湿疹反复发作？你可能做错这些事！

马来西亚皮肤病学会（DSM）数据显示，超过20%的马来西亚儿童患有湿疹。俗称湿疹（Eczema）的异位性皮肤炎（Atopic Dermatitis），是一种常见的皮肤疾病。很多人以为湿疹只是皮肤问题不会危及性命，因此往往疏于防治或对疾病认知不足。

事实上，这种皮肤疾病可能在婴儿时期就开始发作，有些湿疹容易控制，有些湿疹则可能会周而复始，导致患者需要终生与其搏斗，用各种方式减少它对日常生活的影响。多项研究已经证实，湿疹并不仅仅是皮肤问题，伴随疾病而来的生理、情绪、心理及经济负担等影响，会导致中度至重度湿疹患者的生活质量相对更差，甚至也会损害精神健康。

这些影响包括皮肤干裂引起的严重痕痒和疼痛，甚至是自尊心低落及害怕别人评论他们的外表。很多人为了掩盖经常出现的疤痕，往往会因此而改变生活方式，比如选择减少日常活动及改变衣着。有些人甚至会发现，他们的学业、事业和社交生活也受到影响。另外，由于异位性皮肤炎是一种会终生伴随的疾病，因此治疗费用可能会相当高。由于多样化的症状和诱因，异位性皮肤炎的诊断和治疗确实极具挑战性，也需要长期性努力，但是通过调整生活方式和有效的治疗方案，湿疹其实可以得到良好的控制和管理。遗憾的是，人们常常会被许多声称可治愈湿疹的错误资讯所误导，再加上长久以来存在的迷思和网络普遍流传的错误信息，很多患者往往将希望寄托在未经测试和验证的疗法，而没有寻求正确的治疗。

湿疹周而复始发作，怎么努力都无法良好控制和管理？你也许做错了这些事。

梅兰妮：勿过度搔抓

儿科专科医生梅兰妮（Dr. Melanie Majaham）指出，大约有一半的湿疹病例发生在有皮肤干燥倾向的儿童身上：“当这些儿童的皮肤接触到化学品、汗水和高温环境等诱发因素，皮肤就会开始发炎，并且变得非常瘙痒。接着，他们会不断地用小手去抓发痒的部位，但这样做会进一步损害皮肤。当皮肤屏障受损，皮肤就很容易受到细菌、病毒和真菌的感染。这时他们可能会感到疼痛、长时间的不适或发烧，甚至可能需要入院接受静脉注射抗生素和抗病毒药物治疗。”

她强调当皮肤发痒时，人们就会有搔抓的欲望，但过度抓痒却会加重病情，甚至导致患者陷入“越痒越抓，越抓越痒”的恶性循环。“当湿疹急性发作时，患者可能需要涂抹类固醇乳膏。这种外用药物有助于减轻炎症，如果皮肤已被病菌感染，则可能需要使用抗生素和抗病毒药物。至于类固醇药物的使用，父母其实不必过于担忧，使用医生处方中，正确剂量的短期类固醇药膏，并不会使孩子带来各种长期并发症。”

祖安妮：遵醫囑配合治療

耳鼻喉及头颈外科医生祖安妮（Dr. Juani Hayyan Abdul Karaf）分析，目前医学上应对皮肤过敏的各种治疗方式，主要倾向于缓解症状，但不能完全消除病因，而治疗方案则取决于出现过敏反应的部位：“医学界目前已有减敏注射治疗，可用于治疗过敏，但这种治疗只针对特定的过敏原，例如尘蟎。过敏反应有各种触发因素，父母应该留意孩子是否因再次接触某种食物或物品，而出现过敏反应，例如接触到灰尘或动物身上的皮屑，同时也可留意寒冷或炎热的环境是否会触发孩子的过敏反应。”

她指出许多人其实不知道患有湿疹的儿童，也可能会罹患食物过敏、过敏性鼻炎和哮喘。这种发病模式称为“过敏演变进行曲”（Atopic March），简单来说，就是从婴儿期到成年期，各种过敏症随着儿童的年龄增长而先后发作。超过一半的儿童湿疹患者会在将来罹患哮喘，另外33%的儿童湿疹患者会有食物过敏问题，而他们罹患过敏性鼻炎的风险也比常人高。“过敏演变进行曲一般从皮肤开始，因为皮肤是人体应对环境伤害的第一道防护屏障。过敏症对身体的影响可能是持续性的，并可能在未来以食物过敏、过敏性鼻炎和哮喘的形式显现，而这种发病模式最常见的就是从湿疹开始！”

