(槟城14日讯)自费5000令吉,改为保险公司承担医药费,私人医院直接涨1000令吉,前保险经纪直呼不合理!
前保险经纪傅学仁透露,这是其客户多年前在私人医院的遭遇。
傅学仁今早出席“保险公司调涨医药保险保费以及私人医院调涨收费”公众听证会时,道出其客户经历。


他说,这名女性客户,一开始告诉院方,她会自行承担医疗费,院方告诉她医疗费为5000令吉。
不过,他说,之后这名女客户发现可由保险公司支付,就告知院方此事,院方居然质问其客户,为何欺骗他们。
“院方说,如果是由保险公司支付,医疗费多1000令吉,我认为这非常不合理。”
不过,在他恫言要举报及投诉此事后,院方却说是有关医疗费,与原先报价有差距,只是失误。
傅学仁说,那是发生在多年前,已经有这种不合理的作法,如今保险公司付费与病人自费有巨幅差价的情况,仍在发生。
上述公听会由国会公共账目委员会今日召开,在槟岛一家酒店进行。共有152名民众、非政府组织、医学界人士及组织代表出席。
出席者包括国会公共账目委员会主席拿督玛丝艾米雅蒂、4名成员兼国会议员,即沈志勤、阿末达米兹、拿督古阿都拉曼、拿督阿里比朱,以及卫生部副秘书长(财务)诺阿兹曼等人。
应改善公共医疗保健筛检机制
槟城中央医院急诊专科医生张奕浩指出,在政府医院,诊断服务、门诊护理和筛检,需要很长时间才能完成,导致人们到私人医院入院完成上述程序,医院按保险机制全额收费,导致医疗费上涨。
“你的疾病诊断相关分组(DRG)机制被计算在医疗费内,导致医疗费上涨。”

他说,当局应该改善公共医疗保健的筛检机制,让人们能够更好更快地获得筛检,例如CT扫描、内窥镜等。
张奕浩也说,过去几年,因为大马医疗法律诉讼增加,导致法律成本大幅上涨。
“当医疗诉讼案件激增时,医生必须非常小心地保护自己,他们使用防御性医疗,进行越来越多测试,导致医疗费上涨。”
他认为,个案管理的支付机制,可尝试同时控制医疗法律成本和医疗保健成本,是比DRG更好的方式。
促停止推动医药旅游
社会主义党中委朱进佳促请政府停止推动医药旅游、停止批准新的私人医院,并强调政策制定者应改变“政府医院”是“服务穷人的医院”这种错误想法。

他说,政策制定者需有此思维转变,才会提高政府医院的素质。
他本身没购买医药保险,向来都在政府医院及诊所看病,没有遇到太大问题。
他认为,政府应该在10年内,将医疗领域拨款,从目前国内生产总值的2.5%,提高至5%,进而改善医疗系统。
儿科医生沈裕成说,政府及私人医院,扮演相辅相成的角色,国家不能100%靠政府医院,否则医疗系统也会崩溃。


陈发展博士说,他在全国教师专业职工总会(NUTP)投保的保险,从去年的6600令吉保费,涨至今年的8000令吉,涨幅逾20%,让他直呼不合理。
大马超过50%人口有投保
公账会成员兼峇央峇鲁国会议员沈志勤说,大马超过50%人口有投保,人们最关注的是,保险公司能支付他们在私人医院的医疗费,以及其永续性。

他说,B40群体也购买保险,而大多数人感到压力,他们希望保险能帮助支付私人医院的账单。
“因此,需要找到一个公平和可持续的解决方案,以确保人们不会有沉重负担。”
玛丝艾米雅蒂说,目前尚未能预测公账会需要多长时间完成报告,因为听证会中可能出现新课题,这一过程将涉及政府、私人界及不同背景人士。
“我们想要准备一份全面报告,帮助政府制定最佳政策,帮助大马人民。”
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