
陈老先生因长时间行走困难,以及上下楼梯时,髋关节疼痛而就医。
初步诊断显示,陈老先生患有退化性髋关节炎。然而,一个月后,他突然双腿剧痛,完全无法行走。再次检查后,发现他股骨头已塌陷,确诊为股骨头缺血性坏死。
陈老先生震惊万分:“我双脚未曾受过严重损伤,怎么会这样?!”幸好通过髋关节置换手术,他恢复了行走能力,终于松了一口气。
好发于50岁左右
股骨头缺血性坏死是髋关节疼痛的常见原因之一,主要因为髋关节供血不足,导致骨头逐渐坏死。
上述病变常见于50岁左右中年人。根据病因,可分为外伤性和非外伤性两类。
外伤性原因,包括严重外伤导致的股骨颈骨折或髋关节脱臼;非外伤性原因,则多与长期服用类固醇或大量饮酒,导致肝脏脂肪代谢异常,进而引起凝血功能障碍有关。
及早就医
然而统计显示,仍有30%股骨头缺血性坏死患者原因不明。例如陈老先生,他既没有外伤,也没有服用类固醇或饮酒过量,但仍出现严重关节疼痛。
一般情况下,只要一腿出现不适后,有90%可能性双腿髋关节都会受损。这往往让患者感到困惑和无奈。然而,积极治疗可帮助大多数患者,重拾行走能力。
初期股骨头缺血性坏死症状,包括:轻微髋关节疼痛、鼠蹊部酸痛和膝盖酸痛,可能还会有轻微跛行情况。
这些症状通常在休息或服用止痛药后,就得以缓解。然而,如果走一小段路就需要停下来休息,或是穿裤子和鞋袜等动作出现困难,就必须立即就医做X光或MRI检查,以确认股骨头是否塌陷,并决定进一步治疗方式。
手术治疗
对于初期股骨头缺血性坏死患者,可以透过核心减压手术,改善局部血流供氧能力。然而,像陈老先生这般,股骨头已大规模塌陷,并破坏关节面情况,则需要髋关节置换手术。
此手术能够移除受损股骨头和软骨,舒缓疼痛,并恢复行走和负重能力。
台湾骨科医生王大翊提醒,如果髋关节疼痛持续2~4周,且伴有轻微跛行状况,务必即刻就医检查,确认疼痛严重程度和是否有长短脚现象,再通过X光检查,确定是否存在缺血性坏死,以便早期发现和治疗。