过去二十年来，全球骨痛热症（也称为登革热）病例发病率不断上升，目前已影响全球约129个国家，并构成重大威胁。统计数据显示，每年超过3.9亿人感染骨痛热症，骨痛热症依然是全球传播最广泛、增长最快病媒传播疾病之一。
世界卫生组织（WHO）甚至将骨痛热症列为全球十大健康威胁之一。根据世界卫生组织资料显示，骨痛热症病例数量已从2000年的50万例，以惊人速度上升到2019年520万例，尤其亚洲地区更是首当其冲，占据70%病例，印尼、缅甸和泰国则名列世界骨痛热症流行程度最高的30个国家之内。
在马来西亚，病例数量目前呈现显著上升趋势。2023年，呈报病例数量大幅增加至12万3133例，比上一年增长了86.3%；而骨痛热症相关死亡人数也增加了78.6%，其中以雪兰莪州病例最为集中。2024年，第一季度呈报病例为4万1565宗，因骨痛热症并发症而死亡的人数为28人，与2023年同期相比有所增加。
公共医疗保健专家认为，战略性实施骨痛热症疫苗接种计划，能有助于减轻影响社会各个层面的骨痛热症负担。骨痛热症造成的个人负担也很沉重，它可能对整个家庭造成影响，并威胁生计，甚至导致持续性疾病等。另外，第二次感染时，出现严重骨痛热症症状风险更高，将可能会导致住院、器官损伤和死亡。
祖基菲里：多方携手抗威胁
马来西亚骨痛热症预防倡导组织（DPAM）创始主席、亚洲骨痛热之声与行动小组（ADVA）主席、2024年第七届亚洲骨痛热症峰会筹委会主席拿督祖基菲里教授透露：“骨痛热症对国家造成了沉重负担，尽管我们增强力度积极减轻它带来的影响，但病例仍在继续攀升，病媒介控制成本也随之上升，而且也导致了生产力损失和医疗资源消耗。为了有效对抗骨痛热症，我们需要每个人的参与。这意味着应汇集政府部门、私人机构、学术性机构和社区，共同努力应对骨痛热症威胁，其中也包括疫苗接种。”
拿督祖基菲里教授在骨痛热症新疫苗媒体发布会上指出，现阶段政府医院或诊所尚未提供骨痛热症疫苗接种。一般上，公家医院提供疫苗接种都需要等上一段时间，但公众可以自费在私人医院或诊所接种。
鲁卡尼斯曼：提高防范意识
拿督鲁卡尼斯曼出席一场主题为“迈向骨痛热症零致命病例：在亚洲地区的创新、合作和行动”的亚洲骨痛热症峰会（ADS）时强调，世卫组织在《2021~2030年被忽视的热带病路线图》中，提出了明确目标，以期在2030年，将全球骨痛热症负担和发病率降低25%，并杜绝可预防的致命病例。
“我国正朝着这个方向发展，并希望在2030年实现骨痛热症零死亡病例的目标。为了实现这个目标，我们必须采取一项全面的多模式战略，涵盖流行病学、综合病媒管理、环境、患者护理、实验室和疫苗。”拿督鲁卡尼斯曼认为，城市地区的快速发展和民众漠视清洁问题，是造成骨痛热症病例激增主要原因，因此卫生部一直都积极通过地方议会和执法人员努力落实预防措施，以期提高民众防范意识。
梅幼玲：关键防控手段
疫苗推介活动上，梅幼玲医生坦言，骨痛热症对国家财政和人力造成极其沉重负担，除了医疗资源的消耗，更影响生产力，并且对患者造成不同程度伤害（包括死亡），接种疫苗被视为当前防控疾病的一大重要手段。
虽然无法透露疫苗具体价格，毕竟不同医疗机构有各自的疫苗接种收费，但梅医生透露，武田制药非常愿意与国家卫生机构合作，致力于将疫苗引入公共卫生系统：“我们深明保护社群免于被骨痛热症侵袭的重要性，也意识到疫苗对公共卫生的变革性影响。”
新疫苗获多国批准
Qdenga®是一种骨痛热症疫苗，采用减毒活性的第2型血清型骨痛热症病毒（DENV-2）作为基础，提供了全部4种骨痛热症病毒疫苗血清型的遗传学“骨架”，可应用于预防由所有4种血清型病毒引起的骨痛热症。
在马来西亚，该疫苗适用于预防任何骨痛热症病毒血清型引起的骨痛热症，年龄4岁及以上人群可接种疫苗，分为两剂接种，间隔期为3个月，目前在全国大多数私立医院和诊所均有提供。
