老年人高胆固醇患病率是多少？根据马来西亚卫生部的报告，虽没专门针对老年人群体的具体数据，但全国范围内的高胆固醇患病率偏高。2023年全国健康与发病调查（NHMS）显示，成年人中约有33.3%患有高胆固醇。
高胆固醇如何导致心血管疾病？心血管疾病是全球死亡主要原因。2019年，估计有1790万人死于心血管疾病，占全球死亡总人数的32%。其中，85%人死于心脏病和中风。
心脏病发作和中风通常是急性事件，主要由于血管堵塞导致血液无法流向心脏或大脑。最常见原因是，向心脏或大脑供血的血管内壁发生脂肪沉积。中风可由脑血管或血凝块出血引起。
心脏病和中风最重要的行为风险因素是不健康饮食、缺乏运动、吸烟和有害使用酒精。行为风险因素对个人的影响可能表现为血压、血糖和血脂升高，以及超重和肥胖。
高胆固醇是导致心血管疾病的重要因素。高胆固醇尤其是低密度脂蛋白（LDL）胆固醇，会在动脉壁上沉积，形成动脉粥样硬化斑块。这些斑块会使动脉变窄和变硬，限制血液流动。此外，动脉粥样硬化斑块可能会破裂，导致血小板聚集，并形成血栓。如果血栓堵塞了供给心脏的冠状动脉，就会引发心脏病；如果堵塞了供给大脑的动脉，就会引发中风。
主要危险因素
高胆固醇有许多危险因素，这些因素会增加个体患上疾病风险。以下是一些主要的危险因素：
●不健康饮食：摄入过多饱和脂肪和反式脂肪食物，如肥肉、全脂乳制品、加工食品和油炸食品。
●缺乏运动：会降低高密度脂蛋白（HDL）胆固醇水平，并增加低密度脂蛋白（LDL）胆固醇水平。
●肥胖：尤其是腹部肥胖，容易导致高胆固醇。
●年龄和性别：胆固醇水平往往随着年龄增长而升高。女性在绝经后患高胆固醇的风险明显增加。
●吸烟：会降低HDL胆固醇水平，并损伤血管壁。
●过量饮酒：增加总胆固醇和甘油三酯水平。
2大管理方式
管理高胆固醇方式主要包括生活方式改变和药物治疗：
●饮食调整：
◆减少摄取不健康脂肪（饱和脂肪和反式脂肪）：避免肥肉、全脂乳制品（比如黄油、奶油和冰淇淋）、烘焙产品（例如馅饼、饼干、小圆面包和糕点）、油炸食品和加工食品。
◆增加健康脂肪：多吃富含不饱和脂肪食物，如鱼类、坚果、种子、橄榄油和鳄梨。
◆增加纤维摄入：多吃水果、蔬菜、全谷物和豆类，有助于降低胆固醇水平。
◆减少胆固醇摄入：限制高胆固醇食物，例如蚶、虾、鱿鱼和蛋黄（特别是动物内脏和贝类）。
●定期运动：
◆有氧运动：每周至少150分钟的中等强度有氧运动，如步行、跑步、游泳和骑脚车等。
◆力量训练：每周至少两次力量训练，有助于提高基础代谢率和改善胆固醇水平。
●保持健康体重：
通过饮食和运动控制体重，特别是减少腹部脂肪。
●戒烟：
有助于提高高密度脂蛋白（HDL）胆固醇水平，并降低心血管疾病风险。
●限制酒精摄入
●药物治疗（根据医生建议）：
他汀类药物和其它降胆固醇药物可以降低LDL胆固醇，患者在药物治疗和生活方式改变的综合作用下，可以将胆固醇水平降至正常范围。
虽然通过上述措施可将胆固醇水平降至健康范围，但如果停止这些措施，胆固醇水平可能再次升高。因此，长期管理和维持健康的生活方式是关键。
饮食建议
管理高胆固醇的饮食计划应注重健康和均衡的饮食，
减少有害脂肪的摄入，同时增加富含营养食物。
以下是针对高胆固醇患者的饮食建议：
●增加健康脂肪：
◆单不饱和脂肪：如橄榄油、鳄梨（牛油果）、坚果和种子。
◆多不饱和脂肪：如鱼类（特别是富含Omega-3脂肪酸鱼类，如鲑鱼、鲭鱼和沙丁鱼）。
●减少饱和脂肪和反式脂肪：
限制红肉、全脂乳制品、油炸食品和加工食品的摄入。
●增加膳食纤维：
◆可溶性纤维：如燕麦、豆类、苹果、梨和胡萝卜。
◆不溶性纤维：如全谷物、蔬菜和水果。
●增加水果和蔬菜：
每天至少吃5份不同颜色的水果和蔬菜。
●选择瘦肉蛋白：
如鸡胸肉、火鸡和鱼。
摄取β-葡聚糖益处良多
β-葡聚糖（Beta-Glucan）和可溶性纤维可帮助管理高胆固醇。以下是它们的作用机制和如何通过饮食摄入这些成分以达到治疗效果。
燕麦β-葡聚糖是一种可溶性纤维，由于其高粘度而具有降低胆固醇的作用。它在消化道内溶解，在小肠中形成浓稠凝胶。其“粘性网”捕获胆固醇和胆固醇相关颗粒（胆汁酸），防止它们被吸收到血液中，并无害地排出体外。这会降低循环中的低密度脂蛋白（LDL）。
此外，β-葡聚糖通过减缓食物消化和葡萄糖吸收，帮助平稳血糖水平，降低餐后血糖峰值。β-葡聚糖的纤维性质有助于改善胰岛素敏感性，所以它对高胆固醇和高血糖的控制颇有益处。
全谷物如燕麦、燕麦麸、大麦、糙米及全麦面包是重要的β-葡聚糖来源；水果（如苹果、梨、柑橘类水果）、蔬菜、豆类（如豌豆、黑豆和扁豆）和种子也是β-葡聚糖的良好来源。
日常摄入
那么该如何通过饮食，摄入β-葡聚糖和可溶性纤维？
●每天摄入足够纤维：
成人每天应摄入25~30克纤维，其中至少一部分是可溶性纤维和β-葡聚糖。
●增加燕麦和大麦的摄入：
◆每天早餐吃一碗燕麦粥。
◆用大麦代替部分主食，如大麦饭或大麦汤。
●多吃水果和蔬菜：
每餐至少有一半的食物是水果和蔬菜，特别是富含可溶性纤维的种类。
●加入豆类和种子：
◆每周多次食用豆类，如黑豆、扁豆和豌豆。
◆在沙拉、酸奶或燕麦粥中，加入亚麻籽或奇亚籽。
旨在维持健康胆固醇和血糖水平的个人；胆固醇水平高，尤其是低密度脂蛋白胆固醇水平高的人；糖尿病前期和糖尿病患者，以及旨在增加每日纤维摄入量的个人，都可多摄取燕麦β-葡聚糖。
