忙碌现代生活方式常使人忽视肥胖问题，然而其威胁不容小觑……
一名工程师有肥胖和代谢性脂肪肝问题，长时间未加重视，35岁时竟被确诊为糖尿病。研究显示，若继续忽视肝脏炎症，不仅可能增加肝癌风险，还会使心血管疾病风险翻倍。
台湾减重专科暨家医学科医生魏士航透露，该名工程师BMI已达到40，属于重度肥胖。他由于轮班夜班的高压工作，导致作息不规律和睡眠严重不足。尽管不吸烟，也不喝酒，但零食成了他日常饮食“爱好”，有时甚至将整盒苏打饼作为一餐。
长期处于高压环境下，该名工程师体重在3年内，暴增38公斤，从78公斤小腹微凸体形，变成了116公斤“鲔鱼肚”。尽管早已被诊断为高血压和脂肪肝，但他对这些健康问题视而不见。
直到最近参加朋友联谊活动时，他发现自己常被“冷落”，才意识到需要减重，照顾一下自身形象。经检查结果显示，他的肝指数GPT超过40U/L，表明有肝脏炎症；尿酸、总胆固醇、三酸甘油脂均超标；糖化血色素也高达6.9，最终确诊糖尿病。
典型诱因
2020年，各国肝胆科专家经过多次讨论和投票，正式提出以“代谢性脂肪肝”取代原本的非酒精性脂肪肝。新旧名称最大的不同在于，诊断条件从排他性（Exclusion）变成涵盖性（Inclusion）。只要有脂肪肝，加上符合以下任一条件，就可诊断为代谢性脂肪肝病：
●体重过重（BMI≧23 kg/m2）
●罹患Ⅱ型糖尿病
●具有两项代谢异常证据：包括腰围超标、高血压、高三酸甘油酯、高密度胆固醇降低、糖尿病前期、胰岛素抗性过高和C反应蛋白上升等。
简而言之，有脂肪肝，加上以上三点其中之一，即符合代谢性脂肪肝病，酒精是否摄取过量，已不再是诊断项目之一。
上述工程师就是代谢性脂肪肝的典型案例。魏医生指出，患者饮食不规律，常吃高油脂和高碳水化合物的垃圾食品，导致肝脏脂质合成过度活跃。另外，工作压力增加了胰岛素阻抗，影响甲状腺功能，并导致肠道菌群失衡，从而促进了脂肪肝的形成，还有不规律睡眠作息，也是脂肪肝重要诱因。
改善4要点
通过实施“211餐盘饮食法”，以及增加运动量，并辅以适当药物治疗，该工程师在4个月内，成功减重20公斤，糖化血色素降至6.1，总胆固醇和尿酸恢复正常，肝脏炎症也得到缓解。
针对脂肪肝，魏医生建议以下4个应对策略：
1. 合理饮食：采用“211餐盘饮食法”，减少碳水化合物和过多果糖的摄入，避免酒精，并适量补充益生菌。
2. 适度减压：远离压力源，尝试冥想、正念或呼吸练习。
3. 充足睡眠：保持固定睡眠时间，避免睡前大量运动和进食。
4. 规律运动：增加脂肪酸氧化，减少脂肪生成和细胞损伤。
魏医生提醒，肝病早期常无明显症状，一旦出现不适，可能已是晚期，寿命仅剩3~6个月，特别是合并代谢异常肝脏患者，不仅面临肝病风险，还可能使心血管疾病风险增加两倍，癌症风险增加33%，绝不可掉以轻心。