每个湿疹患者都有各别的状况，其中包括各种诱发因素和症状，而且严重程度和持续时间也各不相同。这意味着每个异位性皮肤炎管理计划必需量身定制，同时需要通过足够的时间才能发挥效用。患者可能会急于缓解症状而不耐烦，但疾病管理是患者和医生之间的长期性合作关系，这样治疗才能正确有效地进行，同时辨识出有效和无效的治疗方案。因此，她认为父母务必遵照医嘱，积极配合医生，才能更好地管理病情及避免湿疹反复发作。

认清发生原因

湿疹的发生原因涉及遗传和免疫系统。

湿疹的诱发因素可以从花粉到天气、从灰尘到洗涤剂、从汗水到烟，甚至是尘蟎和宠物身上的皮屑等过敏原，也可能会加剧湿疹的病情。这将导致孩子开始对食物、宠物、尘蟎，甚至花粉产生过敏反应。

意识到哪些因素会导致孩子产生过敏反应，就可以避免将湿疹发作归咎于错误的诱因，而且也更利于皮肤管理。因此，父母不妨细心观察诱发孩子患上湿疹的特定因素，在生活中避免这些因素，并告知医生，以使用正确的方法治疗。最好不可胡乱听信左邻右舍的“神奇疗法”，湿疹非小事，在医生指导下采取科学治疗和正确预防，才能更好地管理病情。

5大预防方法

如果你家小孩有湿疹，请记得要会诊专业医生以确诊病情，并且坚持治疗计划，让疗程有足够时间发挥作用。湿疹是一种需要妥善管理的终生性疾病，因此切勿在未咨询医生的情况下，将孩子的处方药物与其他产品混合使用。

另外，请通过可靠的社交媒体信息来源，以获取正确的知识和支持，例如：马来西亚皮肤病学会、马来西亚湿疹学会和马来西亚湿疹支持社群等患者支持团体。

由于医学界目前尚未找到可以完全根治各种皮肤疾病（包括湿疹）或其它过敏症方法，祖安妮医生和梅兰妮医生建议父母在日常生活中，应做好以下这些事，帮助孩子远离湿疹威胁！

1.尽量避免用过热的水洗澡：
过热的水会洗去皮肤表面的油脂，并刺激免疫系统，甚至导致湿疹恶化。

2. 滋润和保湿皮肤：
梅兰妮医生强调，避免皮肤过度干燥非常重要。因此，即使湿疹没有发作，滋润和保湿等日常护理也绝对不能少。要记得选择适合的润肤产品（记住，这些产品并不是越贵越好！）最好以孩子的皮肤性质，为主要考量因素，建议选择不含香料及刺激物的润肤产品。另外，她也指出市面上各种标榜“有机”的肥皂，未必有助于对抗湿疹，因为它们的保湿功效可能不足。

3. 避免接触刺激性物品（如酒精或洗涤剂）：
因为此类化学物质一般都含有刺激性，倘若皮肤有破损，甚至会使皮肤刺痛炽热或令湿疹恶化。

4. 留意天气的转变：
温度和湿度高，容易诱发湿疹。父母务必保持居住环境的凉爽，因为高温和过湿会加剧孩子的湿疹病情。

5. 营养均衡的饮食和适量运动：
虽然饮食看似与湿疹没有直接关系，但祖安妮医生强调饮食管理和运动，也是父母可以采取的防治措施。定期让孩子到户外运动，吸收维他命D，对孩子的整体健康有益。均衡营养和适量运动能帮助孩子维持健康的体重，建立更强大的免疫系统，这在湿疹预防方面也能发挥一定作用。

常见诱发因素

● 皮肤感染
● 花粉和霉菌
● 情绪与压力
● 温度高，经常流汗
● 接触尘蟎或动物皮毛
● 天气干燥，空气湿度低
● 洗澡时间过久或次数过多，水温过高
● 穿戴含刺激性面料的衣物，如：毛衣、羊毛和尼龙
● 接触刺激物，如：二手烟、防腐剂、肥皂、洗涤剂和添加香料等