尿尿会痛一定是感染？其实，也可能是“尿道综合征”。
陈女士向我（泌尿外科顾问医生罗华伦自述）倾诉，她在排尿时，常感到剧烈疼痛和灼热感，甚至在与丈夫亲密接触或性交时，也会感到不适和疼痛。
尽管陈女士看过很多医生，医生们都怀疑她患有复发性泌尿道感染，但经过多次抗生素治疗，她的症状并不见好转，尿培养结果也总显示为正常。
会员独享好文 减少强制广告 即时派送好康 独家社群交流原本性格活泼、外向的陈女士，现在变得情绪不稳定、易怒，她的工作和社交生活都受到了很大影响，甚至连婚姻关系也变得紧张起来。
最终，陈女士发现自己其实是患有疼痛性尿道综合征。这是一种可影响各个年龄段女性的疾病，却常被误诊为泌尿道感染。
到底为何物？
或许许多人都不了解什么是尿道综合症。尿道是男性和女性将尿液从膀胱排出体外的管道，男性尿道还有射精时排出精液的功能。
要区分疼痛性尿道综合征和泌尿道感染并不是一件易事，因为两者症状往往非常相似。这些症状包括下腹部疼痛或有压迫感、尿急和尿频，甚至排尿时疼痛，有时尿液中还会带血。
其中，男性患者可能出现射精时疼痛，又或精液中带血；女性则可能在性交时，感到疼痛。虽然这种疾病在女性中更为常见，但男女都有可能患上。
成因仍不明主要靠鉴别诊断
事实上，专家仍在研究疼痛性尿道综合征的确切病因。医生们目前了解到，某些疾病和环境因素可能增加患病风险，例如：
●患有复发性泌尿道感染患者，经常出现尿道发炎症状，并容易导致疼痛性尿道综合征。这是因为尿道在多次泌尿道感染后，会变得极其敏感。
●研究发现，性传播疾病是导致疼痛性尿道综合征的主要原因。淋病、疱疹、衣原体和支原体等疾病会增加患病风险。
●对于女性来说，激烈性行为可能是导致疼痛性尿道综合征的原因。研究推测，激烈性行为引发的慢性炎症，可能导致疼痛，最终引发尿道狭窄。
●一些化学物质如香水、肥皂和泡泡浴，可能会刺激尿道，引发疼痛性尿道综合征。
●部分避孕产品如卫生巾、卫生棉条、避孕套、避孕隔膜和杀精剂，也可能导致尿道综合征。
●某些食物（尤其是可能引起过敏食物）和含咖啡因产品也可能诱发症状。
●还有一些药物可能会引发过敏反应，化疗和放疗有时也会导致严重尿道疼痛，以及相关尿路症状。
由于疼痛性尿道综合征一般需要通过排除其它病症，来加以诊断（即鉴别诊断），所以详细了解患者疼痛性质、找到加重病情的因素，以及了解患者曾接受过的治疗至关重要。虽然尿培养可能无法提供确诊依据，但超声波检查或磁共振成像对排除其它病症（如尿道瘘或尿道憩室）很有帮助。膀胱镜检查则可用于确诊尿道狭窄，尿道狭窄可能引起排尿疼痛和困难。
有时，医生还会建议做尿流动力学检查（用来测量膀胱和尿道内的压力），以排除膀胱过度活动或功能性尿道阻塞。
多种方案可延缓病情
疼痛性尿道综合征症状可通过改变生活方式、避免某些食物或产品，甚至停用可能诱发症状药物，来加以控制病情。
一般上，采取药物治疗的目的，在于减轻疼痛或缓解其它症状。尽管尿培养结果有时为阴性，医生仍可能开抗生素，来治疗潜在的泌尿道感染，因为这可能是引发症状的原因之一。
如果确诊性传播疾病，相关药物可能有助于缓解症状。用于治疗男性前列腺阻塞的α受体阻滞剂，也常用于放松尿道，改善尿流，并减轻膀胱刺激症状。解痉药可用于缓解严重的膀胱过度活动症状。
此外，医生有时会开抗抑郁药和止痛药，来帮助缓解神经性疼痛，还有局部麻醉药膏可涂在尿道周围，以减轻不适。
如果尿道狭窄是引起疼痛的原因，可考虑做尿道扩张手术。肉毒杆菌毒素也可用于放松尿道，对功能性而非机械性尿道阻塞患者特别有效。肉毒杆菌毒素能使尿道周围的肌肉放松，避免过度收缩。
当所有其它治疗方法均无效，可以骶神经调节术（也称为膀胱起搏器）作为最后的治疗手段。
疼痛性尿道综合征是一种难以诊断的疾病，所以治疗过程往往充满挑战。更糟糕的是，很多患者可能接受到错误的治疗和医治建议。
虽然这种疾病无法完全治愈，但通过一些方法，可有效缓解症状，改善生活质量。
以上述陈女士为例，在找到导致疼痛原因，并与医生制定了合适治疗方案后，她的日常生活状况得到了显著改善。
如果怀疑自己可能患有疼痛性尿道综合征，建议尽早会诊医生。
