西洋镜．牛皮癣疗〝痒〞有一套

报导：陈筱柔
图：有关公司提供、互联网

今年73岁尤金少校（Major Eugene Clifford Cross），笑着回忆起自己与牛皮癣从抗争到和平共存将近五十年的漫长岁月，确实别有一番滋味在心头。

“嗯，那时候大概二十多岁，一开始以为只是头皮屑问题，反复治疗头皮屑问题（例如：更换洗发水、看过不同医生），几年后皮屑却越来越多，皮屑情况开始从头蔓延到身体部位，机缘巧合派到英国受训时，那里的皮肤专科才诊断出我是牛皮癣患者。”

“老实说，我用了一段时间才适应了自己是牛皮癣患者这个事实。”这也难怪，毕竟几十年前牛皮癣三个字对于他而言，其实根本就是从未听说过的外星语。

“牛皮癣发作最严重的时期，病情扩散到四肢及躯干，身体大半地方都是皮屑斑块，甚至更试过一整年都躺在床上，情况严重到我的手脚活动都受到限制，因为一经扯动，斑块皮屑部位就撕裂流血，很痛，哪些死皮部位却又痕痒无比，不管怎么抓，还是痒啊！”

那种又痛又痒又无能为力的感觉，光是想像就觉得很可怕，但像尤金少校这样的牛皮癣患者，需要克服的并不仅仅是身体上的痛苦煎熬，更必需面对来自四面八方的各种心灵和精神折磨。

抗病三个重要关键

“感谢她这一路走来的鼓励和陪伴，让我可以在漫长的抗战中，慢慢摸索出一套控制疾病，与它和平共存的方式。”

现在的尤金少校，身上几乎看不到任何皮屑、斑块或结痂的痕迹，除了遵照医嘱控制病情，他也总结出自己对抗牛皮癣的三个重要抗病关键：监控饮食、缓解压力及勤搽润肤乳。如果能够配合正确治疗及做到以上三点，牛皮癣病情会逐渐好转或得到控制。

“当然，每个人的经验未必相同。所以，首先你要找到诱发自己病情的敌人，然后尽量调整自己的饮食和生活方式。我个人的经验是，不能吃榴梿、海鲜和花生这几类食物，否则身体会开始发热，牛皮癣症状就开始冒出来。

另外，压力也是重要关键，无论疾病控制情况多么良好，一旦有压力就会诱发牛皮癣。

我记得从前还在掌管飞机的年代，几乎一有压力牛皮癣就蠢蠢欲动，当我开始放慢脚步，甚至选择提早退休后，牛皮癣症状居然就慢慢消退了，哈哈。过去十年，我的牛皮癣几乎没有再发作，现在去海边也没什么问题。”

恳请家人支持病患

给患者的建议？“家人的照顾和支持很重要，我曾经遇过一个女生患者，她说妈妈几乎每天都会骂她把皮屑弄得整个家都是，甚至叫她呆在房间不要出来，家人或朋友的不理解，其实对于患者是非常痛苦的心理负担。”

“记得要遵循医嘱及配合医生积极治疗，这是控制及改善牛皮癣问题的重要关键之一！”

“另外，一定要滋润皮肤（每天至少两次），千万不要让皮肤变得干燥，沐浴乳液和肥皂也要选择性质比较温和的。”尤金少校说。

防治或控制疾病，从来没有捷径，牛皮癣亦然！

虽不传染却受歧视

人们的异样表情，甚至是有意无意的回避举动，对于牛皮癣患者而言，其实早已成为家常便饭。

“我记得，有很长一段时间，我几乎都不会到别人的家。因为害怕身上掉落的皮屑会四处散落在别人家中。过去，我每次出门，都一定穿长袖衣和长裤，来遮掩身上的皮屑，而且绝对不会去海滩。即使是这样，我去超级市场买东西，人们还是会躲避我，甚至收银员也不会把零钱放到我手上，直接就放在柜台。”尤金少校说。

牛皮癣其实并不会传染，但人们却往往因为无知或害怕而歧视患者。

他笑言，幸好发病前已经结婚，否则老婆大概不会嫁给他，玩笑背后其实隐藏着患者不为人知的辛酸。“其实，到今天，还是会有不少牛皮癣患者问我，应不应该把真实情况告诉另一半，我的答案是肯定的，否则两个人该如何面对以后的生活？当然，有些人确实会因为这样分手，你想想看，我只是口述各种可能发生的情况，他们还没有真的经历噢！”

