什么是糖尿病前期?糖尿病前期竟可逆转?专家呼吁善用4C口诀,及早摆脱“甜蜜”负担!

我国糖尿病发病率已达到惊人水平!2019年《全国健康和发病率调查》结果显示,每5人就有1人患有糖尿病(18.3%),大约390万名年龄18岁以上成年人患有糖尿病,如果不加以控制,预估到了2025年,将会飙升至700万人。然而,你知道吗?确诊为糖尿病患者之前,其实有机会改变结局!
我国统计数据显示,马来西亚约有350万成年人可能患有糖尿病前期(Prediabetes)却不自知,因为糖尿病前期通常没有明显症状,人们往往没有意识到自己血糖情况亮红灯,自然也不会去做什么检查,因而导致许多人都是已经进入糖尿病阶段才确诊,想要逆转却为时已晚。
每10名糖尿病前期患者中,就有1人可能会在1年内发展为糖尿病,而高达7人可能会在10年内,面临同样结果,更糟糕的是,这些人甚至在糖尿病发病前,就已经面临患上心血管疾病、视力丧失、神经损伤和慢性肾病风险。

陈小平:善用资源降低风险
为帮助人们提高警觉,尽早发现,并控制血糖,逆转甚至摆脱糖尿病威胁,我国启动了一项重大公共卫生促进计划《对抗糖尿病前期:别掩饰!》(Stand Against Prediabetes:Don’t Sugarcoat It,SAPd),通过“检查、确认、咨询和改变”四大主题教育,鼓励公众确定个人风险、接受检测,并与医疗保健专业人员合作,管理糖尿病前期,让自己恢复健康状态。
陈小平教授强调,糖尿病前期是可以管理和逆转的,但不能单靠戳手指,检测血糖水平,来确定一个人是否是糖尿病前期患者。
如果检测结果显示血糖超过正常水平,陈教授呼吁,人们应前往诊所或医院做进一步血液检查,并鼓励民众使用SAPd网站(https://standagainstprediabetes.my/)掌握更多与糖尿病和糖尿病前期相关正确信息,以及有效管理生活中血糖变化情况。另外,人们也可以通过网站,下载电子手册(https://standagainstprediabetes.my/static/sapd-booklet.pdf),以获取正确知识、更好地掌控自己健康状况,并降低Ⅱ型糖尿病风险。

诺艾茵:持续推广醒觉意识
对抗糖尿病前期计划(SAPd)始于2022年,诺艾茵医生指出,当时由马来西亚内分泌和代谢协会发起,并邀请了其他7个医疗和联合健康协会一起合作,马来西亚卫生部也参与其中。
上述协会包括马来西亚糖尿病教育者协会(MDES)、马来西亚营养师协会(MDA)、马来西亚家庭医学专家协会(FMSA)、马来西亚医药协会(MMA)、马来西亚药剂师协会(MPS)、马来西亚国家心脏协会(NHAM),以及马来西亚医学学会病理学专科学院化学病理兼代谢药物分会(CPath AMM)。与此同时,这项计划也获得马来西亚默克公司(Merck Sdn. Bhd.)支持。
“过去两年,我们成功推动了超过200家私人连锁、独立和医院实验室,以及超过2000家政府诊所和100家政府医院,采用标准化糖尿病前期血糖测试值。在化验报告中发布这些测试值,将有助于医疗专业人员和患者更容易确定是否存在糖尿病前期迹象。”
“其次,我们也培训了两千多名医疗保健专业人员,包括医生、护士、药剂师和营养师,以提高他们在糖尿病前期管理方面的成效。我们也出版了临床指南供他们参考。我们甚至为公众制作了教育网站、手册和传单。”
诺艾茵医生认为,SAPd在过去两年中,已取得多项重要成就,未来也会继续努力推广糖尿病前期醒觉意识,帮助人们更有效地改善血糖水平和健康状况。
4C口诀助益良多
4C口诀帮助逆转糖尿病前期!
● CHECK(检查)糖尿病前期风险
糖尿病前期是一种人体血糖高于正常水平,但还不足以诊断为Ⅱ型糖尿病的健康问题。然而,统计数据显示,我国有76%人群从未接受过检测,并且不确定自己是否患有糖尿病前期。然而这些群体中,有40%人有糖尿病前期典型风险因素,即超重、有糖尿病家族史,以及缺乏运动。
陈小平教授认为,防治糖尿病前期第一步,就是检查自己是否有糖尿病前期风险,人们可以使用SAPd网上风险检查器(https://standagainstprediabetes.my/check-your-risk)检测自己的风险指数。另外,如有以下任何一项风险因素,最好咨询医生意见,并做血糖检测,及早掌握血糖变化。
◆超重
◆年龄45岁或以上
◆父母或兄弟姐妹患有Ⅱ型糖尿病
◆每周运动少于3次
◆曾有妊娠期糖尿病,又或曾诞生体重超过4公斤婴儿
◆患有多囊卵巢综合症(PCOS)
◆患有其他与糖尿病相关慢性疾病,比如高血压、高胆固醇和痛风
● CONFIRM(确认)存在糖尿病前期
我国一项调查显示,60%调查受访者并不知道糖尿病前期的血糖指数范围。事实上,指尖采血测试并不能确认是否患有糖尿病前期。因此,陈教授分析,如果一个人血糖水平值高于正常水平,就需要通过诊所、医院或实验室,做适当血液检查。下方图表是不同类型检测及其相应参考值。

