
某天,学生传来一个短片,有位“砖家”说,因为现代人都很少晒太阳,加上很常吃降胆固醇药,造成体内维他命D很容易不足,并指出维他命D缺乏会有多少危害云云。
学生长辈看到这个短片,开始考虑自行停掉胆固醇药,所以来问我是不是真的。
我连忙阻止,并娓娓道来。
降胆固醇药物有3大类:最常见的Statin类药物,是不会对体内维他命D的含量有负面影响,反而还有一些研究发现,使用这类药物,除了可以降低胆固醇,还能提高维他命D在血液中浓度(当然,这不是鼓励你自行吃Statin类药物,来提高维他命D,只是说刚好发现到有这样的正面效果)。





第二种是PCSK9。这类降胆固醇药物对体内维他命D则没有影响,不会减少,也不会增加。
第三种是Cholestyramine和Colestipol。这类降胆固醇药物因为原理是通过在肠道中结合胆酸(胆汁的主要成分之一),减少胆酸回收,并排出体外。这会迫使身体使用胆固醇,来合成新胆酸,从而降低胆固醇,
因此,这类药物确实会影响维他命D在肠道的吸收。对,是吸收罢了,并不会影响合成,如果你有晒太阳,身体还是会合成维他命D的。
再者,这类药物影响的是全体油溶性维他命A、D、E和K的吸收,不只是维他命D罢了。
没想象中恐怖
常看我文章的朋友,这个原理有没有很眼熟?
对,燕麦Beta-glucan降低胆固醇的原理,也是同样的。因此,其实这类药也没有很“恐怖”。当然,这里也得提醒有吃燕麦习惯的人,“好油”要隔餐吃,并且把“好油”淋在燕麦上来吃,其实吸收效果也会变差。
总的来说,真的有关系的,就只有一类药物会影响维他命D,而且是影响吸收,不是影响其在体内的合成。基本上,只要弄清楚自己用的是哪一种药物就没问题了。如果真的是会影响的那种,那也只要把维他命D补充剂,挪到隔餐再补充就好,并不会因为吃了一个药,就造成身体完全缺乏维他命D那么严重。
因此,那位“砖家”说的,勉强算他对了半点吧(一点的半点),真的犯不着为了这样一个短片而自行停药,令心血管健康陷入危险之中。