宋明家:第二针隔三个月,打AZ太笨?
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最近听闻一些民众突然开始有“不该去抢阿斯利康疫苗”的想法。
其中论据是这样的:若抢到了阿斯利康(AZ)疫苗,接种第一剂后,需等三个月才打第二剂;但若耐心等MySejahtera分配辉瑞或科兴疫苗,这两款疫苗的两剂间隔只约一个月,就算比AZ迟一两个月接种,也会比完成AZ第二剂来得更快、更安全。
还说“这对年长者尤其重要,因为60岁以上的人更快轮到MySejahtera的分配,如果去抢AZ的话,会比其他人慢。”
这些想法和做法的依据,在于我们称为“增强剂”(booster)的“第二剂”的功能。目前多数疫苗都以增强剂来使它充分发挥功能,这包括AZ、辉瑞、Moderna、科兴(CoronaVac)、国药(Sinopharm)和Sputnik V;只需一剂的则有康希诺(CanSino)和强生(Janssen)。
风险还是很大
据疫苗临床试验显示,接种第二剂后,血内抗体和记忆T细胞数量会大大提升,也比较持久,疫苗效率更会提高。而有关不同疫苗第一和第二剂的注射间隔期多久,才会达到最佳效果的相关问题,医学上也早有一些数据和论定。
但事实是,这些疫苗的第一剂,是大大有用、具备极高保护作用的。
美国《Business Insider》于5月25日发表的一篇综述报道,就比较了三款疫苗注射第一剂后的疫苗效率:
AZ:至少 70%
辉瑞:至少 80%
Moderna:至少 80%
该报道也提到来自韩国的数据,显示60岁长者接种第一剂AZ疫苗后的保护率是90%。
这几个月内,学术界也陆续发表了一些研究数据,证明第一剂的保护作用很大,并不是我们凭空想像的“需要第二剂才有保护作用”。
比如牛津大学跨国团队一个万余人参与的研究,说明注射第一剂AZ后,针对三个月内“有症状感染”的保护率是76%(引2021年3月《The Lancet》期刊论文);这意味着人们在等着第二剂注射的三个月内,体内抗体是足于提供高水平保护力的。请注意AZ完成两剂疫苗后,预防出现“有症状感染”的整体有效率是62至90%,其他疫苗也是以预防“有症状感染”来计算有效率。
至关重要的是,不同疫苗之间的有效率“高/低”不代表它的“好/差”,因为不同研究、不同临床试验的各个因缘条件都不一样,不能一概而评比。
拖慢全国接种率
该研究也发现第一剂疫苗无法提供“无症状感染”的保护,亦即人们被感染(但“没发病”)的风险还是很大。因此,接种第一剂后还是得遵守所有SOP,更别参加群聚;即便是完成第二剂后,目前来看也不可过于放松。
为了自己、为了他人,“最好的疫苗”,就是我们能够最快得到、已被WHO批准的疫苗─不管是两剂间隔三个月的AZ、还是相隔一个月的科兴或辉瑞疫苗。
乐龄人士若为了更快注射第二剂,而放弃原本可取得的AZ疫苗,从“自护护他”的公民意识和科学素养角度来看,那真的不是正确的抉择。
而为了担心某疫苗的“副作用”,想自由选择疫苗、慢慢等待科兴或其他疫苗的到来,也会拖慢全国接种率,延迟群体免疫的到来。
最好的疫苗,就是我们目前能够得到的、最快的疫苗。
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