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特約：楊紓怡
文、圖：台灣大林慈濟醫院中醫部
俗話說“十女九帶”，很多女性朋友經常飽受白帶困擾，診間裡就常有女性患者來就診時，懊惱地問：
“醫師，我最近分泌物好多，還有腥味耶，整天都覺得很不舒服。”
“醫師，我覺得私密處一直有分泌物水水的感覺，這樣正常嗎？”
“知己知彼，百戰百勝”，要治療白帶，自然也要對它有所瞭解。
所謂的白帶，就是女性陰道分泌出來的液體，主要由子宮頸等生殖器官各部位的分泌液，以及滲出液混合而成，具有滋潤陰道的功能。
中醫觀點白帶分兩種
以中醫的觀點，可簡單將白帶區分為兩種，包括“生理性白帶”及“病理性白帶”。
一、生理性白帶：通常于月經結束后幾天會稍有量少的白色分泌物；排卵期間則會有稍多一些的無味蛋清樣分泌物，大約持續二至三天；在月經將至的三日至一周前，因賀爾蒙改變的關係，也會容易出現白色或淡黃色黏液狀無味的分泌物，以上都屬于正常的生理性白帶。
二、病理性白帶：通常可以從質、色、量、味四個面向去留意，若是分泌物較平常來得黏稠、色深、量多、味重，就有可能是病理性白帶，需要就醫治療。例如以下4種情況：
A. 豆腐渣質地，乳白色，量少質黏，伴隨陰部搔癢感的黴菌（念珠菌）感染。
B. 黃綠色質地黏稠的分泌物，量多，伴隨腥臭味，此為細菌感染。
C. 帶血的分泌物，量少或多，必須考量有可能是惡性腫瘤或子宮頸糜爛所引起。
D. 灰白色或黃色泡沫狀分泌物，伴隨酸臭味，有可能是滴蟲感染。
多管齊下治療
白帶問題在中醫稱為“帶下”，中醫認為病因可分為以下3種：
1. 脾虛型：白帶質地清澈如水或稍帶黏稠色白或微黃，量多無腥臭味，反覆發作，只要吃了屬性寒涼的瓜果食材，就會讓分泌物綿綿不絕，臉色比較白或稍黃，手腳容易冰冷。
食療：山藥白果茶。
成分：山藥5錢、白果2錢、陳皮2錢，用 500CC水煮滾后，待溫即可飲用。
2. 腎虛型：分泌物清澈量多，伴隨腰痠、膝軟，月經不規則，怕冷，晚上要起來上很多次廁所，臉色沒有光澤，容易掉頭髮。
食療：菟絲杜仲茶。
成分：菟絲子2錢、杜仲2錢、紅棗3錢，用500CC水煮滾后，待溫即可飲用。
3. 濕熱型：分泌物是黃綠色質地黏稠或乳白豆腐渣狀，味腥臭或酸臭，伴隨搔癢感，失眠多夢，口乾舌燥，容易使得泌尿生殖系統感染，常見于工作緊張壓力大，或經常熬夜的女性朋友。
食療：豬苓車前粥。
成分：豬苓3錢、車前子2錢、知母2錢，山藥2錢，以500CC水煮滾后悶15分鐘，將藥材撈起，以藥液入鍋煮粥即可。
以上食療僅提供參考，飲用前建議先向中醫咨詢，瞭解體質，以對症下藥。
按摩穴位改善病況
除了以食療調整體質外，也可藉由穴位的按摩來改善白帶的情況。按摩的方式建議一日三次，一次按壓三十下，以指腹在穴位上稍微加壓按摩。
1. 三陰交穴
位置：在內踝上四指幅（三寸），脛骨旁即是穴位。
作用：健脾、利濕、止帶。
2. 足三里穴
位置：外膝眼下四指幅（三寸），脛骨旁開一橫指即是穴位。
作用：健脾益氣，升陽止帶。
3. 太衝穴
位置：位于足背側，第一、二趾蹠骨連接處。
作用：清熱止帶。
另外，使用中藥的坐浴方法，對于常被白帶困擾的女性們，也有很大幫助。如果白帶問題反覆發作，最好尋求醫藥的專業協助以及生活作息的調整，才能事半功倍，真正揮別白帶的困擾。
中藥坐浴止帶方：金銀花1錢、蒲公英1錢、土茯苓1.5錢、苦參1.5錢、魚腥草1.5錢。（如果陰部搔癢嚴重，可以加上蛇床子1.5錢）
以上中藥以水煮開后，另加入適量溫水（溫度約38至40度），洗完澡后，以小臉盆坐浴5分鐘，一周3次，也能達到很好的治療效果。
