(台北2日综合电)台湾43岁的赵先生左腹疼痛、腹胀1个多月,排便习惯改变,以为自己消化不良,到医院检查赫然发现直肠有颗5公分大的肿瘤。
大肠直肠外科医生提醒,大肠癌有年轻化趋势,而且又因为肿瘤位置造成不同的症状,容易误判。
赵先生的肚子不舒服已经1个多月,却没有便秘、拉肚子或血便,也没有大肠癌家族史,接受抽血、腹部超音波和大肠镜检查,发现他的直肠肿瘤已经是直肠癌第3期。

所幸尚未侵犯肛门括约肌,治疗方式先透过3D影像系统的经肛门微创腹腔镜手术切除肿瘤,装上暂时的肠造口(人工肛门)3个月,期间同步接受化疗以防复发,等术后3个月伤口完全愈合,再移除肠造口,目前接受定期追踪。
赵先生的主治医生、高雄阮综合医院大肠直肠外科主任蔡达基指出,大肠癌肿瘤的位置、大小、生长方式不同,会造成症状的差异,大体而言,肿瘤长左侧大肠和右侧大肠,各有不同的症状,容易造成不同的误判:
左侧:常见症状包括大便变细、交替发生腹泻和便秘、腹痛,容易被误认为痔疮或肠躁症。
右侧:初期无症状,后期大便混着血液或出现慢性贫血,腹部隐隐作痛、体重减轻,容易误判为胃肠消化道发炎或功能不良。
蔡达基表示,像赵先生这样体型中等、不胖,也没有一等亲、二等亲大肠癌家族史的人,是大肠癌典型的症状不明显案例,仅能推测罹癌因素与赵先生的血压、血脂、胆固醇偏高、常吃宵夜、饮酒有关。
卫生福利部今年起提供40岁至74岁台湾人,每2年可做1次免费的粪便潜血检查,医学研究也发现大肠癌年轻族群患者有家族病史的比例,比年长患者来得高,不过蔡达基提醒,仍然有些年轻患者像赵先生一样没有家族遗传,因此仍不能掉以轻心。
饮食习惯影响肠道环境
蔡达基指出,最新的医学研究显示,大肠癌的年轻化,与生活型态、饮食习惯、环境因素变化有关,抽烟、饮酒对心血管、呼吸道、消化系统都会造成危害。
加上年轻族群不少人饮料喝得比水多、喜好吃精致糕点、油炸烧烤类食物,植物性纤维蔬果吃得少,肠道更容易提供肿瘤养成环境,因此建议年轻族群对自己的排便状况提高警觉,定期做粪便潜血筛检,若不幸发现异状才能及早治疗,可以获得更好的治愈率和存活率。
文:台湾TVBS