医院做一次乳房筛检。

乳癌发病时，并不像无声无息的肝脏疾病，乳癌的早期征兆在乳房是有迹可循的，如果能早期发现，存活率更高达九成以上！

出现肿块要警惕

乳癌大多是由良性肿瘤所引起。癌细胞是由正常细胞变异而来，如细胞出现病变时，就可能演变为癌细胞，进而出现过度繁殖的现象。

当癌细胞积聚在某个组织或器官，如乳腺管或乳小叶，就会形成肿瘤。常见乳癌类别：乳腺管癌、乳小叶癌。

肿瘤就像是叛逆的小子，在成长过程中容易失去控制，进而侵犯或破坏其他邻近组织与器官，或经由血液或淋巴系统转移到其他器官。这个叛逆的小子不只会欺负同侪，更可能经由其他管道搞破坏，影响其他区域的优良细胞。也就是说，肿瘤是由近而远的侵犯其他区域，亦可能引发乳房疼痛。

乳房出现肿块是乳癌的重要征兆，如出现不痛的肿块、乳房局部变硬。除此之外，还可能有下列几种症状，乳房皮肤出现溃疡或橘皮状等不正常变化、乳房或腋下摸到硬块、乳头凹陷、乳头有不正常分泌物或是出血现象、乳房突然变形，二边大小不太一样或乳头高低改变、乳房上有伤口，好几个星期都无法愈合、腋下淋巴结肿大。

乳癌高危险群

■乳房切片有不正常的细胞增生

■有乳癌家族史，特别是母亲或一等亲姐妹曾患有乳癌

■未曾生育或三十岁以上才生第一胎者

■初经较早（11岁前）或停经较晚（55岁以后）

■任何一侧乳房曾经得过乳癌

■饮食喜爱高脂肪食物、酗酒者

■长期使用贺尔蒙补充剂

除上述高危险群之外，还有一个危险因子须特别注意，那就是“乳癌基因”。

乳癌基因是什么?

乳癌的形成与某些特殊基因的突变有关，如BRCA1与BRCA2基因，根据研究，约有5～10％的乳癌来自遗传。有乳癌基因者，罹患乳癌的平均年龄比一般妇女提早约10年。

此外，乳癌基因突变的发生率更高达30～50％不等，罹患乳癌的几率相当高，因此，乳癌基因BRCA1与BRCA2的检验亦有其必要性。若有以下情况，已属高危险群，强烈建议必须接受BRCA1与BRCA2基因筛检：

■家族成员先后罹患乳癌或卵巢癌

■家族中以2人或2人以上在50岁前罹患乳癌

■家族中有男性罹患乳癌

如何自我检查乳房？

经期过后的一周内，找个舒适的地点，做乳房自我检查吧！

1）面对镜子，双手上举，观察乳房形状是否突然改变、有无异常肿块、皮肤凹陷或红肿。

2）抬起右上臂，左手按压右侧乳房，以乳头为中心，顺时钟检查，由内而外摸索三至四圈；左侧乳房则换右手按压，方式亦同。

3）平躺，右肩下垫个枕头，右手弯曲置于头后，重复步骤2的方法，检查左右乳房各一次，并检查腋下淋巴有无肿大。

4）以大拇指和食指压挤乳头，注意有无异常分泌物。

■乳房纤维腺瘤

在自我检查过程中，摸到肿块时总让人心生恐惧，害怕是不是得了癌症。其实你大可不必惊慌，因为有百分之九十的肿块是属于良性的，这种良性肿块主要分为三种：

乳房纤维腺瘤是15～35岁的女性最常见的良性肿瘤，临床常见一侧或两侧乳房内发现大小不一的肿块，触诊时表面较圆滑、边缘明显，且可移动。

目前研究虽排除纤维腺瘤演变为乳癌的可能，但纤维腺瘤若频繁出现，或有家族病史的妇女，发生乳癌的危险率较高。

■乳房纤维囊肿

乳房纤维囊肿好发于30～50岁的妇女，近更年期较为常见，此类型的肿瘤大多出现在单侧，唯有20%为两侧性。纤维囊肿常于更年期后消失，转变为乳癌的几率也较低。但是，若切片检查有上皮增生的情况，发生乳癌的危险率将可能提高2～5倍。

常见症状为妇女月经来潮前，因囊肿胀大而引起的乳房疼痛，少数病人的乳头可能有分泌物。触诊时可摸到硬块且触痛，但肿块边界不明显。可以止痛药治疗，或选择较合适的胸罩以减轻不适感。

■乳房囊肿

乳房囊肿好发于更年期的女性，少见于35岁以下，与身体其他部位的囊肿一样，是属于良性的，外表虽然成坚硬状，但内容却充满液体。

虽然上述三者皆属良性肿瘤，但仍需要进一步就医诊断与定期追踪，尤其是乳癌的高危险群。若是肿块越来越大或数量增多，亦可能恶化为癌症，早期治疗才能把伤害降到最低。

■乳癌分期逐个看

乳癌依肿瘤大小、淋巴结的转移程度分为四期：

第零期：属于原位癌，意指在乳腺管或乳小叶末端的正常细胞转变为癌细胞，范围局限在乳腺管内，可说是最早期的征兆。

第一期：乳房肿块小于2公分，且无腋下淋巴结转移。

第二期：乳房肿块介于2～5公分，淋巴结可能未转移或少部分转移。

第三期：乳房肿块大于5公分，皮肤出现明显的变化，如红肿、溃烂、橘皮样，且大部分的淋巴结已转移。

第四期：癌细胞已转移到远处器官，如肝、肺、骨骼。

【小君挂号叮咛】

乳癌患者可吃天然黄豆

B太：小君小君，刚阅读一则报导，说乳癌是妇女群的头号杀手。WHO也统计，全球乳癌新增速度非常快。好可怕呀，该怎么预防呢？

小君：很多女性会想，乳癌并不会那么幸运发生在自己的身上，但是现实总是有很多万一，发生时总会让人措手不及…

乳癌其实是可以提早发现并治疗。建议每个月定期自我检查乳房。50岁以上的女性，建议定期做乳房X光摄影检查。X光检查是目前医学证实最有效的乳癌筛检工具，其原理为使用低剂量X光透视乳房组织的影像检查，用来侦测乳房的钙化点或微小肿瘤，更可发现无症状的零期乳癌。

B太：听说黄豆是富含异黄酮的食物，乳癌患者是不能吃的？

小君：这是一个错误的观念，黄豆有异黄酮又称为植物激素，能帮助改善更年期缺乏贺尔蒙所引发的不适症状。从天然食物（如黄豆）中摄取异黄酮，不至于会影响或刺激细胞变异。
B太：明白啦，今天开始我可以安心的吃黄豆类食物了，谢谢！

◆以上资料仅供参考，有病勿乱投医，要找固定的家庭医生治疗，若有任何不适，应该与专科医生联系，千万不要因迷信偏方而延误治疗。

特约：小君（药剂师）（隔周刊出）