潘医生坦言，即使有关中风的教育宣导不少，但许多人(尤其是郊外或乡镇地区)对于中风仍存在诸多误解：“有别于心脏病发作，中风发生时是不痛的，因此有些人可能会觉得有点不舒服休息一下就好了，或等等看观察有什么变化，但却往往因此错过黄金治疗时机。中风救治的黄金时间窗口只有短暂的4.5小时，这个过程每一分钟都有近190万个脑细胞会因缺氧而死亡！”
他分析，这是因为中风发生时，大脑的血管堵塞或突然破裂，受损的是中枢神经，而神经组织本身恰恰缺乏痛觉感受器，因此，大多数中风患者(尤其是缺血性中风)并不会有强烈的痛感，反而可能只是感到手脚麻麻使不上劲或说话不清楚，他呼吁民众不要掉以轻心，当身体突然出现“不对劲”(即使一点都不痛!），尤其是以下症状，都应立刻怀疑中风的可能性并拨打急救电话，为大脑和未来争取最宝贵的生机，因为，时间是治疗中风唯一且的良药。提升认知是防范中风的第一步，潘医生认为通过健康筛查、社区讲座、媒体宣传等方式普及 F.A.S.T口诀和中风知识至关重要。
■中风抢救错误，结果差很大！缺血性中风与出血性中风的治疗差异
救治中风，是一场与时间的赛跑。潘医生指出，中风不像心脏病发作，没有什么可以采取的紧急措施，唯一能做的是分秒必争送至医院抢救：“抵达医院后，第一步永远都是通过紧急脑部扫描(CT或MRI)确定中风类型，患者大脑里的血管究竟是堵塞(缺血性中风)或是血管破裂(出血性中风)，才能决定后续的抢救措施和治疗方向。”
中风类型不能凭经验“猜”答案，脑部扫描才能清晰地照出脑内的真实情况，确定中风类型才能启动正确治疗方案，决定究竟要为患者“溶栓”或“止血”，这是抢救中风最重要的一道防线。如果中风的原因是因为血管堵塞，抢救的核心就是使用”溶栓“，通过溶栓药物像“化淤通堵剂”一样溶解血栓让血流恢复；如果是因为血管破裂，抢救的核心是 “止血”，治疗需要立即降压、止血，严重时甚至手术清除血块。如果在出血性中风患者身上错误地使用了溶栓药，可能会导致出血更猛或病情瞬间恶化，后果不堪设想。
“目前国外已经有了注射更快捷、疏通效果更好且脑出血风险更低的新型溶栓药物，我国应该会在不久的将来批准使用。另外，过去使用溶栓药物的黄金治疗时间为中风后4.5小时内，未来也可能有望延长至6小时。另外，针对出血性中风的快速止血药也有望改变目前的治疗格局，让部分患者免于手术。”潘医生认为，建立正确观念，识别中风警讯，把握黄金时间，可以改变中风患者的结局！
中风可分为缺血性脑中风及出血性脑中风，其中以血管阻塞造成的缺血性脑中风较为常见，约占脑中风的80%，另外20%是脑出血所造成的脑中风。短暂性脑缺血发作(TIA)则是另外一种短暂性中风症状。
*缺血性中风（也称脑梗塞）
最常见的中风类型。当血管阻塞，造成脑部缺血时，便会形成缺血性中风。这可使患者脸部瘫痪、四肢无力、平衡困难，甚至影响语言能力或视觉。
*出血性中风（也称脑出血）
这是由于血管破裂出血而导致的中风类型，会使得患者的意识下降并出现非常严重的头痛、呕吐及其他神经系统疾病，高血压、动脉瘤或血管畸形都可能是诱发因素。
*短暂性脑缺血发作 (俗称“小中风”)
这是一种短暂性中风症状，通常只持续数分钟时间，主要是因为脑部特定部位短暂性供血不足引起，不会对患者造成明显的持久性影响。目前一般认为，TIA患者后续中风发作的风险会更高，因此也需要立即就医采取必要的措施。
■复建治疗：重启人生的“黄金钥匙”
“中风的治疗方案，其实并不多，除了溶栓和手术，复建治疗(也称康复治疗)同样重要。”他强调中风治疗并不能单靠一个人，高效运转的多学科诊治团队，才能确保患者从急诊到康复的每一个环节，都能得到专业、连续性的一站式照护。国外研究证实，多学科诊治模式能显著降低中风死亡率和致残率，并提升患者独立生活的能力。
许多人误以为中风后应该让患者“躺着好好休息”，潘医生说这是错误的观念，把握时间尽快做康复治疗，才是中风后最重要、最积极的治疗手段之一。中风患者若能把握病发后的复建治疗“黄金期”，通过密集式、正确的复建训练，将有效帮助患者预防并发症及改善活动功能，重新投入正常生活。研究已经证实，中风复建的时期越早越好，这样才能及早预防中风并发症、减轻机能损伤及恢复最佳功能。根据中风患者受影响的情况，复建专科医生会根据患者的失能程度制定不同的复建方案，而且也需要根据不同阶段来进行调整。虽然每个人的复建方案并不相同，但任何复建治疗的重要前提，都是及早开始！
一般上，中风后的复建方案主要包括物理治疗（例如：处理步态异常、肢体运动困难、肌耐力不足等问题）、职能治疗（着重于上肢功能训练、姿势控制）、日常生活训练（例如：进食、穿脱衣物、个人清洁等）、辅具训练等，吞咽困难、口齿不清、失语症等则可由语言治疗师协助。
■多学科诊治，事半功倍！
中风的影响是全身性的，一位患者可能同时面临肢体瘫痪、言语不清、吞咽困难、情绪抑郁和营养问题。因此，若由单一专科医生孤军奋战，也许无法很好地应对患者的复杂需求。多学科诊治团队能够发挥“军团作战”的作用，更全方位及一站式满足患者的诊治需求。
中风多学科诊治团队通常包括以下多个专科：
*脑神经内科/外科医生：掌控全局，制定长期医疗计划，管理血压、血脂等风险因素。
*康复专科：负责评估功能缺损，制定个性化康复处方和目标。
*物理治疗师、职能治疗师、语言治疗师：根据患者需求执行康复训练的前线人员。
*饮食治疗师/营养师：为中风患者制定合适的治疗方案，比如控制三高、便于吞咽的营养膳食。
*临床心理治疗师/精神专科医生：守护患者的精神健康，比如疏导中风后常见的抑郁、焦虑情绪，重建生活信心。
展望未来，潘医生认为中风治疗将会朝着更个性化的方向发展，再生医学、精准医疗等领域虽然目前仍未应用于中风治疗领域，但也会是未来的一个重要发展方向。
#AVT
