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劲然是这样|曾斯劲:身体如何对抗高血糖?

据估计,全马五分之一的成年人患有糖尿病。一般上,我们体内的胰岛素会自动调节血糖程度,但是不当的生活方式将导致血糖过高,影响肾脏功能,进而导致糖尿病。

说了肾之后,近期在吉隆坡跟朋友见面时就有朋友问血糖的高低是否会影响肾脏?我的答案是肯定的。揭晓答案前,让我为大家科普一些关于血糖恒定方面的知识。血糖的恒定过程是人体为维持血糖水平在一定范围内而采取的复杂生理调节机制。血糖水平的稳定对于人体的正常生理功能至关重要,因为血糖是维持大脑、神经系统和其他组织正常功能所需的主要能源之一。在正常生理状态下,机体通过一系列复杂而协调的生理过程来保持血糖水平的稳定。

控制血糖的激素

胰岛素是体内最主要的降血糖激素之一,由胰腺中的β细胞分泌。其主要功能是促进细胞对葡萄糖的摄取和利用,同时抑制肝脏释放葡萄糖,并促进葡萄糖的合成和储存。当血糖升高时,胰岛素的分泌增加,通过促进细胞对葡萄糖的吸收,将多余的葡萄糖从血液中转运到细胞内,降低血糖水平。此外,胰岛素还促进肝脏将多余的葡萄糖转化为糖原,存储在肝脏中,以备不时之需。

相对于胰岛素,胰高血糖素(也称为胰素或α细胞素)是一种升血糖激素,由胰腺中的α细胞分泌。胰高血糖素的主要作用是促进肝脏释放葡萄糖,同时抑制细胞对葡萄糖的摄取和利用。当血糖水平降低时,胰高血糖素的分泌增加,通过刺激肝脏将储存在其中的糖原分解为葡萄糖,释放到血液中,提高血糖水平。

除了胰岛素和胰高血糖素,肾脏也在维持血糖水平中发挥重要作用。在饥饿状态下,肾脏通过葡萄糖新生途径,将乳酸、氨基酸和甘油等废物转化为葡萄糖,释放到血液中以满足身体的能量需求。这个过程被称为葡萄糖新生,它在维持血糖平衡方面起到关键作用。最后,神经系统也参与了血糖水平的调节。交感神经系统的活性可以促使肝脏释放更多的葡萄糖,从而升高血糖水平。而副交感神经系统的活性则对胰岛素的释放产生刺激作用,有助于维持血糖水平的稳定。

防止糖尿病关键

说了这么多,我们知道在正常情况下,人体会通过一系列调节机制来维持血糖水平在相对稳定的范围内。然而,当血糖水平长期处于高水平或过度波动时,可能对肾脏造成一系列不利影响。当血糖长期过高时,这会导致肾小球滤过膜的损害,使其通透性增加。这可能导致蛋白质(尤其是白蛋白)通过滤过膜,进入尿液中,形成蛋白尿。蛋白尿是肾脏疾病的一个早期标志。此外,肾小球也可能发生硬化(glomerulosclerosis),导致肾小球的结构和功能发生不可逆性的改变,最终引起慢性肾脏疾病例如糖尿病肾病。这是糖尿病患者中最常见的并发症之一。

维持良好的血糖控制是预防糖尿病和肾病的关键。这包括通过药物治疗、饮食管理、定期监测和保持健康的生活方式来维持血糖水平在合理的范围内。及时治疗和管理糖尿病,降低高血糖和低血糖的风险,有助于减缓肾脏病变的进程。同时,糖尿病患者还应该做定期的肾脏监测,以及定期的眼科检查和血压监测,以综合评估和管理患者的全身状况。

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