
与口服药物相比,胰岛素治疗在管理Ⅱ型糖尿病占了一定优势,降血糖效果是最直接的,不但不会损伤肝肾,还能改善和维持患者胰腺功能。
奈何,在指导糖尿病患者如何施打胰岛素时,经常会遇上一些嫌打胰岛素很麻烦,又或不敢自己打针患者。其实,胰岛素有多种类型,治疗方案也可以根据患者不同需求来选择,而现代注射笔和针头的设计非常人性化,使用起来简单方便。
单次方案
只有空腹血糖偏高患者,可以选择每天施打一次胰岛素方案,尤其是需要他人协助施打的患者。
这个方案使用的胰岛素类型有中效胰岛素或长效胰岛素。中效胰岛素药效持续12~18小时,适用于只在夜间或早晨空腹血糖偏高患者,通常在睡前施打;长效胰岛素药效则可持续长达24小时,适用于全天空腹血糖偏高患者,每天定时施打即可。
然而,使用这个方案患者,通常需要结合口服药物,以达到更全面控糖效果。

一日数次
如果患者空腹血糖和餐后血糖都偏高,则须采用每天施打多次胰岛素方案,也就是在施打一次中效或长效胰岛素的基础上,再加上每餐之前施打短效或速效胰岛素。
短效胰岛素在施打30~60分钟后才会起效,所以需要在餐前30分钟施打;速效胰岛素则在施打15分钟后就会起效,所以只须在餐前施打即可,适合生活忙碌患者,但治疗成本比较高。
虽然采取施打多次方案,每天可能需要施打4次胰岛素,但优势是患者可以灵活安排吃饭时间,还可以根据碳水化合物分量调整餐前胰岛素的剂量。
一听到每天要打4次胰岛素就想打退堂鼓的患者,或许可以考虑每天施打两次胰岛素的方案。这个方案使用预混型胰岛素,例如混合短效和中效类型的胰岛素,并需要在早餐和晚餐前30分钟施打;若是混合速效和中效类型胰岛素,则只须在餐前施打即可。虽然施打次数比较少,但患者需要保持稳定日常作息,每餐碳水化合物分量不宜有太大区别。
更人性化
随着医疗科技的进步,胰岛素的现代注射笔小巧轻便,方便患者随身携带,只须旋转设定所需剂量,然后按下按钮,即可完成施打,操作步骤不会太复杂。加上注射笔所使用的针头非常细小,长度最短只有4毫米,大大地减少了施打时的痛感和患者恐惧感。
总的来说,患者不该因为害怕或误解,拒绝使用胰岛素,而应在医疗人员指导下,选择最合适的治疗方案和针头长度。使用胰岛素积极管理糖尿病,有助于减缓病情和提高生活质量。