牛皮癣不只是皮肤病

牛皮癣虽然表现在皮肤，但却不仅仅是一种皮肤疾病，实际上它也是一种慢性自体免疫性疾病，情况逐渐恶化时，也可能引起心血管疾病、新陈代谢疾病、牛皮癣关节炎、忧郁症和焦虑症等其他健康问题。

皮肤科专科顾问周锦荣医生说，马来西亚牛皮癣的盛行率大约介于1-3%，也是皮肤专科门诊最常见的五大皮肤问题之一，由于不能完全根治，而且病情会不断反复发作，牛皮癣对患者的身心及生活质素都会造成一定影响：“牛皮癣病因复杂，目前医学界尚未完全找出导致牛皮癣的真正成因，但专家发现先天性遗传和环境因素（例如：吸烟、药物、细菌感染等等）是诱发牛皮癣的部分原因。”

牛皮癣的皮疹皮屑可以遍布全身，更严重的情况甚至可以出现牛皮癣关节炎，导致患者出现关节疼痛、僵硬和红肿等症状。根据统计，高达30%的牛皮癣患者会面对牛皮癣关节炎问题。

风湿病专科顾问医生沙古南副教授（Assoc. Professor Dr Sargunan Sockalingam）指出，大约一半的牛皮癣关节炎患者，病情可能会在2年间恶化成棘手的关节侵蚀。

“牛皮癣关节炎，是发生在牛皮癣患者身上的一种炎症性关节炎，男性或女性患者的发病几率大致相同。牛皮癣关节炎严重者，虽然肢体健全但却痛苦难言，严重者甚至可能连自理生活都没有办法做到！因此，牛皮癣患者如果出现任何关节或/和韧带疼痛现象，应立刻告诉医生接受适当治疗。”

他坦言，统计显示10名牛皮癣关节炎患者中，就有8名患者不满意治疗，原因在于药物疗效欠佳，因此很多患者并没有获得最理想的治疗方案。

新药改善病情

随着我国卫生部核准引入Cosentyx（secukinumab）注射性药物，让牛皮癣患者看见了治疗另一线曙光。这种药物适用于治疗中度及重度斑块型牛皮癣，以及牛皮癣关节炎患者。

沙古南医生分析，这是一种从人类基因中萃取的生物基因工程蛋白质，这种蛋白质经过特别设计，能够抑制免疫系统的特定成分，进而达到控制炎症的目的。这种药物通过选择抑制IL-17A的活性达到治疗作用（IL-17A是导致牛皮癣和牛皮癣关节炎等炎症或免疫反应疾病的主要因素）。

换言之，这种全新治疗模式，可以中断疾病的免疫反应周期，改善患者的病情（包括肌肤问题和关节活动能力）及明显减少关节疼痛和红肿现象，从而达到提高患者生活品质的目的。

随着药物治疗不断进展，两位专家劝告牛皮癣患者千万不要放弃希望，应积极配合治疗及调整生活模式，控制牛皮癣病情而不是消极逃避，或任由疾病掌控自己的人生！

知多一点点
牛皮癣

牛皮癣是由于皮肤细胞以异常的速度迅速增生，导致皮肤细胞积聚于皮肤表层。多余的皮肤细胞进而形成厚厚的红色鳞片状斑块，并且出现发痒、干燥，甚至是疼痛等症状。

通常对称性出现的牛皮癣可以遍布全身，常见的主要病发部分包括头皮、耳外壳、手肘、手指关节外侧、背部及膝部。由于牛皮癣外观上多是粗糙红色丘疹或斑块，加上表面有多层银白色鳞屑，所以也称为银屑病。

牛皮癣典型症状：

●红色鳞斑皮疹，通常发生在头皮、膝盖、肘部、躯干等皮肤部位，甚至形成银色鳞屑的厚斑块状。

●指甲出现损伤或凹陷。

●皮疹处痕痒、干燥、疼痛及脱屑。

牛皮癣关节炎

牛皮癣关节炎也是一种慢性发炎的关节病变，主要受影响的关节包括远端指/趾间关节、膝盖以至脊椎关节。牛皮癣关节炎会损害关节，令关节出现与类风湿关节炎相似的关节肿胀，或脊骨不能弯曲的强直性脊椎炎症状，部分患者的手指关节更可能因此而严重受损（如上图）。

如果病情严重，也可能导致关节残疾甚至骨质溶解。牛皮癣关节炎通常在牛皮癣发病后的5～10年期间发生。

牛皮癣关节炎典型症状：

●关节疼痛、肿胀和僵硬。

●手指、脚趾疼痛和肿胀、弯曲。

●伴随臀部、下背部、臀部疼痛等现象。

●严重时可能导致关节侵蚀，损坏、弯曲，最终甚至导致甚关节残疾。