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产前保单争议 夫妻获批90%医药费|附音频

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(吉隆坡20日讯)捍卫大马投保人权益运动法律顾问捎来好消息,早前揭露的产前保单先天性疾病争议,如今已获得批准约90%的

▶相关新闻:产前保险不保先天性疾病 华裔母亲发律师信 追索24万医药费

来自霹雳的华裔夫妇此前为双胞胎孩子投保产前保险,但其中一名儿子出生后被诊断患上心脏有孔,又因肝脓肿而反复发烧,但被指以先天性疾病为由,拒绝承担全额医药费。

今日发文告指出,昨日正式收到相关代表律师的回函,并已批准额外的20万8331令吉4仙,或占原本索偿总额的约90%。

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“这额外批准给我们当事人钱宝双孩子的医疗费项目,主要是跟肝脓肿有关的手术费用。证明该接受我们早前发出律师信的上诉,即认同此疾病跟心室中膈缺损(俗称“心脏有孔”)等先天性疾病无关。”


“虽然感谢该的果断决定,使到此案无需延续到漫长的法庭审讯,让父母和宝宝承受二度伤害。”

“但从宏观政策角度出发,我们还是坚持当初立场,即国家银行不该继续允许国内向消费者兜售类似不明确争议性保单,并要求这些跨国交代,为何在其它国家市场包括新加坡等,也没有销售类似的产前保单?”

他说,此案也再度暴露一个时常在大马保险业发生的问题,即往往非常草率和鲁莽地否决投保人主治专科医生的专业意见,并以本身的内部医疗顾问观点作准,存有严重和直接的利益冲突。

他强调,国行和卫生部理应尽速介入和纠正类似歪风,保障大马投保人基本权益。

新闻背景:

霹雳夫妇陈幸权和钱宝双是于2023年11月30日,在怀孕第31周透过经纪为孩子投保,开始为隔天生效的保单每月支付250令吉保费。

钱宝双于2024年2月19日,比原定的预产期提早分娩,在安顺政府医院诞下一对双胞胎,结果其中一名男婴于同年6月19日,被诊断患有上述心脏疾病,因此需接受手术的治疗方案。

然而,男婴之后因反复发烧,身体状况不适合让医生开刀,一直住院接受治疗。

该名男婴留院时,院方一直无法鉴定他发烧的原因,因此在儿子病情严重下,决定于11月25日把他转入吉隆坡的一家私人医院接受治疗。

他指出,夫妇俩在儿子被转院当天,向申请发放给院方的付款担保函,但遭拒绝,保险经纪要求他们先垫付医疗费,之后才向公司申请理赔。

唯他们在2025年1月,向申请理赔29万4137令吉15仙的医药费后,却遭该公司于2月4日拒绝,并只理赔5万令吉,因此夫妇俩向发出律师信。

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