“喝再多咖啡都无济于事，我经常疲惫不堪。”
“就算睡再久、休息再多，我还是极度疲劳。”
“我一直很疲累，常感觉不舒服，但大家都认为我是懒惰。”……等。
你知道吗？上述这些看似无明确疾病的状态或想法，其实都是慢性疲劳综合征（Chronic Fatigue Syndrome，CFS）人群常态。
在我国，慢性疲劳综合征仍处于被谜团笼罩的未知境况中，受影响者往往更倾向于自己想办法解决。为了帮助提高人们对这种疾病的认知，每年都会有国际肌痛性脑脊髓炎或慢性疲劳综合征醒觉日，借此强调此疾病对日常生活的影响，并鼓励人们积极寻求帮助。
邱富良：别默默忍受
CFS过去很少受到关注，雪兰莪双威医疗中心脑神经内科专科顾问医生邱富良医生透露，甚至也有医生并不认为这种疾病存在，有些人则认为是心理因素导致，并非生理方面问题，也有人认为所谓慢性疲劳，纯粹是懒惰或想藉机逃避工作。
“新冠肺炎疫情后，CFS才比较受到重视或关注，因为有些人在细菌或病毒性感染后，会出现CFS症状。新冠长期症状（俗称长新冠）也与CFS存在关联性。”
邱医生坦言，CFS是一种临床上比较难诊断的衰弱性疾病，由于没有固定指标，因此往往无法通过常规诊断方法确认，而且也没有特定检测，可以明确识别此疾病，只能根据症状组合做诊断，同时通过一系列检查，排除其他可能原因。这也是它被称为“综合征”的原因。
因此，医生往往需要先掌握患者各种症状和其病史，同时也需要根据个别情况，安排必要检查（比如血液检查和脑部扫描等)，以排除其他疾病的可能性，最终才能确诊是否为CFS。
无论如何，邱医生建议，民众一旦出现类似症状，并持续超过几个月，就应会诊医生，找出问题根源，而不是默默忍受。人终究还是要面对现实的，身体出现任何不适都需要医疗协助。
殷锡玲：注意各可能症状
马来西亚CFS相关数据很少，临床心理师、IMU大学医学院心理学科系部门主管殷锡玲博士直言：“这并不等于大马不存在这种疾病，而是我国民众比较缺乏这方面醒觉意识。因此，很少有人知道需要寻求治疗，导致出现病例呈报不足和缺乏认知情况。”
CFS医学名称为肌痛性脑脊髓炎（Myalgic Encephalomyelitis，ME）。目前，专家仍未确定究竟是什么原因导致。它有时可能在病毒感染（例如新冠肺炎）后发生，但CFS与任何特定感染无关，其他相关因素（虽然未必存在因果关系）包括炎症性疾病（比如关节炎）、心理性疾病（像是抑郁症）和激素变化（好比更年期）。
症状可能时有时无，而且因人而异。殷博士指出，大多数CFS患者阐述的，且可能发生症状包括：
●休息或睡眠无法缓解的疲劳。
●难以集中注意力。
●肌肉无力。
●对气味、化学物质、光线或噪音过敏。
●消化问题，比如肠易激综合征。
●无需过度用力也会感觉关节和肌肉疼痛，并出现肿胀或发红情况。
在得出确诊CFS这个结论之前，殷博士提醒人们：“请聆听你的身体，以及它试图想要告知你的内容。首先，你必须满足基本需求，即获得充足休息和摄取均衡饮食。如果正确做到了这些基本条件，几周后你应该会感觉情况有所好转。”
“然而，如果已尝试过这些方法，却没有得到缓解，那么你可能需要医疗建议。家庭医生可以帮助识别和排除其他可能健康问题，其中包括自身免疫性疾病（譬如红斑狼疮）、倦怠、抑郁或其他。这可能涉及血液检查、日记记录和追踪症状，以及长达数周甚至数月的观察。在必要情况下，医生也可能将你转介给一位或多位专科医生，以获取进一步见解。”
需不需要治？因人而异
CFS是否需要治疗？邱富良医生坦言，这个问题确实没有标准答案：“部分CFS患者确实无需特别治疗，只要通过调整生活方式、复建或休养，症状就能好转和慢慢康复。然而，有些患者可能缺乏积极改善情况动力，甚至是比较被动和消极地什么都不做，可能就需要医疗介入，协助控制症状。如果CFS后续引发严重忧郁症，患者情况可能会变得很糟糕，甚至长时间都没办法正常生活。如果知道导致原因，就可以制定相应处理或治疗方案，但若无法确认原因，也意味着没有针对性治愈方法，所以大多数时候，CFS治疗方向主要是改善或缓解症状。”
