郭晋荣：不应轻视慢性头痛

脑神经内科顾问郭晋荣医生分析：“所谓慢性头痛，指的是一个人每月头痛发作的天数达15天或以上，而且这个现象已经连续出现超过3个月。虽然头痛未必等于有严重健康问题，但人们不应该轻视慢性头痛，尤其是头痛发作时伴随其他症状，例如：四肢麻痹、身体虚弱、说话不利索、行走困难、视力障碍、发烧和体重下降等，患者应马上就医尽早救治！”
郭医生指出，大多数人所经历的头痛属于阵发性头痛，头痛症状一般上出现后会消失，有些人需要止痛药来控制疼痛，有些人则不需要。另外，将近半数的慢性头痛患者，也会有所谓的药物过度使用性头痛，这是一种疏于诊断的头痛类型，患者实际上可以通过管理止痛药的使用量，来减轻其严重程度。

杰拉德：可能严重疾病导致

脑神经外科顾问杰拉德（Gerard Arvind Martin）指出，有时候头痛未必只是头痛，尤其是头痛症状不断恶化的患者：“这些头痛患者可能患有会危及性命的神经外科疾病，如果没有及时接受治疗可能会丧失性命。我在临床上曾见过有些患者的头痛是由于肿瘤或脑血管疾病（例如：脑动脉瘤）所导致。大脑中的肿瘤在增长过程中会压迫到大脑组织，使得患者大脑的特定部位会出现包括头痛在内的各种症状。当肿瘤在大脑不断增长并将大脑组织推到一旁，大脑就会对肿瘤组织产生反应，包括引发脑水肿、头痛等情况。”

他坦言，有些发生在整个头部或特定部位的头痛，也可能是肿瘤或其他疾病的迹象。因此，经常有头痛问题的人，除了头痛症状之外，应该也留意自己的神经功能是否也出现了问题，例如：在决策、思维和记忆方面是否出现障碍，或者头痛发作前后和期间是否有癫痫发作情况，这些都有可能是脑肿瘤的迹象。

他解释：“虽然人们普遍认为所有严重头痛都必然跟头部问题相关，但头痛实际上也可能预示着其他身体部位出现了问题，例如：眼睛、耳朵、颈部、鼻窦甚至牙齿。所以患者在接受初步医疗咨询时，先排除因其他身体部位或健康问题导致的头痛情况。只要能够及时识别症状，并采取行动和接受治疗，患者多半都能更好地控制自己的病情和减轻头痛症状，但这主要还是取决于头痛的成因诊断。”

杰拉德医生分析，当患者因头痛和其他相关症状预约会诊，医生会根据情况建议患者做初步的电脑断层扫描，并根据这项扫描结果决定是否需要再进一步做核磁共振成像。找出头痛的成因后再向患者建议合适的治疗方案。他强调，并非所有头痛都预示着患者患有严重的神经系统疾病，患者应该首先排除其他可能导致头痛的原因。

偏头痛VS紧张性头痛

目前，头痛已经成为公认的世界性棘手疾病之一，也是造成一个人失能的主要原因。然而，世界上仅有一小部分的头痛疾病患者得到卫生保健提供者的适当诊断，世界各国都存在着对头痛问题的低估，认识不足以及治疗不够的情况，包括紧张性头痛和偏头痛！

紧张性头痛通常是一种发生在头部的弥漫性、轻度至中度的疼痛，通常被描述为感觉头部有束带状紧箍着的疼痛。紧张性头痛是最常见的头痛类型，但发病原因尚不清楚。

偏头痛是另一个同样普遍的头痛问题，统计显示全球有将近15%的人口有偏头痛问题，每7个人中就有1个承受偏头痛折磨。一般人有时候会难以区分紧张性头痛与偏头痛，而且部分频繁发作性的紧张性头痛患者也可能同时伴有偏头痛。但是，紧张性头痛通常不会引起视力障碍、恶心或呕吐。身体活动通常会加重偏头痛，但不会加重紧张性头痛。

郭晋荣医生指出，偏头痛会使人衰弱并影响其生活和工作，而且偏头痛的症状也会随着患者身体活动而恶化，影响患者的注意力和专注力，继而降低其工作效率：“偏头痛患者可以通过预防性药物和改变生活方式，来防止阵发性偏头痛演变成慢性偏头痛。预防偏头痛的关键是养成规律生活方式，包括规律饮食习惯和睡眠时间、控制压力和确保获得充足睡眠，因为不规律的生活方式会使得偏头痛发作，甚至导致偏头痛恶化。

每个人都需要至少7个小时优质睡眠，另外，也最好不要在睡前饮酒或在下午3时后摄取咖啡因，因为这将会影响你的睡眠质量。长时间对着手机或电脑屏幕也会引发偏头痛，尤其年轻人对闪烁光线和使人振奋的声响十分敏感，这也可能使得他们的偏头痛症状恶化。如果患者偏头痛的发作频率很高，他们可以通过预防性药物和改变生活方式，来防止阵发性偏头痛演变成慢性偏头痛。偏头痛的药物治疗包括口服药物和注射型药物。注射型药物是一种方便使用的药物，可以降低偏头痛发作的频率和严重程度。”

郭医生强调，保持良好生活方式，是避免引发紧张性头痛、偏头痛或各种头痛问题的重要关键！

出现3大头痛警讯 速就医

■突发性的剧烈头痛

■头痛伴随发热、落枕、精神错乱、癫痫发作、复视、虚弱、麻木感或言语困难

■头部受伤后头痛，尤其是头痛加剧的情况。

两种常见检查……

你是哪一种头痛？头痛的类型有很多，医生一般会通过你个人对疼痛的描述了解有关头痛的更多信息，再根据状况建议相关的检查，如果你出现异常或复杂的头痛，医生可能要求你接受检查以排除引起头痛的一些严重病因，例如：肿瘤。适用于脑部成像的两种常见检查包括核磁共振成像（MRI）或电脑断层扫描（CT）。因此，会诊医生时请确保你对于疼痛的描述包含以下详细信息：

疼痛特点：疼痛是否为搏动性疼痛？或者是持续性疼痛和钝痛？你感觉锐痛或刺痛？

疼痛严重程度：衡量疼痛严重程度的指标之一，是当疼痛出现时你还能做些什么。你能否继续工作？头痛是否会导致你醒来或妨碍你入睡？

疼痛部位：你是整个头部全都痛，或仅单侧头部疼痛、只有前额疼痛或眼睛后面疼痛？详细告知医生这些疼痛部位，将有助于更好地判断你的头痛类型。