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◤会员文:顾名思医◢注意细节 远离湿疹

反复发作?你可能做错这些事!

马来西亚皮肤病学会(DSM)数据显示,超过20%的马来西亚儿童患有。俗称(Eczema)的异位性皮肤炎(Atopic Dermatitis),是一种常见的皮肤疾病。很多人以为只是皮肤问题不会危及性命,因此往往疏于防治或对疾病认知不足。

事实上,这种皮肤疾病可能在婴儿时期就开始发作,有些容易控制,有些则可能会周而复始,导致患者需要终生与其搏斗,用各种方式减少它对日常生活的影响。多项研究已经证实,并不仅仅是皮肤问题,伴随疾病而来的生理、情绪、心理及经济负担等影响,会导致中度至重度患者的生活质量相对更差,甚至也会损害精神健康。

这些影响包括皮肤干裂引起的严重痕痒和疼痛,甚至是自尊心低落及害怕别人评论他们的外表。很多人为了掩盖经常出现的疤痕,往往会因此而改变生活方式,比如选择减少日常活动及改变衣着。有些人甚至会发现,他们的学业、事业和社交生活也受到影响。另外,由于异位性皮肤炎是一种会终生伴随的疾病,因此治疗费用可能会相当高。由于多样化的症状和诱因,异位性皮肤炎的诊断和治疗确实极具挑战性,也需要长期性努力,但是通过调整生活方式和有效的治疗方案,其实可以得到良好的控制和管理。遗憾的是,人们常常会被许多声称可治愈的错误资讯所误导,再加上长久以来存在的迷思和网络普遍流传的错误信息,很多患者往往将希望寄托在未经测试和验证的疗法,而没有寻求正确的治疗。

周而复始发作,怎么努力都无法良好控制和管理?你也许做错了这些事。

儿科专科医生梅兰妮说:过度抓痒会加重湿疹病情,甚至导致患者陷入“越痒越抓,越抓越痒”的恶性循环。

梅兰妮:勿过度搔抓

儿科专科医生梅兰妮(Dr. Melanie Majaham)指出,大约有一半的病例发生在有皮肤干燥倾向的儿童身上:“当这些儿童的皮肤接触到化学品、汗水和高温环境等诱发因素,皮肤就会开始发炎,并且变得非常瘙痒。接着,他们会不断地用小手去抓发痒的部位,但这样做会进一步损害皮肤。当皮肤屏障受损,皮肤就很容易受到细菌、病毒和真菌的感染。这时他们可能会感到疼痛、长时间的不适或发烧,甚至可能需要入院接受静脉注射抗生素和抗病毒药物治疗。”

她强调当皮肤发痒时,人们就会有搔抓的欲望,但过度抓痒却会加重病情,甚至导致患者陷入“越痒越抓,越抓越痒”的恶性循环。“当急性发作时,患者可能需要涂抹类固醇乳膏。这种外用药物有助于减轻炎症,如果皮肤已被病菌感染,则可能需要使用抗生素和抗病毒药物。至于类固醇药物的使用,父母其实不必过于担忧,使用医生处方中,正确剂量的短期类固醇药膏,并不会使孩子带来各种长期并发症。”

耳鼻喉及头颈外科医生祖安妮指出,湿疹可能是“过敏演变进行曲”(Atopic March)最初的表现形式,从婴儿期到成年期各种过敏症会随着儿童年龄增长而先后发作。

祖安妮:遵醫囑配合治療

耳鼻喉及头颈外科医生祖安妮(Dr. Juani Hayyan Abdul Karaf)分析,目前医学上应对皮肤过敏的各种治疗方式,主要倾向于缓解症状,但不能完全消除病因,而治疗方案则取决于出现过敏反应的部位:“医学界目前已有减敏注射治疗,可用于治疗过敏,但这种治疗只针对特定的过敏原,例如尘蟎。过敏反应有各种触发因素,父母应该留意孩子是否因再次接触某种食物或物品,而出现过敏反应,例如接触到灰尘或动物身上的皮屑,同时也可留意寒冷或炎热的环境是否会触发孩子的过敏反应。”

她指出许多人其实不知道患有的儿童,也可能会罹患食物过敏、过敏性鼻炎和哮喘。这种发病模式称为“过敏演变进行曲”(Atopic March),简单来说,就是从婴儿期到成年期,各种过敏症随着儿童的年龄增长而先后发作。超过一半的儿童患者会在将来罹患哮喘,另外33%的儿童患者会有食物过敏问题,而他们罹患过敏性鼻炎的风险也比常人高。“过敏演变进行曲一般从皮肤开始,因为皮肤是人体应对环境伤害的第一道防护屏障。过敏症对身体的影响可能是持续性的,并可能在未来以食物过敏、过敏性鼻炎和哮喘的形式显现,而这种发病模式最常见的就是从开始!”