对糖尿病前期患者而言,早期筛查很重要,早筛查早干预,才能有助于实现逆转。
● CONSULT(咨询)医疗保健专业人士
根据我国一项公众调查结果,35%受访者不确定或不同意糖尿病前期需要治疗或干预。人们普遍缺乏关于糖尿病前期虽严重,但可逆转的认知。
另外,大多数受访者将医疗专业人员(医生,其次是营养师、护士和药剂师)视为关于糖尿病前期信息和建议的可靠来源。确诊糖尿病前期,难免会令人感到不安,甚至也不确定下一步该怎么做。因此,寻求合格专业医疗保健人员的指导和支持非常重要,切勿道听途说。
简单来说,糖尿病前期是一个警讯,表明一个人有患上Ⅱ型糖尿病风险,建议会诊医生,并听从医生建议,了解正确防治方案。医生将会根据不同情况,通过生活方式干预和药物治疗,为一个人制定管理糖尿病前期的最佳方法。后续定期复诊也能让医疗保健专业人员更好地监测血糖水平控制进展,以取得理想治疗结果。
● CHANGE(改变)以恢复健康
糖尿病前期是可以治疗,甚至也可能有机会逆转,以降低罹患糖尿病风险,以及避免糖尿病发生。
糖尿病前期管理主要可分为以下五大方向:
◆体重管理:研究显示,过重或肥胖是糖尿病前期的危险因素之一。控制体重可以帮助降低血糖水平和糖尿病风险。一项发表于美国医学会期刊的研究发现,通过控制体重和健康饮食习惯,可以降低糖尿病前期患者发展成为糖尿病风险。
◆健康饮食习惯:改善饮食习惯可以帮助降低血糖水平,如选择高纤维、低热量、低脂肪和低糖分食物,减少加工食品的摄入,增加蔬菜、水果、全谷类和蛋白质摄入量。一项发表于英国医学期刊的研究显示,改善饮食习惯,可以有效地预防和治疗糖尿病前期。
◆运动和体能锻炼:适量运动和体能锻炼可以帮助降低血糖水平,增加身体对胰岛素的敏感性。每周至少保持150分钟运动,可以有效降低糖尿病前期风险。
◆养成健康生活习惯:确保充足优质睡眠、控制压力,以及戒烟(包括电子烟)、酒和滥用药物等不良习惯,有助于促进健康血糖水平。
◆遵照医嘱,正确用药:除了生活方式改变外,药物治疗也是治疗糖尿病前期的一种选择。有些药物可以帮助身体更好地利用胰岛素,降低血糖水平。
遵照医嘱,按照处方正确用药,并与医疗保健专业人员积极配合,才能更好地防治糖尿病前期。

常见5大迷思
真相:糖尿病确实存在影响家族成员倾向,但是糖尿病前期并不意味着一定会患上糖尿病,尤其是在及早发现,并采取预防措施情况下。
●迷思2:糖尿病前期是不可逆转的。如果我确诊患有糖尿病前期,我最终将会患上Ⅱ型糖尿病。
真相:糖尿病前期是有机会可以逆转的!糖尿病前期确实会增加Ⅱ型糖尿病风险,但这并非绝对性的。通过调整生活方式和药物治疗(如有必要),能预防或延迟糖尿病前期发展为Ⅱ型糖尿病。
●迷思3:糖尿病是因为吃糖过多导致。
真相:Ⅰ型糖尿病通常由遗传因素导致,而诱发这种疾病遗传因素,目前尚未有定论。
Ⅱ型糖尿病是由生活方式和遗传因素导致的疾病。美国糖尿病协会建议,人们应尽可能避免含糖饮料,因为这些饮料与Ⅱ型糖尿病存在关联性,但糖并不是导致糖尿病唯一因素。
●迷思4:糖尿病前期不是一种健康问题,我不需要做任何事情。
真相:糖尿病前期是一种严重健康状况,因为它会提高罹患Ⅱ型糖尿病和相关并发症风险 ,所以应该正视糖尿病前期,并采取积极应对措施。
●迷思5:水果是健康的,所以可以随心所欲尽量多吃。
真相:水果是饮食中不可或缺的必须食物,因为水果含有纤维、维他命和矿物质,而且总体而言非常健康。然而,过量摄取会影响血糖水平控制,如果确诊为糖尿病前期,应咨询营养师,以确定水果摄取量和频率。