时好时坏，周而复始又无法根治的牛皮癣，往往令患者苦不堪言。勇敢面对和积极治疗，才能走出“癣”境！

对于牛皮癣患者来说，以“真面目”示人，其实很难。

去年年底，一项由来西亚诺华公司(Novartis Corporation Malaysia)、马来西亚牛皮癣协会和True Complexion组织携手推行的《正面看待牛皮癣/ Be Pso Positive》活动，找来了多位牛皮癣患者，透过照片勇敢展示多年来让他们饱受折磨和压力的隐藏伤疤，与大众分享保持正面积极思想，以克服各种艰难情况的心理历程，Roycie与Aliff是其中两位。

内科兼皮肤专科医生庄伟明说，牛皮癣并不罕见，粗略估计占一般皮肤专科门诊的20%左右，但普遍存在延误诊治的现象：“很多患者都是兜兜转转经过多次会诊不同医生，最终才会诊皮肤专科确诊为牛皮癣，而当中有超过半数患者并不认识牛皮癣这种病。”

他坦言，皮肤疾病种类繁多，有时候皮肤癌也可能会出现与牛皮癣相似的症状，因此把握黄金诊治时期非常重要。所以，他建议民众如果看过几次普通科医生，皮肤问题还是没有好转，就应该会诊皮肤专科，找出真正的根源，才能及早有效地治疗。

庄医生指出，过去牛皮癣确实没有很好的药物控制病情，因此患者往往会感到没有希望，转而迷信一些非正规的治疗方案。但近年来，牛皮癣的治疗已经取得良好进展，虽然无法完全治愈，但可以有效地控制牛皮癣病情。

“牛皮癣的治疗方案因人而异，主要取决于相关的评估元素，其中包括：病情的严重性、影响身体哪些部位，以及是否对关节造成影响等。常见的治疗方案有外用药物（例如：类固醇软膏、滋润型药膏）、口服型药物、光学疗法，以及注射型的生物制剂。这些治疗方案都无法根治，主要在于控制牛皮癣病情的恶化。”

 庄伟明医生说，不同的治疗方案都有其适用对象及优缺点，因此需要在医生的观察与监督下进行，民众千万不要自己当医生，例如：到西药行随便买类固醇药膏来擦拭。当然，这并不意味着类固醇药物不好，而是需要适当使用，才能保障相关药物的安全性与有效性。

生物制剂是目前比较新，效果也相对理想的牛皮癣治疗方案，但价钱也相对昂贵。因此，庄医生认为，应经由专科医生评估病情严重程度，以及考量患者经济能力，再制定出合适的治疗方案。治疗牛皮癣的重要关键，是设定实际合理的治疗目标并持续监控病情发展。

由于不能完全根治，而且病情会不断反覆发作，会在皮肤表面形成粗糙红色丘疹或斑块，甚至覆盖着层层银白色鳞屑的牛皮癣，不只是影响患者的皮肤，更会对患者的身心健康及生活质素造成一定程度的影响。

严重的牛皮癣情况更可能会遍布全身，长出脓疱，甚至侵犯患者的关节。所以，患者唯有学会正确治疗、积极面对疾病，才能更好地与牛皮癣共存。

一项由Novartis公司主导的“认清牛皮癣”(Clear about Psoriasis)全球性调查结果揭露，将近40%牛皮癣患者，因为这个皮肤疾病而出现心理问题。

 庄伟明医生也指出，有些牛皮癣患者，会因为皮肤问题而患上忧郁症和焦虑症：“牛皮癣确实可能影响患者的生理和情绪健康。因此，我们应该更了解他们所面对的挑战，并为他们提供正面积极的支持力量。另一方面，患者也应该积极面对病情，与医生讨论并咨询适合他们的治疗方案。”

