（北海30日讯）骨痛热症对国人而言，是熟悉不过的疾病，我国卫生部在去年6月宣布推出骨痛热症疫苗，至今大多数民众，甚至是医护人员都还不知道，但也相信是价格缘故，接种骨痛热症疫苗不普及，也乏人问津。
北海诗布朗再也医院传染疾病科暨内科专科阮汉霖医生接受《中国报》专访时指出，骨痛热症疫苗的配套共有2针，即第一针之后，在相隔3个月后才打第二针，而抗体有效时间为4至4年半。
“接种骨痛热症疫苗的配套费用约为500余令吉，目前只有在私人诊所和私人医院，有提供这种疫苗。”
阮医生指出，尽管骨痛热症疫苗并不便宜，但如果以其有效期4年计算，平均每日并不到40仙。
他说，基于该疫苗才刚推出还不到一年，在国内仍未普及化，很多民众不晓得，连多半医护人员包括医生也不太了解这种疫苗。
他说，那些刚从骨痛热症恢復者，或患有慢性疾病者如肾脏与心脏病患，及高风险群体的老人们，更应接种骨痛热症。
“骨痛热症是病毒不是细菌，因此没有抗生素，目前仅依靠疫苗来减少患骨痛热症病例。”
他说，他的看法认为，如果有能经济能力者，他会鼓励为自己或家人，接种骨痛热症疫苗。
他说，对于骨痛热症，许多人或许并不太重视，也可能等闲视之，而事实上这个病毒对患者是具有一定的威胁。
因此，他提醒大众需时常保持高度警惕，如有疑似骨痛热症症状，就必须尽早求医，以免病情恶化成重症，那死亡率也将大幅增高。
全国2025年第一季度骨痛热症感染指数（列表1）
| 州属 | 居民人数 | 确诊病例 | 感染指数（IR，每10万人） |
| 1联邦直辖区/布城 | 200万 | 1657 | 82.9 |
| 2雪兰莪 | 700万 | 5654 | 80.8 |
| 3森美兰 | 120万 | 882 | 73.5 |
| 4柔佛 | 400万 | 1290 | 32.3 |
| 5马六甲 | 100万 | 299 | 29.9 |
| 6吉兰丹 | 180万 | 506 | 28.1 |
| 7槟城 | 177万1600 | 470 | 26.5 |
| 8霹雳 | 250万 | 559 | 22.4 |
| 9沙巴 | 340万 | 735 | 21.6 |
| 10彭亨 | 160万 | 291 | 18.2 |
| 11吉打 | 220万 | 365 | 16.6 |
| 12砂拉越 | 250万 | 194 | 7.8 |
| 13登嘉楼 | 120万 | 49 | 4.1 |
| 14玻璃市 | 30万 | 10 | 3.3 |
| 15纳闽 | 10万 | 1 | 1.0 |
| 总数 | 3257万1600 | 1万2962 | 39.8 |
槟州各县属2025年与2024年第一季度骨痛热症病例（列表2）
| 县署 | 2024年 | 巴仙率 | 2025年 | 巴仙率 | %增加或减少 |
| 东北县 | 224 | 17 | 138 | 29 | -38% |
| 西南县 | 168 | 14 | 64 | 14 | -64% |
| 威北县 | 88 | 7 | 105 | 22 | +19% |
| 威中县 | 498 | 39 | 98 | 21 | -80% |
| 威南县 | 298 | 23 | 65 | 14 | -78% |
| 总数 | 1286 | 100 | 470 | 100 | -64% |
骨痛热症高风险群
阮汉霖医生指出，骨痛热症的高风险群，包括有糖尿病、高血压、肾衰竭、慢性肺病， 以及心脏病等慢性疾病者。
“但除了慢性疾病群体，老人、小孩及孕妇也须尽早寻求诊断和检查。如果病患有交通因素或住所离医院太远，也应考虑尽早入院，以避免患者未能及时治疗致病情恶化。”
他说，这里的高风险并不是指慢性疾病比较容易感染骨痛热症，而是慢性疾病患者一但患上骨痛热症，会较容易引发其他并发症。
“尤其洗肾病患无法排尿，也无法补充过多水分，这在治疗过程中是个大挑战。”
骨痛热症来源和症状
阮医生说，骨痛热症是一种病毒感染，该病毒共有4个变种，即DENV-1、DENV-2、DENV-3 和 DENV-4，并通过带有骨痛热症病毒的雌性黑斑蚊（或称伊蚊）叮咬传播给人类。
他指出，其病毒能潜伏在人体内3至14天不等（平均是4至6天），潜伏期间，病患不会显现任何症状。
“大多数骨痛热症症状轻微或无症状，或只有轻度症状如简单的发烧，会在一至两周内好转；但有5％有严重临床症状，甚至可能致命。”
他说，常见症状是高烧、头痛、身体疼痛、疲惫，恶心。除了轻微症状，重症者通常在退烧后也会出现一些警告信号，如严重腹痛、持续呕吐或泻肚、呼吸急促、牙龈或鼻出血、烦躁、呕血或便血、皮肤苍白和冰冷、感觉身体虚弱及排尿减少。