每个患者都有各别的状况,其中包括各种诱发因素和症状,而且严重程度和持续时间也各不相同。这意味着每个异位性皮肤炎管理计划必需量身定制,同时需要通过足够的时间才能发挥效用。患者可能会急于缓解症状而不耐烦,但疾病管理是患者和医生之间的长期性合作关系,这样治疗才能正确有效地进行,同时辨识出有效和无效的治疗方案。因此,她认为父母务必遵照医嘱,积极配合医生,才能更好地管理病情及避免反复发作。

认清发生原因

的发生原因涉及遗传和免疫系统。

的诱发因素可以从花粉到天气、从灰尘到洗涤剂、从汗水到烟,甚至是尘蟎和宠物身上的皮屑等过敏原,也可能会加剧的病情。这将导致孩子开始对食物、宠物、尘蟎,甚至花粉产生过敏反应。

意识到哪些因素会导致孩子产生过敏反应,就可以避免将发作归咎于错误的诱因,而且也更利于皮肤管理。因此,父母不妨细心观察诱发孩子患上的特定因素,在生活中避免这些因素,并告知医生,以使用正确的方法治疗。最好不可胡乱听信左邻右舍的“神奇疗法”,非小事,在医生指导下采取科学治疗和正确预防,才能更好地管理病情。

平时注意滋润和保湿等日常护理,可以预防皮肤疾病。

5大预防方法

如果你家小孩有,请记得要会诊专业医生以确诊病情,并且坚持治疗计划,让疗程有足够时间发挥作用。是一种需要妥善管理的终生性疾病,因此切勿在未咨询医生的情况下,将孩子的处方药物与其他产品混合使用。

另外,请通过可靠的社交媒体信息来源,以获取正确的知识和支持,例如:马来西亚皮肤病学会、马来西亚学会和马来西亚支持社群等患者支持团体。

由于医学界目前尚未找到可以完全根治各种皮肤疾病(包括)或其它过敏症方法,建议父母在日常生活中,应做好以下这些事,帮助孩子远离威胁!

1.尽量避免用过热的水洗澡:
过热的水会洗去皮肤表面的油脂,并刺激免疫系统,甚至导致恶化。

2. 滋润和保湿皮肤:
强调,避免皮肤过度干燥非常重要。因此,即使没有发作,滋润和保湿等日常护理也绝对不能少。要记得选择适合的润肤产品(记住,这些产品并不是越贵越好!)最好以孩子的皮肤性质,为主要考量因素,建议选择不含香料及刺激物的润肤产品。另外,她也指出市面上各种标榜“有机”的肥皂,未必有助于对抗,因为它们的保湿功效可能不足。

3. 避免接触刺激性物品(如酒精或洗涤剂):
因为此类化学物质一般都含有刺激性,倘若皮肤有破损,甚至会使皮肤刺痛炽热或令恶化。

4. 留意天气的转变:
温度和湿度高,容易诱发。父母务必保持居住环境的凉爽,因为高温和过湿会加剧孩子的病情。

5. 营养均衡的饮食和适量运动:
虽然饮食看似与没有直接关系,但强调饮食管理和运动,也是父母可以采取的防治措施。定期让孩子到户外运动,吸收维他命D,对孩子的整体健康有益。均衡营养和适量运动能帮助孩子维持健康的体重,建立更强大的免疫系统,这在预防方面也能发挥一定作用。

常见诱发因素

● 皮肤感染
● 花粉和霉菌
● 情绪与压力
● 温度高,经常流汗
● 接触尘蟎或动物皮毛
● 天气干燥,空气湿度低
● 洗澡时间过久或次数过多,水温过高
● 穿戴含刺激性面料的衣物,如:毛衣、羊毛和尼龙
● 接触刺激物,如:二手烟、防腐剂、肥皂、洗涤剂和添加香料等

很多日常用品都可能刺激皮肤,诱发湿疹,比如防腐剂、肥皂、洗涤剂和添加香料等。

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