牛皮癣会传染？

这个迷思是让许多牛皮癣患者饱受歧视与心灵受伤的原因之一！事实上，拥抱，亲吻或与牛皮癣患者保持亲密关系，都不会直接感染牛皮癣。牛皮癣可能存在基因遗传风险，但并不会通过密切接触传播。另外，与患者握手、身处在同一空间，甚至与患者共同分享食物，也完全不会造成传染。

牛皮癣无药可治？

虽然目前没有完全“治愈”牛皮癣的方法，但牛皮癣有很多方法可以治疗，根据不同的牛皮癣类型、严重程度和受影响区域，皮肤科医生可以定制出结合不同方法的治疗方案。所以，患者不应该放弃希望，或因此而选择未经验证的偏方，延误病情的治疗。

牛皮癣，是一种会影响皮肤的慢性自体免疫系统疾病。当免疫系统传送错误讯息，加速皮肤细胞的生长周期，牛皮癣病情就会发作。牛皮癣的常见症状为覆盖着银色鳞屑片(死皮细胞)的隆起红色斑块，通常会出现在头皮、膝盖、手肘和下背部。

牛皮癣关节炎则是常见于牛皮癣患者的一种慢性发炎关节病变，主要受影响的关节包括远端指/趾间关节、膝盖以至脊椎关节。牛皮癣关节炎会损害关节，令关节出现与类风湿关节炎相似的关节肿胀，或脊骨不能弯曲的僵直性脊椎炎症状，部分患者的手指关节更可能因此而严重受损。如果病情严重，也可能导致关节残疾甚至骨质溶解。研究显示，牛皮癣关节炎通常会在牛皮癣发病后的5～10年期间发生。

牛皮癣是俗称，真正的学名为银屑病（Psoriasis）。全世界有大约125万人患有牛皮癣，这种皮肤疾病影响大约1～3%的马来西亚总人口。牛皮癣也是一种遗传性疾病，大约20%牛皮癣患者的家族成员同样患有牛皮癣。欲了解更多有关牛皮癣的资讯及患者故事分享，可登录网站 http://mypsoriasis.my/。

正值青春年华的廿多岁少女黄乐怡，几乎是从懂事开始就活在牛皮癣的阴影下：“14岁那年，医生确诊我患有牛皮癣。当时我和家人都非常震惊，因为我们对这个病一无所知。我曾经天真地以为不过是一种皮肤过敏问题，最终可以治愈。然而，它却一直都留在我的身上，从未消失。”她坦言十多年来，都活在痛苦挣扎中，担心社会和别人的眼光，也要不断学习克服因牛皮癣问题而导致的负面情绪和自我接纳。

从想方设法遮掩自己身上的牛皮癣痕迹，乐怡从去年开始逐渐学会接受真实的自己，以真实面貌示人，甚至决定参与拍摄活动展示自己身上的“伤疤”，因为隐藏身上的痕迹太累、也太难：“我决定不要再被病情困扰，而是换个角度出发，接纳自己的皮肤状况。另外，我也想要通过自己的亲身经历启发其他患者，正面积极地看待自己的病情。”

牛皮癣患者Aliff坦言，自己曾经因为这个病而失去信心，虽然我国常年气候炎热，但他还是经常穿着超大号T恤、长袖衬衫和长裤，有时甚至会加上外套，目的就是用来掩盖皮肤各个部位的牛皮癣疤痕：“每当我穿着短袖衣或短裤，往往都会受到不必要的关注，有时更会听到别人在我背后议论纷纷。我记得当初医生第一次告诉我这个病时（而且没有治愈方法），我一度认为自己的社交生活已经完全结束。”

一次次的挫败感与沮丧失落，他逐渐学会了与牛皮癣和平共处：“我真心希望所有的牛皮癣患者，别再遮遮掩掩，即使我们诊断出牛皮癣，身上也遍布牛皮癣痕迹，但我们仍然可以勇敢向别人展示真正的在自己！”即使终生都无法摆脱牛皮癣的纠缠，唯有坦然接受真实的自己，才能更好地克服疾病。

报导：陈筱柔
图：受访者提供、互联网