临床试验显示，该疫苗在接种后12个月内，预防了80.2% 的有症状骨痛热症病例，实现了其主要终点——整体疫苗效力（VE）。
此外，试验结果也显示，接种疫苗后18个月，达到了预防90.4%住院病例的关键次要终点。在4.5年（54个月）随访数据中，疫苗接种展示了持续的整体疫苗效力，并且总体上耐受性良好，针对住院和有症状骨痛热症的整体有效性分别为84.1%和61.2%。目前，Qdenga®已获三十多个国家批准，包括欧盟、英国、巴西、阿根廷、印尼、泰国、越南和马来西亚。
世界卫生组织建议，在骨痛热症传播强度高，对公共卫生构成重大威胁的国家，应优先考虑将该疫苗纳入公共免疫计划。最近，该疫苗也已被列入世界卫生组织的预认证疫苗名单，进一步证实了其在公共疫苗接种计划中的质量和适用性。在我国，该疫苗获得马来西亚药物管制局（DCA）批准，其有效性、安全性和质量均得到了广泛数据的证明。
（*疫苗核准编号KKLIU 1454 EXP 08.11.2024）
延伸资讯
◆ADVA：亚洲骨痛热之声与行动（Asia Dengue Voice and Action）小组是一个致力于在亚洲宣传骨痛热症疫苗的科学工作小组，旨在传播有关资讯，并就亚洲骨痛热症疫苗的引入策略提出建议。该小组制定了建议，最终目的是将骨痛热症疫苗接种的科学，转化为政策制定者、普通公众和医护人员可共享资讯。
◆DPAM：马来西亚骨痛热症预防倡导组织（Dengue Prevention Advocacy Malaysia）是一个独立倡导组织，协同非政府医疗和社区组织的努力，支持马来西亚卫生部（MoH）加强本国骨痛热症预防、管理和控制。
该项计划由马来西亚儿科协会（MPA）、马来西亚感染控制及传染病学会（MyICID）、马来西亚传染病与化疗学会（MSIDC）、马来西亚公共卫生医生协会（PPKAM）联合领导，并获马来西亚寄生虫学与热带医学学会（MSPTM）、马来西亚医学协会（MMA）、吉隆坡公共卫生亚太学术联盟（APACPH-KL）和国际扶轮社3300区等机构支持。
破除3大常见迷思
◆迷思1: 每个人一辈子只会感染骨痛热症一次？
骨痛热症有4种不同但密切相关血清型（DENV-1、DENV-2、DENV-3和DENV-4），感染一种血清型后，只能获得该种血清型的保护。换言之，一个人每种血清型都可能感染一次，一生中最多可能感染4次，唯有4种血清型都曾经感染过，才可能获得完全免疫。
然而，千万别天真地以为感染4次骨痛热症“很轻松”，后续感染往往比第一次感染更严重，而且每次感染都会增加患上骨痛热症重症几率。骨痛热症重症是一种须住院治疗的严重疾病，甚至可能导致器官衰竭等毁灭性后果。
◆迷思2: 我没感到病恹恹，就代表骨痛热症没有危险性？
骨痛热症感染分为3个不同阶段。它从发热期开始，主要特征为高烧突然发作（通常发烧1~2天）。在此期间，患者可能会出现全身酸痛、头痛伴随眼球后部疼痛和脸部潮红，有时甚至出现皮肤斑点或皮疹。接下来进入关键期，令人觉得讽刺的是，此时正是退烧时刻，而且许多人可能觉得自己正在好转。然而这1~2天内，如果毛细血管渗漏血浆，将导致血压突然下降，患者可能休克。此阶段将决定患者能否真正好转，进入恢复阶段（当患者能够重新吸收液体，而且脉搏稳定），又或病情变得更糟糕，并患上骨痛热症重症。
◆迷思3: 骨痛热症只是一种常见轻症？
虽然大多数感染骨痛热症的人都能康复，但估计有1%患者会经历骨痛热症重症（也称为出血性骨痛热症）须住院治疗。出血情况可能在发热期开始，通常发生在皮肤或牙龈，如果处理不当，患者病情可能会在关键期恶化，这也是大多数人入院的时期。
免疫系统健康的人通常会在几天内恢复，但如果有炎症影响心脏、肝脏或大脑等器官，而且出现并发症，则可能需要长达一周或更长时间才能康复。骨痛热症重症其他迹象，包括：腹部剧烈疼痛、持续呕吐、呼吸急促，以及呕吐物或粪便中带血。
