胃癌发病率和死亡率在癌症中“名列前茅”，而导致该疾病幕后黑手往往是……
统计数据显示，胃癌高发年龄在50~70岁之间，然而全球发病有年轻化趋势。胃癌主要是由于胃长期慢性发炎，导致慢性萎缩性胃炎或黏膜肠上皮化生等癌前病变，最终引发胃癌。
台湾胃肠肝胆科医生郑以勤指出，大部分胃癌与后天饮食习惯和幽门螺旋杆菌感染有关。许多人分不清胃痛和肚子痛之间的差异，其实通过疼痛位置，就可以大致区分。一般来说，胃痛位置在上腹部，即肋骨以下和肚脐以上位置。胃痛表现方式多种多样，如空腹痛或饱痛，这些都是诊断时的重要参考依据。
必定致癌
长期胃发炎是否会发展成胃癌？郑以勤医生指出，胃癌发展一般可分为4个阶段，即“慢性萎缩性胃炎”、“肠化生”、“分化不良”，最后发展成胃癌。
1. 慢性萎缩性胃炎：长期抽烟等不良生活习惯和幽门螺旋杆菌等慢性致炎物质会引起慢性胃发炎，甚至导致胃因长期发炎而萎缩，出现不可逆的“萎缩性胃炎”。
另外，急性胃发炎由明确原因引起，若不再接触致病原因，通常一周内胃粘膜会自我修复。然而，如果急性胃发炎若持续两周甚至一个月，就可能演变为慢性发炎或萎缩性发炎。
2. 肠化生：胃萎缩后，小肠粘膜会进入胃内，称为“肠化生”。这也是胃癌癌前病变。
3. 分化不良：在肠化生基础上，后期可能出现分化不良，即细胞异常增生，形状和排列结构明显改变。
虽然肠胃病变一般上分为“四部曲”，但并非一定要经过这4个步骤才会发展成胃癌，如“弥漫型胃癌”就是特例。这种胃癌多见于年轻人，并与遗传有关。如果家中有这类年轻型胃癌患者，其一、二等亲建议做进一步检查。
至于十二指肠溃疡是否会增加胃癌风险？答案是否定的，因为胃癌主要与幽门螺旋杆菌有关。十二指肠溃疡虽有90%几率找得到幽门螺旋杆菌，但目前仍无研究表明，其和胃癌有直接关系。需要注意的是，若十二指肠溃疡反覆发作，容易导致胃出口阻塞，进而引发消化不良和体重减轻等问题。
检查与治疗
胃部检查包含多个方面：
●非侵入性检查：如抽血、吹气和粪便抗原筛检。然而，这些方法只能检测有无幽门螺旋杆菌，因此需要进一步检查。
●内视镜（胃镜）：可以检测出慢性发炎和癌前病变等情况，同时也能采样。
●超音波检查：用于检查胃和胆道等部位。
在幽门螺旋杆菌治疗上，主要采用抗生素治疗，包括四合一治疗和三合一治疗。
●四合一治疗：三种抗生素加一种胃药，一周治愈率为九成。
●三合一治疗：两周治愈率可达八成至九成。
不论哪种治疗方案，通常须服用药物一到两周后，再服用胃药2~3个月以巩固治疗。治疗结束后，建议再做幽门螺旋杆菌检测，若无细菌侵袭，则完成治疗。然而，患者未来只要卫生习惯不良、接触细菌量多和免疫力差，仍有可能再次感染。
