（台北22日综合电）台湾一名高龄82岁黄爷爷，日前上厕所肛门会流血，用手摸还摸得到一小肉块，他以为只是痔疮，用手推回去就好；不料，肛门持续出血一个月，就医检查才发现是直肠长了4.6公分的大息肉，病理化验结果为大肠癌。
收治个案台北慈济医院大肠直肠外科主治医师陈庄伟指出，该患者经肛门指诊初步排除是痔疮，进一步以大肠镜检查，发现直肠有颗4.6公分大的息肉，且形状宽扁，无法直接透过大肠镜切除，建议采取经肛门微创手术治疗。
陈庄伟表示，传统经肛门手术只能针对小于3公分和周径小于直肠30％的肿瘤，且必须在离肛门口8公分的位置才能执行，虽个案的息肉位置距离肛门口5公分、但肠息肉已有4.6公分，才以经肛门微创手术切除息肉。
经肛门微创手术是以单孔腹腔镜进行，结合3D内视镜影像系统和特殊手术操作管路，让医师和助手的视野范围不再受限，只要在距离肛门口15公分内的肿瘤都能处理。
陈庄伟说明，经肛门微创手术是经人体自然孔道进行手术，不必另做腹部切口及肠段切除手术，优点是失血量少、减轻疼痛、避免肠造口等，像是上述个案术后隔天即出院，不再为如厕出血所苦；但因病理报告为大肠原位癌，虽不需化疗或放疗，仍要定期回诊追踪。
陈庄伟提醒，大于3公分或形状扁平的肠息肉，有2成是恶性可能，建议50岁以上每2年接受一次粪便筛检，若结果为阳性，建议进一步接受大肠镜检查。
痔疮跟肠息肉怎么分辨？
大便出血是痔疮还是肠息肉？陈庄伟表示，痔疮出血是黏膜破损所致，而黏膜破损较容易愈合，痔疮出血大多是肛门短暂间歇出血，可能持续1至2天或3至5天，且痔疮造成的血便通常是鲜红色；而肠息肉出血可能持续2星期以上，且出血较量大，血便多是暗红色，若靠近肛门血便偏鲜红色。
文：综合报导
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