邱医生分析，CFS治疗方案通常涵盖几个方向：
●调整生活方式：患者应确保拥有充足休息和优质睡眠，生活作息也须做出改变。
必要时，也可通过物理治疗（分阶段运动治疗法）来帮助改善和调整生活状态，包括帮助患者了解自己，所能够承受的活动极限，慢慢增加或延长活动时间和强度，让身体逐步适应，以减少生活中疲劳情况。
●多元均衡健康饮食：除了保证充足休息和睡眠外，合理健康饮食也非常重要。
多元均衡饮食能够为身体带来更多营养，CFS患者应多样化摄入新鲜水果、蔬菜、全谷类和健康蛋白质。
●认知行为疗法（Cognitive Behavioral Therapy）：很多时候，患者也未必只有身体方面（生理）问题，也可能涉及心理或精神方面问题。认知行为疗法通常是短期心理疗法，旨在转变令人沮丧的、不利于积极人生观，且有碍恢复的想法，帮助患者恢复信心，相信情况可以有所好转。
●控制和改善症状治疗方案：邱医生说明，这类治疗方案无法一概而论，因人而异。有些患者也可能需要同时会诊神经专科和精神专科医生，必须视患者本身情况和需求，并综合各种因素考量，才能制定出合适治疗方案。该方案可能包括采用不同药物或合适疗法，缓解CFS各种症状。
真疲劳假懒惰？！
有一种累，是真的病了！
也许很多人都觉得“累”是一种状态，但不是一种病。其实，医学上确实有一种累到极致状态及符合相关体征指标，称为CFS。
邱富良医生强调，诊断一个人的“累”是否属于CFS，最重要的是，必须先了解患者病史：“首先，根据患者病史、体征和各项检测结果，排除可能引起慢性疲劳的各种器质性疾病。极度疲劳是另一个诊断依据，尤其是之前情况正常，且没有极度疲劳状态的CFS患者，疲劳情况会变得非常严重，比如：步行几分钟或日常生活都会造成极度疲劳，即使睡了一整天也无法恢复；运动后，感觉身体极度不适，仿佛快要生病等。有些疲劳症状也会伴随其他症状，比如关节痛、头痛、头昏，严重时甚至颈项或淋巴会肿痛，又或有些人会感觉记忆力减退、集中力减少，以及睡眠受到干扰等。”
邱医生认为，如果这些持久或反覆发作的疲劳症状，持续超过6个月以上，甚至进入了恶性循环状态，那么当事人很可能患有CFS而不自知。
很多疾病都有可能引发CFS，比如病毒或细菌感染。
邱医生说：“马来西亚比较普遍常见的感染情况是骨痛热症。有些人感染骨痛热症康复后都会很累，但大多数时候，这些疲累症状未必会长期持续超过6个月，通常过了一段时间就会自行康复。另外，内分泌问题（例如皮质醇分泌低下）和长时间承受巨大生活压力等，也可能引起CFS。”
学会共存生活才精彩
CFS对每个人来说都是不同的。这是一种多样性疾病，虽然其严重程度因人而异，但若每天持续疲劳、疼痛或感觉不适，就可能使人日渐虚弱。部分人也指出，当描述自身症状时，医生、雇主或亲人往往无法很好地理解他们。对于那些习惯积极社交的人来说，这样的境况更加艰难，因为他们被迫降低某些生活责任、体能活动和社交聚会等需求。
殷锡玲博士指出，CFS目前并没有特定治疗方法或治愈方法，但是疼痛管理结合生活方式调整，可以在缓解症状方面发挥重要作用。必要时，人们可咨询精神专科医生、临床心理师或心理咨询师，获得必要支持，以应对生活中巨大变化：“对于有些人而言，适应CFS生活的过程，可能令人感到困扰，因为这意味着失去以前更健康的自己。治疗师可以帮助消除对未来的恐惧，毕竟许多患者可能也会因此感到绝望。然而通过学会在日常生活中，有效地控制症状后，患者仍然可以通过接受现实和适应现况，最终活出富有意义和精彩充实的人生。”
“CFS难以诊断，也没有快速解决方案，但坚持努力寻找答案很重要。患者应寻找由医疗专家组成的支持团队，帮助管理症状，同时会诊治疗师，来应对各种不可预测挑战。这样将有助于提高生活质量。”殷博士强调。
