
不少洗肾患者同时患有糖尿病,而这类人最害怕的,莫过于洗肾洗到失明或截肢。其中最常导致截肢的元凶,是俗称“脚中风”的下肢周边动脉阻塞疾病。
肾脏科医生指出,其实只要平时多注意脚部保暖与感觉变化,出现异常时及早就医,就有机会阻止病情恶化,避免走上截肢这条不归路。
案例分享
一名罹患糖尿病已30年的老人,过去一年半也开始洗肾。她曾在海边踩水时,让双脚晒太阳,不料回家后,竟发现整只脚起水泡、破皮溃烂,就医才得知是“严重烫伤”。她惊觉脚部神经已麻痹,完全感受不到灼热疼痛。事实上,早在那之前,她泡脚时就曾发现双脚对水温无感,还得用手测水温。当时,她只以为是糖尿病或洗肾造成的问题,没想到竟是脚中风警讯。
肾脏科医生指出,脚中风与洗肾本身无直接关联,主要是因为多数肾友合并糖尿病与高血压,这些慢性病会导致血管硬化、血流受阻,久而久之使得下肢循环恶化,出现麻木和疼痛等末梢神经症状。若未及时处理,最终可能导致坏疽,并需要截肢。

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脚中风症状可以分为4个等级:第一级是偶尔感觉脚麻、脚痛;第二级为“间歇性跛行”,走路时会麻痛,但休息后会缓解;第三级即便休息仍感麻痛;第四级则是脚部出现伤口难愈合,甚至逐渐发黑坏死。
不少长者误把脚麻当作“老化正常现象”,又或以为是常见的足底筋膜炎。肾脏科医生说,两者其实有显著差异:足底筋膜炎的痛感多半集中在脚底,尤其清晨起床下床第一步最剧烈,有如触电;脚中风的麻痛则通常从膝盖以下整段都不舒服,不会只集中在脚底。
肾脏科医生提醒,肾友与糖尿病患者务必对脚部变化提高警觉,平时应保持足部温暖、穿着舒适鞋袜,以及避免赤脚走路,一旦发现麻木、苍白和伤口愈合慢等异常状况,应尽快就医检查,别让脚中风变成无法挽回的遗憾。