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解药紫苑

邱紫欣

哮喘吸入剂

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解药紫苑|用对哮喘吸入剂才能治本

除了避免接触诱因,合理用药是控制病情另一有效途径。治疗吸入剂药物,基本上可分为两种:缓解吸入剂和控制吸入剂。这两种药物有什么不同功效?发作时,应用哪一种?副作用方面又有什么区别呢?

缓解型

一般上,外形为蓝色的缓解吸入剂,含有短效气管扩张剂药物,作用机制是通过扩张呼吸管道,以快速舒缓症状。

这类吸入剂是患者发作时的急救药物,必须随身携带。有些患者也可以在运动之前15分钟,使用这类吸入剂,来预防运动时,可能出现的症状。药效通常在使用后几分钟内开始起作用,可持续4~6小时。

然而,过度使用这类吸入剂,可能意味着未得到有效控制,建议尽快咨询医生。这类药物可能导致的副作用,包括心悸、颤抖和头痛,但通常是短暂且轻微的。

控制型

外形通常为棕色或橙色的控制吸入剂,则含有微量类固醇,作用机制是通过减少呼吸管道发炎和敏感性,以预防发作。

患者需要根据医生指示,每天定时使用这类吸入剂1~2次,通常在持续使用几周后,才会达到控制病情的最佳效果。

另一方面,在使用这类吸入剂后,需要漱口,以去除残留在口腔和喉咙药物。这有助于避免喉咙疼痛、声音嘶哑,以及引发口腔白念珠菌病等副作用。因此,一般建议患者早上或晚上刷牙洗脸之前先吸药,就不会忘了吸药之后,需要漱口这个步骤。
 根据最新指引,最佳治疗方案是每天使用含有类固醇的控制吸入剂,再加上发作时,使用缓解吸入剂。然而,许多患者却选择只在发作时,使用缓解吸入剂,因为觉得一吸就见效,加上无需医生处方,就可以在药剂行买到,价钱又比较便宜。
 殊不知,缓解吸入剂只是指标不治本,只能短暂“灭火”,不能处理“火灾源头”——过敏发炎反应,药效过了后,呼吸管道就会再次收缩。反覆使用缓解吸入剂,只会越用越无效,呼吸管道发炎也会变得更严重。研究显示,每年使用缓解吸入剂超过3支以上患者,在未来一年内,发生急性恶化风险高达70%,死亡风险更高达90%!
 有些患者或许会嫌同时使用两种吸入剂很麻烦,又时常忘记使用控制吸入剂,因此制药厂商研发了二合一吸入剂,为患者提供多一项选择。这类吸入剂含有气管扩张剂药物和微量类固醇,能减少呼吸管道发炎和敏感性,同时也能舒缓症状。
 希望患者和家属在了解了缓解吸入剂和控制吸入剂的不同功效后,能够审视是否有过度依赖缓解吸入剂,并了解每天使用控制吸入剂的重要性!

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