◤健康百科◢一吃东西就腹痛 可能胆结石
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最近,有位肝胆肠胃科医生分享一病例:一位病人经常在吃完饭后胃部感觉疼痛,医生为他做腹部超音波检查,问题不是胃病,其实是胆结石导致慢性发炎引起疼痛。
肝胆肠胃科医生指出,约有70~80%的胆结石病人是无症状的,这位病人有症状,是因为有好多胆结石,而且胆囊经过结石长期摩擦,所以才会出现疼痛症状。
没有症状的胆结石,通常要做了超音波检查才会发现。那么,胆结石何时要开刀取出?肝胆肠胃科医生披露,如果长期都无症状,也不会一吃东西就痛,就没有开刀取石的急迫性,病人可以持续追踪,选择和胆结石和平共处。
不过,这也有如一颗计时炸弹,不晓得何时会发作,病人要有“某天可能急性发作”的心理准备。
统计显示,约30%有症状的胆结石病人,其中可分为症状严重的急性发炎病人、症状轻微的慢性发炎病人。急性发作最常见的诱因是暴饮暴食,主要是胆汁为用于消化油脂的消化液,当人吃了大量高脂食物,胆囊会努力收缩、排出大量胆汁,但原本有结石问题者,这时胆囊可能会不堪负荷而发炎。
惹是胆结石急性发作,一般上同时出现“高烧、右上腹剧烈疼痛、黄疸”三种症状。可是,很多病人以为皮肤发黄就是黄疸,这比较不准,应该看眼白是否变得偏黄。如果是体弱的老人家,就可能恶化成全身性感染,甚至可能导致死亡。
值得注意的是,如果属于慢性发炎的胆结石,容易被忽略,就可能会因结石长期摩擦而出现癌化等大问题。
如同上述病例,若一吃饭就腹痛,要高度怀疑胆结石。因为当人吃东西,胆囊就会反射性地收缩,这时如果碰到了结石,可能会轻微疼痛,也会导致胆汁分泌得比较不好、消化不良,常见腹胀、打嗝、放屁等症状。有些病人就自己当医生,以为是胃痛,自己买药吃,却无法改善病情,最好还是求助医生。
此外,若胆结石进到胆管,可能会波及胰脏。胆管路附近就是胰脏,胆管和胰管在壶腹这个部位是相连的,胆结石跑进胆管,就可能堵住胰管,导致急性胰脏炎。胆结石的慢性发炎,也可能引起慢性的胰脏炎,即便症状轻微,但长期发炎久了,这些部位罹癌的几率也大增。
想要预防胆结石,就得先了解成因,比如水分太少、胆固醇过高、地中海型贫血导致的胆红素过高等生理因素,都会导致胆汁太浓稠,容易在胆囊中生成结晶,进而变成结石。
所以,那些少喝水,或不按时用餐者,是罹患胆结石的高风险群。原因是水喝太少会导致身体缺水,胆汁变浓而易结晶;若两餐间隔时间太久,胆囊长时间没有反射性收缩,胆汁中的水分会被再吸收,愈来愈浓缩,也容易产生结晶。
有鋻于此,规律运动、多喝水、低糖低油高纤饮食、定时用餐,都有助预防胆结石。至于有地中海型贫血或胆结石家族史的人,更要多喝水和定时吃饭,以避免胆汁黏稠。再来,低油低糖饮食和规律运动有助于降低胆固醇并促进新陈代谢,高纤饮食则有助于排除多余的油脂。
整理:全智娴
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