“如果若没及时入院就医，病患者会进一步恶化成骨痛休克症候群（dengue shock syndrome），即血压会急速下降，形成多个器官，包括肾脏和肝脏功能衰竭。”
不会在人与人之间传播
阮医生指出，骨痛热症不会在人与人之间传播，它只会在被感染的雌性埃及伊蚊（Aedes aegypti）或白纹伊蚊（Aedes albopictus）叮咬时传播。
他说，尽管染上某病毒变种后，人们将对该变种病毒产生终身免疫。然而，若不幸接触到其他病毒变种，人们仍有机会再次感染骨痛热症，症状也将比之前更严重。
“其实骨痛热症退热前后，才是危险期 （极期），一些患者的白细胞和血小板会骤减，小部分患者会出现全身性血管渗漏综合征，其特征为血浆渗漏、出血、休克和器官损伤，这关键期持续24至48小时，随后才进入恢復期。”
他也说，在这段退热期间（极期），医护人员和病患都必须谨慎观察病情，以确保没有进一步恶化，避免形成重症。
槟死亡人数上升
尽管在2025年至目前为止，全马骨痛热症（登革热）确症数目，同比去年有下降，但槟城死亡人数却有增加。
阮汉霖医生说，根据卫生局数据，2025年第一季度（截止ME10）的骨痛热症呈报病例达1万2962宗，因并发症死亡人数为9人，与2024年同期的3万5619宗相比减少。
他指出，尽管在今年全国病例有减少，可是在死亡病例，槟州却是全国唯一州属有增加迹象，即今年第一季度，槟州已有2宗死亡病例，同比去年1宗，增加100%，也超过全国骨痛热症死亡控制率（超于0.2%）。
他也说，尽管槟州是全马第二最小州属，可是其感染指数（IR）却是第七最高州属，而雪州人口最多，其感染指数排在第二位。（详情参阅列表1）
“至于各县属，槟州仅威北的确诊病例有增加迹象，即19%，其他县属则是减少迹象。”（详情参阅列表2）
4岁以上者可接种疫苗
对于骨痛热症疫苗，阮医生指出，我国首个骨痛热症疫苗Qdenga，已在2024年6月获得大马葯物管理局（DCA）批准，旨在预防所有4种骨痛热症病毒血清型。4岁及以上人士都可接种。
他说，此疫苗目前已获30多个国家批准，包括欧盟、英国、巴西、阿根廷、印尼、泰国、越南和大马临床研究表明。
“在4年半（54个月）的追踪数据中，Qdenga展示持续的整体疫苗效力，并且总体上耐受性良好，该疫苗能减少90%的骨痛热症住院病例，和80%的有症状骨痛热症病例。”
“值得一提的是，监测及密切跟踪仍在进行中，迄今没有发现任何长期严重副作用。”
他也提醒民众，千万不要觉得接种疫苗后，就如得到“神葯”般，以为得到了100%抗体。
“即使接种了疫苗，我们仍可能确诊骨痛热症。但它可大幅度降低骨痛热症病例和严重临床症状机率。”
预防胜于治疗
阮医生说，预防骨痛热症最有效的方法是保持警惕，避免蚊虫叮咬，以及防止伊蚊繁殖。
他指出，通过消除蚊子的繁殖来阻止蚊子滋生很重要，我们必须经常清理和检查住家和周围环境，以确保家里内外没有积水情况。
“同时，我们要确保盖好所有装水的容器，并时刻关闭门窗或安装防蚊纱，还有使用气溶胶驱虫剂、蚊香和电蒸气驱蚊仪来消灭成年蚊子。”
他也说，旅行时，尽管在室内，也在身上喷驱虫剂或驱蚊剂，还有穿长袖衣服和长裤、袜子和包鞋，尽可能多遮盖身体。
“对于婴幼儿和儿童，可以到葯房购买防蚊贴、防蚊带或湿巾。”
确诊需注意7个事项
如果诊断了骨痛热症病，需要注意些什么？阮医生为本报读者整理以下资讯，希望能帮助民众更了解及掌握骨痛热症知识。
1. 患者必须每天在门诊临床检查及血液分析。若发现重症的警告征象，就得需要住院治疗，诊所医生将每日追踪及观察病患是否恶化，或需要留院治疗。
2. 骨痛热症是病毒感染， 到目前为止并没有特效葯物或疗方。治疗的重点是用发烧葯来退烧及控制疼痛，避免使用布洛芬和阿司匹林等非类固醇抗炎葯，它们会增加出血风险。
3.婴孩、老人、孕妇、糖尿病、高血压、心脏病、肾衰竭等疾病者，都是感染重症登革病毒的高危人群，这些人群即使只出现轻微症状，也建议立即就医。
4. 患者必须居家休息，并鼓励每日饮用2公升的水，以防止身体严重脱水，导致登革热休克综合症。
5. 随时留意自身的状态。骨痛热症的病情会随时恶化，尤其是开始退烧时。若发现自己出现更严重的症状，请立即就医。
6. 骨痛热症病患的血小板偏低，因此需避免接受注射葯物，按摩或刮痧，以防止造成瘀伤或血肿。
7. 初步证实木瓜叶汁，可以使人体增加产生血小板对抗骨痛热症病毒。但临床上病情的进展并不取决于单一的血小板计数，也没有临床验证它可以减低严重骨痛热症病例或死亡几率，因此目前木瓜叶汁，只属辅助疗法。
独家报导/摄影：陈碧珊（部分照片由受访者提供）
